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SISTEMA LOCOMOTOR PATOLOGIA VETERINÁRIA II – UFJF FÉLIX HENRIQUE AMARAL • No sistema locomotor, no exame macroscópico deve sempre realizar a abertura das articulações sinoviais, serrar longitudinalmente ossos longos e quebras costelas para observar a resistência óssea • Essas ações devem sempre ser realizadas independente do histórico do animal • A costela deve quebrar em “galho seco”, se caso ela quebrar com som de “galho verde” indica uma osteopenia. ANORMALIDADES DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DOENÇAS ÓSSEAS OSTEOPETROSE (DESORDEM DA REABSORÇÃO ÓSSEA) Trabéculas são formadas, mas não são reabsorvidas. Pode ser de origem genética, ou de origem infecciosa na vida intrauterina com animais que tenham FELV, BVD. Deformidades ósseas por todo o corpo. (epífrases dos ossos ficam grandes, e as diáfises reduzidas) CONSEQUENCIAS: Defic.de hematopoiese → anemia, leucopenia... Cegueira (defeito na formação dos forames) Lesão clássica, sem medula óssea. Braquignatia (mandíbula e maxilar pequenos) OSTEOGENESIS IMPERFECTA (DESORDEM DA FORMAÇÃO ÓSSEA) • Calos ósseos na costela, devido à fraturas intrauterinas. Defeito em osteoblastos e odontoblastos em produzirem colágeno tipo 1 (mut. do gene col. 1) Deformidades ósseas, estiramento de tensão, fraturas de dente e esmalte mal formado. HIPERTOSTOSE CONGENITA (DESORDEM DO MODELAMENTO ÓSSEO) Membros espessados, proliferação de periósteo anormal que mineraliza OSTEOPATIA CRANIOMANDIBULAR (DESORDENS DO MODELAMENTO ÓSSEO) • Proliferação na porção posterior da mandíbula, ocorre de forma bilateral e simétrica. Também acomete os ossos do occipital e temporal. • Se o animal for alimentado por sonda, essa lesão ira se desfazendo e o animal volta a ter uma vida normal, a morte ocorre geralmente pela dificuldade e dor ao se alimentar causada pela atrofia muscular. CONDRODISTROFIAS (DESORDENS DA OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL): lesão 1º na cartilagem de crescimento, causando desordem de crescimento pp nos ossos longos -> membros. CONDRODISTROFIAS: • Membros e focinho curto NECRÓPSIA: Corte transversal do osso → presença de ilhas de cartilagem. Spider lamb OSTEOCONDROSE (DESORDENS DA OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRIAL) EBURNIÇÃO: Perda de cartilagem articular, processo de ossificação das cartilagens articulares. • Muita dor, claudicação, acumulo de líquido nas articulações, processo inflamatório. Falha na mineralização da cartilagem, falha ou retardo da ossificação endocondral, na macro pode ser observado ilhas de cartilagem no meio do osso. OSTEOCONDROSE DISSECANTE (mecanismo é o mesmo) Fragmentos da cartilagem caem na articulação, gerando inflamação e dor. DOENÇAS METABÓLICAS DOS OSSOS OSTEOPOROSE Osso esponjoso, aumento do lumem (medula óssea amarela), redução de densidade ou massa óssea. CAUSAS: Def. de Ca, desnutrição Reversível em animais em crescimento. Linhas de crescimento interrompidas, pode estar relacionado a subnutrição, falta de Ca e P para formar a hidroxiapatita. Muito comum em animais em fase de crescimento. RAQUITISMO E OSTEOMALÁCEA • RAQUITISMO: acomete ossos e cartilagens e em animais em crescimento • OSTEOMALÁCEA: Acomete apenas os ossos e em animais adultos. Rosário raquítico: engrossamentos das placas de crescimento, achado pp nas articulações costo condral, extremidade dos ossos longos, deformidades ósseas e em fraturas ósseas • CAUSAS: • Def. de Vit. D e def. em P, fluorese crônica em pastos perto de regiões industrializadas. OSTEODISTROFIA FIBROSA Aumento de volume do tecido, reabsorção óssea com substituição por tec conj. fibroso. Ossos frágeis, agulha penetra facilmente nessas regiões. DOENÇAS INFECCIOSAS DOS OSSOS OSTEOMIELITE SUPURATIVA: • Pode ser causada por A. pyogenes em bezerros e potros, Streptococcus sp e Sthaphylococcus spp, Salmonella spp e E. coli Necrose → perda óssea → fratura. Próximo a placa de crescimento endocondral o sangue passa lentamente favorecendo a colonização de bactérias em casos de septicemia. OSTEOMIELITE PIOGRANULOMATOSA Em bovinos, causada por Actinomyces bovis (ACTINOMICOSE) • Maioria dos casos: lesão na mandíbula, nesse caso foi na maxila. • Pústula: material purulento com grânulos de enxofre. OSTEOMIELITE PIOGRANULOMATOSA →Pústula: material purulento com grânulos de enxofre OSTEOMIELIETE PIOGRANULOMATOSA Saber DM, E. caiu na ultima prova. Estruturas cavernosas onde ocorrer reabsorção óssea. INFLAMAÇÕES DE ORIGEM NÃO-INFECCIOSA OSTEOPATIA METAFISEAL Fissura na metáfise: dor e inchaço Febre e inchado das metáfises de ossos longos LESÕES PROLIFERATIVAS NÃO NEOPLÁSICAS E CÍSTICAS OSTEOPATIA HIPERTRÓFICA • Proliferação do periósteo de maneira progressiva • Falanges irregulares • MEC: lesão pulmonar → alteração vasculomotora reflexa (nervo vago) → aumento da circulação sanguínea nas extremidades. OSTEOCONDROMA • Nódulos de superfícies ósseas, advindo de defeitos no desenvolvimento esquelético, essas projeções são compostas no centro por material ósseo e ao redor de cartilagem. • Comum em ossos longos, costelas, vértebras, escapulas e pelve. • Em gatos pode sofrer alteração neoplásica e tornar-se maligna. NEOPLASIAS PRIMÁRIA DO OSSO OSTEOSSARCOMA (MALIGNO) • Ao redor ocorre inflamação, Reab. Óssea, tec conj. fibroso e necrose. • Deve coletar vários pontos para encontrar a neoplasia de fato. • Osteoblastos neoplásicos → aspecto fusiforme • Ocorre metáfise com maior frequência nos membros torácicos, fêmur distal e tíbia proximal. • DD: fibrossarcoma, hemangiossarcoma, tumor da bainha do nervo periférico, condrossarcoma. (todas possuem aspecto fusiforme) • Só uma vez produz a matriz osteóide (osteossarcoma) Condrossarcoma cranial/nasal CONDROSSARCOMA NASAL CONDROSSARCOMA. UMERO CONDROSSARCOMA (MALIGNO) DOENÇAS DAS ARTICULAÇÕES 1- ALTERAÇÕES DO CRECIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS ARTICULAÇÕES DISPLASIA COXO-FEMORAL • Falta de conformidade entre cabeça do fêmur e o acetábulo → subluxação e degeneração articular. • Comum em cães, pode ser de origem hereditária, ou devido a alim exagerada para filhotes. • CONSEQ: subluxação da cabeça femoral, eburnição (exposição do osso subcondral), erosão... EBURNIÇÃO ARTROSE • Doença destrutiva da cartilagem articular de art. Sinoviais, gerando aumento e deformidade da articulação. • Etiopatogenia: pouco conhecida, pode estar ligada a perda de proteoglicanos, osteocondrose, displasia coxofemoral, entre outras. • Ocorre com maior frequência em animais obesos e mais velhos DEGENERAÇÃO DO DISCO INTERVERTEBRAL (HÉRNIA DE DISCO)7 • Herniação tipo I ( condrodistróficos) • Herniação tipo II (não-condrodistróficos) • Maioria das hernias ocorrem entre a 12º torácica e 2º lombar. Hemorragia e necrose da medula espinhal. ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DAS ARTICULAÇÕES ARTRITE PURULENTA EM BOVINO CAUSADO POR A. pyogenes. ARTRITE FIBRINOSA EM SUINOS CAUSADO POR Haemophylus parasuis. ARTRITE: alteração inflamatória da cartilagem articular e membranas sinoviais CAUSAS: penetração direta por feridas, infecção em tecidos adjacentes ARTRITES INFECCIOSAS VIRAIS • ARTRITE-ENCEFALITE CAPRINA (CAE) : causado por lentivírus Posição sentada, lesão da medula espinha. Artrite, carpo, caprino • Material gelatinoso misturado com fibrina. ARTRITES NÃO INFECCIOSAS ARTRITE REUMATÓIDE: Imunomediada: deposição de imunocomplecos nas articulações → neutrófilos → enzimas proteolíticas → inflamação. ARTRITE: inflamação → ativação das metaloproteinases (enzimas que degradam a matriz condroide e os condrócitos) → degradação e perda de proteoglicanos (CONDRÓLISE) • CONSEQUENCIAS: Condrolise, osteomielite, ulceração da membrana sinovial, anquilose óssea... ANQUILOSE, EQUINO, ARTICULAÇÃO METACARPO-FALANGIAL As articulações se soldam, perdendo suas funções. SISTEMA LOCOMOTOR - MUSCULOS RESPOSTAS DO MÚSCULO À INJURIAS. • NECROSE: • Segmentar • Global (isquemia, compressão,tromboembolismo) • Aumento do Ca intracelular • Entrada de muito Ca intracelular → ativ. de enzimas celulares → fosfolipases, proteases, endonucleases → aumento da permeabilidade mitocôndrial→ diminuição da ATP. • Regeneração • Depende da ativ de células satélites. Palidez localizada, necrose, local de injeção de substancias, musculo sedimentoso, vaca. O irritante foi injetado apenas só o perimísio e causou necrose e rompimento das miofibras. Algum irritante infiltrou para baixo entre os fascículos para causar necrose. RESPOSTA DO MUSCULO À INJÚRIAS • ALTERAÇÃO DO TAMANHO DE MIOFIBRAS • ATROFIA • HIPERTROFIA (reação compensatória da atrofia em fibras adjacentes) DOENÇAS MUSCULARES EQUINOS GANGRENA GASOSA (edema maligno) • Clostridium septicum (bactérias produtoras de gás) • Injeções → lesão muscular + meio anaeróbico + clostridium→ esporulação → proliferação → toxina → gangrena gasosa. • Causa hemorragia, edema e necrose. • Lesões tendem a ser únicas, locais (em um único músculo) Corynebacterium pseudotuberculosis • Causador da linfadenite caseosa em ovinos e caprinos; abcessos intramusculares; edema e inflamação supurativa. Miopatias estreptocócicas (S. equi) • Púrpura hemorrágica • Complexo imune IgA + atg M → necrose vascular → hemorragia e infarto muscular de vários músculos • Pode formar um garrotilho nos linfonodos da região do pescoço • DD: anemia infecciosa equina (AIE) MIOPATIA NUTRICIONAL • Def em Vit E e Sel. Vit E (menos comum) • Temporal e masseter → inchaço e enrijecimento →mastigação • Músculos faringeais→ disfagia (DD: botulismo) • 1º palidez, 2º mineralização. INTOXICAÇÃO POR IONÓFOROS (EQUINOS SÃO MUITO SENSIVEIS) • AGUDO: choque e colapso cardiovascular • 3-4 dias: necrose cardíaca e segmentar dos musc. Esqueléticos. • DD: miopatia nutricional INTOXICAÇÃO POR PLANTAS Leguminosa, necrose polifásica, podendo ter ou não envolvimento cardíaco. DOENÇA DO ARMAZENAMENTO DE POLISSACARIDEOS • Inclusões intracitoplasmáticas de glicogênio anormais em fibras tipo 2→ PAS+ e amilase resistente (PAS+ indica que o glicogênio não foi degradado pela amilase : glicogênio anormal. • Claudicação de membros pélvicos, atrofia muscular bilateral, estriações pálidas em músculos (necrose). RABDOMIÓLISE POR ESFORÇO • Alimentação excessiva com grãos e falta de exercício, a def de Vit E e Sel exacerba as chances de ocorrer rabdomiólise por esforço. DOENÇAS MUSCULARES - RUMINANTES CLOSTRIDIUM CHAUVOEI (Manqueira) • Ingestão de esporos → localização em músculos (dormência) → trauma ou isquemia → amb. anaeróbico → esporulação → proliferação → toxina → gás, hemorragia, edema e necrose. • Odor butirico (lembra manteiga rançosa) ARCANOBACTERIUM PYOGENIS • Abcessos em membros pélvicos. ACTINOBACILLUS LIGNIERESII • Língua de pau, glossite piogranulomatosa. NEOSPORA CANINUM • Inf. Não supurativa, musculo esquelético, coração e cérebro (locais onde se encontram os cistos) • Causa aborto. Necrose isquêmica • Deg. dos núcleos motores do nervo trigêmeo. • Atrofia por denervação dos músculos da mastigação. DOENÇAS MUSCULARES SUÍNOS • Comum em animais de alta produção • Canal de Ca mal formado: liberação descontrolada no citoplasma DOENÇAS MUSCULARES – CÃES DISTROFIA MUSCULAR LIGADA AO CROMOSSOMO X Necrose e fibrose dos músculos afetados Fibras passam por repetidos ciclos de necrose e regeneração. MIOPATIAS ENDÓCRINAS: • HIPOTIREOIDISMO: • Fraqueza e atrofia muscular, dano a neurônios motores → atrofia por denervação. • HIPERGLICOCORTICOIDISMO • Fraqueza neuro-muscular, tumores de adrenal. MIOPATIAS IMUNO-MEDIADAS • POLIMIOSITE Olho fica esbugalhado por conta da musculatura edemaciada DD: miosite mastigatória MIOSITE MASTIGATÓRIA • Atrofia muscular extremamente acentuada • Inchaço bilateral e simétrico • Incapacidade de abrir a boca, afeta pp temporal e masseter • DD: Polimiosite (ANA) DESORDENS DA JUNÇÃO NEURO-MUSCULAR • MYASTHENIA GRAVIS • Hereditária, megaesôfago, anticorpos anti-receptor de acetilcolina (inibe ligação de acetilcolina) MIOSITES PARASITÁRIAS • CISTICERCOSE (Cysticercus cellulosae (T.solium) • Cisto, nódulos fibrosos/calcificados, comum na região da língua, diafragma. • SARCOCISTOSE (Sarcocystis spp) NEOPLASIAS DD: Melanoma e Carcinoma de cel escamosas. maligna Benigno, prognóstico favorável. Se for linfoma infiltrativo de difícil remoção, prognostico reservado a desfavorável.
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