APG 10 - VARIZES

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Apg
TEMA 10: VEIAS E VARIZES
OBJETIVOS
1. Compreender o que são varizes
2. Listar os fatores que levam o surgimento das varizes.
3. Entender como se forma as varizes
4. Compreender os fatores de melhora das varizes.
5. Relacionar a anatomia dos vasos nos membros inferiores com as varizes. 
Objetivo 1 –
Varizes são veias com dilatação anormal, tortuosa e congestionada, ocasionadas pela hipertensão venosa prolongada e periférica (insuficiência e/ou obstrução do sistema venoso) e por insuficiência crônica onde as válvulas não funcionam corretamente, e há um acumulo de sangue e pressão nas paredes venosas. 
As veias começam a perder elasticidade e a apresentar dilatação e as válvulas passam a não fechar mais de forma eficiente. O sangue passa a refluir e ficar parado dentro das veias (estase), o que provoca mais dilatação e refluxo. Essa dilatação anormal leva então a formação das varizes. Podem ser ainda de três tipos: 
· As veias tronculares, que são saltadas e visíveis na pele;
· As microvarizes, que não são salientes e possuem coloração azulada ou esverdeada;
· As veias reticulares, que são pequenas ramificações, conhecidas como 'vasinhos'.
Objetivo 2 –
Fatores que levam surgimento das varizes
● Sexo feminino Menstruação, maternidade, menopausa, anticoncepcional, reposição hormonal e número de gestações.
● Uso de pílula anticoncepcional pois enfraquece a parede dos vasos sanguíneos;
● Sobrepeso e obesidade pois retém hormônios e facilita o acúmulo de líquidos e o sobrecarga do peso dificulta o retorno venoso;
● Tabagismo O cigarro agride a parede dos vasos, tornando-os doentes;
● Sedentarismo o ato de andar facilita o retorno venoso, diminuindo o represamento do sangue dentro das veias.
● Gravidez o aumento dos hormônios, associado a um maior volume de sangue circulante e a compressão das veias intra-abdominais por um útero cada vez maior, favorecem o surgimento das varizes.
● Ortostatismo ficar parado em pé ou sentado por longos períodos, pois uma quantidade maior de sangue desce para as pernas e as veias trabalham contra a força da gravidade, fazendo com que a parede se dilate e acumule sangue;
● Reposição hormonal;
● Intestino preguiçoso;
● Traumas nas pernas, qualquer lesão nas veias pode torná-las mais fracas e suscetíveis a dilatações.
● Hereditariedade predisposição genética.
Objetivo 3 –
Quando o nosso coração bombeia o sangue, esse sangue passa por todo nosso corpo através das artérias e retorna ao coração através das veias. Esse processo de retorno venoso é feito com a ajuda das válvulas venosas que direcionam o sangue em direção ao coração e evitam que ele reflua, ou seja, se abrem para o sangue passar e se fecham para ele não voltar. Porém, em alguns casos, seja por fatores hereditários ou pela idade, essas válvulas passam a ter um mau funcionamento e não se fecham mais de maneira eficiente, o que leva uma dilatação das veias. Esta dilatação anormal das veias leva a formação das varizes.
Na circulação do corpo o sangue sai do coração para o restante do corpo sob pressão pelas artérias e retornam do corpo para o coração por meio das veias. Dentro das veias tem as válvulas que impede que o sangue que está sendo levado para o coração reflua. Além disso, os músculos, em especial os da perna, quando se contrai ajuda no bombeamento do sangue nesse retorno para o coração. Caso essas válvulas falhem, o sangue reflui para as veias superficiais e para a panturrilha e como resultado essas veias ficam congestas o que acarreta em duas alterações sendo uma alteração da própria veia - que se dilata, fica tortuosa e azulada, as chamadas varizes – e a outra alteração, esse sangue congestionado na perna leva a sintomas como dor na perna, inchaço ou sensação de peso e em casos mais graves podem ocorrer aparecimento de manchas na perna ou desenvolvimento de ulceras. 
Objetivo 4 –
Fatores de melhora das varizes 
• Flebotônicos: Melhora o tônus (contratilidade) e elasticidade das veias, melhorando o retorno venoso. → A maioria delas é fitoterápica como Diosmina, Hesperidina e castanha da índia, com exceção do Dobesilato de cálcio. → Podem ser associadas. 
• Meias elásticas: Compressão externa, tornando a contração mais eficaz, pois diminui o espaço livre, comprimindo e melhorando a contração. → Indicado para quem passa muito tempo em pé ou sentado. → Tratamento profilático para viagens longas, evitando a estase venosa. Dependendo do seu risco pode até fazer medicamento antitrombótico (1 dia antes da viagem). → Elevar a perna 5 minutos antes de colocar a meia. 
• Drenagem linfática: Presença de edema residual. → Retenção de líquido durante o período menstrual nas mulheres. 
• Exercícios físicos: Caminhar, nadar, dançar ou qualquer coisa que estimule. → O melhor exercício é andar.
• Elevação dos pés. 
Objetivo 5 –
1
2