METODOS DE ESTUDO DE CRESCIMENTO OSSEO

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Taliane Aranha
1- METODOS DE ESTUDO DE CRESCIMENTO OSSEO: 
a. corantes de cálcio: corante isalina natural de uma planta que tinge íons de cálcio, é injetado e depois localizado no tecido ósseo, revelando áreas de aposição óssea
b. pinos metálicos: pinos inseridos no tecido ósseo e depois utilizados como referência durante a analise cefalométrica. Faz 1 radiografia logo após a inserção dos pinos, e outra tempo depois. Quando colocar uma radiografia em cima da outra pode-se ver o que ocorreu com o tecido ósseo. Possível ver a direção de crescimento do osso (movimento de deslizamento)
c. antropometria: método utilizado pelos antropólogos para estabelecer características faciais em um mesmo individuo num curso de crescimento
d. anatomia comparada: comparação do crescimento facial humano com o de outras espécies, principalmente primatas
e. analises histológicas: estudo através de cortes histológicos de peças anatômicas 
f. estudos genéticos: para estudar normalmente a relação pai/filho e as semelhanças entre seus genes
g. Cefalometria: estudo feito através de uma telerradiografia da cabeça em uma distância padronizada pelo cefalostato (aparelho que vai junto com a cadeira odontológica para deixar a cabeça sempre na mesma posição e distancia da película ao objeto para que as distorções na imagem sejam sempre as mesmas). Após as tomadas radiográficas, com uma folha em cima, faz a cópia das estruturas anatômicas e faz medidas para comparar com o padrão de oclusão de normalidade. Não tem como fazer um diagnóstico de ortodontia sem o uso de uma cefalometria
h. marcadores naturais: estruturas naturais que vão se recolocando e podem mostrar o desenvolvimento ósseo
CRESCIMENTO DA BASE DO CRANIO: arco occpital, forame magno, base do occpital, esfenoide, cela túrcica, etmoide, frontal e nasal (tudo isso faz parte da base do crânio e está articulado com o complexo naso-maxilar e a mandíbula), além das articulações entre si
A maioria das mudanças ocorrem na fase intrauterina. Após o nascimento, poucas mudanças acontecem, sendo considerada fixa. Isso é bom para utilizar a base do crânio como referência na análise cefalométrica e conseguir ver as mudanças da mandíbula
Ela é estável pois a maioria das articulações da base do crânio são sincondroses
Crescimento no sentido antero-posterior e, portanto o deslocamento é para frente (levando os outros óssos juntos – deslocamento secundário)
CRESCIMENTO DO COMPLEXO NASO-MAXILAR: 
a. centros primários de crescimento: essas áreas fazem com que o osso aumente de tamanho nas 3 dimensões (horizontal, vertical e transversal). Áreas em que o osso aumenta para todos os lados e não apenas em uma direção. Ex: processo frontal do osso maxilar, tuberosidade maxilar, processo alveolar, ramo da mandíbula, corpo da mandíbula
todos os ossos que tem anatomia que lembre um V, o crescimento vai acontecer nas 3 dimensões
b. suturas faciais: é interessante saber a orientação das suturas que os ossos do complexo naso maxilar tem com a base do crânio, pois isso determina a direção em que o osso vai crescer e se deslocar (maioria é obliqua) então o osso sempre vai se deslocar em duas direções. Até quando as suturas estiverem ativas o osso pode crescer. A partir do momento que a sutura fecha não tem mais como estimular
c. base craniana: com o peso dos lóbulos cerebrais tem reabsorção na parte interna e consequentemente aposição na face externa, isso induz um deslocamento secundário na mandíbula. Além disso, o crescimento na mandíbula para trás e para cima, mas com a base presente lá e tendo aposição, o deslocamento da mandíbula é para frente e para baixo
d. septo nasal e orbita: as orbitas tem reabsorção na face lateral e aposição na face medial. Com isso elas se afastam com o tempo. No assoalho ocorre aposição, para que as orbitas não desçam com o movimento da maxila para baixo (compensação)
o septo é uma estrutura cartilaginosa, já sendo pré determinado o quanto vai crescer, não tem musculo inserido, vai crescer pelo comando da hereditariedade, e o crescimento é apenas no sentido vertical, só alonga. Se o palato por um habito deletério não ficar em sua posição certa, o septo vai continuar crescendo o determinado pelo gene e vai ocorrer desvio de septo
	ocorre reabsorção em toda a lateral da cavidade. Para isso os seios paranasais precisam se deslocar também para a lateral para não formar uma cavidade única
e. processo palatino: se recoloca para baixo devido a aposição na porção inferior decorrente da pressão negativa da língua, e a reabsorção na parte superior devido a respiração
Já na região anterior do processo palatino, na região superior tem aposição na parte externa e reabsorção na parte interna. Já na região inferior, tem aposição na parte interna e reabsorção na parte externa. Isso faz com que a maxila sofra um movimento de giroversão no sentido horario. Isso é importante acontecer para não gerar mordida aberta como maloclusão
f. processo alveolar: como o processo alveolar é em V. todo aumento, também ocorre no sentido transversal
g. arcos zigomáticos: ocorre uma reabsorção na sua parte anterior e aposição na parte posterior.
h. tuberosidade maxilar: é um centro de crescimento para trás e para baixo
i. superfícies: crescimento geral de todas as superfícies, tudo o que acabamos de ver em qualquer superfície
CRESCIMENTO DA MANDIBULA: se desloca para frente e para baixo, e devido ao ângulo da mandibula faz giroversão no sentido anti-horário
a. cabeça do côndilo: ossificação endocondral, a quantidade que vai crescer depende do gene. Dependendo do fator hereditário pode crescer mais pra trás do que pra cima, ou ao contrário. Tem a teoria do crescimento em V, portanto causa aumento no sentido transversal
b. colo do côndilo: aposição na região anterior e posterior do colo, e reabsorção na porção medial e lateral. Ossificação por inserção muscular
c. borda posterior do ramo: aposição na borda posterior do ramo e reabsorção na borda anterior (maior espaço para o corpo da mandíbula, para caber mais dentes no corpo)
d. processo coronoide: aposição no ápice e na borda posterior
e. forame mandibulares: onde entra os vasos e nervos. Reabsorção na parte posterior e aposição na parte anterior. Isso acontece para ele se recolocar e acompanhar o ramo da mandíbula
f. tuberosidade lingual: se recoloca para trás para liberar espaço para os dentes, que não fiquem apinhados
g. corpo da mandíbula: aposição em toda a parte externa exceto na região de sínfise. O bordo inferior todo de aposição exceto próximo ao ângulo. Parte interna tem uma área de reabsorção que diminui quando se aproxima da linha média. E tem uma área de aposição, que é uma linha de força, que aumenta quando se aproxima da linha média
OBS: idosos não tem + função, os músculos são menos fortes, sem dentes, alimentação menos forte. Osso vai se diminuindo e adaptando a nova função