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IBMR – CAMPUS BARRA 
PROFESSOR: LETÍCIA QUARESMA 
DISCIPLINA: TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL E PARENTERAL 
 
Estudo Dirigido A2 
1)Explique o porquê pacientes críticos possuem risco para desnutrição? 
2)A resposta metabólica ao estresse orgânico pode ser dividida em quantas 
fases? Caracterize cada uma. 
3)Quais as recomendações de terapia nutricional no paciente crítico? 
4)Quais as recomendações de posicionamento de sonda no paciente crítico? 
5)Quais as recomendações de calorias e de proteínas no paciente crítico? 
6) CASO CLÍNICO 
P.M. possui 42 anos passou por procedimentos cirúrgicos e trauma, foi feita 
a colocação de gastrostomia, para que o paciente pudesse realizar sua 
alimentação. Pois o mesmo não consegue deglutir a alimentação por via oral. 
Ao ser atendido pelo nutricionista em sistema de home-care foram coletados 
os seguintes dados: Peso: 60 kg; Estatura: 1,75 m 
Ao exame físico foi observado ausência da bola gordurosa de bichat e atrofia 
da musculatura temporal. 
a) Qual o diagnóstico nutricional atual do paciente? 
b) Qual seria o VET a ser prescrito para este paciente? Utilize 25 – 30 kcal/ 
kg por dia – fase de recuperação. 
c) Caso existisse a possibilidade de prescrever uma dieta enteral completa 
com: Qual seria a quantidade diária a ser prescrita da dieta? 
4g de ptn/100ml 
20g de cho/100ml 
5g de lip/100ml 
d) Qual a quantidade de proteínas sugerida (g/kg/dia)? 
7)Como a desnutrição pode afetar o sistema pulmonar? 
8)Entre os sinais e sintomas presentes na doença pulmonar, quais são os 
nutricionalmente relevantes que precisamos nos atentar? 
9)Ao realizar o exame físico dos pacientes de doenças pulmonares, podemos 
ter indicações de diagnóstico: 
a) Geralmente pacientes magros: 
b) Geralmente pacientes com peso normal ou excesso de peso: 
10)Quais os objetivos da terapia nutricional para indivíduos com DPOC? 
11)Qual a recomendação de terapia nutricional para indivíduos com DPOC? 
12)Através da terapia nutricional, como podemos minimizar a produção de 
CO2, contribuindo com o QR (coeficiente respiratório)? 
13)Quais as recomendações de energia e de proteínas para indivíduos com 
DPOC? 
14)Quais as recomendações para indivíduos com cor pulmonale? 
15)Atualmente, quando indica-se dieta zero e dieta parenteral para pacientes 
pancreatite? 
16)Na pancreatite leve: 
a)Quais são os critérios para introdução da alimentação oral? 
b)Como é realizada esta introdução da alimentação oral? 
17)Na pancreatite crônica: 
a)Qual objetivo da terapia nutricional? 
b)Quais fatores devem ser considerados para escolha da via de 
administração? 
18)Como está o metabolismo de um paciente que sofreu algum tipo de 
queimadura? Explique. 
19)Quando a terapia nutricional em pacientes queimados deve ser iniciada? 
O que devemos levar em consideração? 
20)Qual a recomendação de proteínas para pacientes queimados? 
 
21)Quais micronutrientes são importantes na terapia nutricional em 
pacientes queimados e qual a função deles no processo de cicatrização? 
22)Qual a importância da avaliação nutricional no momento pré cirúrgico? 
23)Quais as causas da desnutrição em pacientes cirúrgicos? 
24)Quais são os fatores relacionados a desnutrição em pacientes cirúrgicos? 
25)Quais recomendações da terapia nutricional no momento pré cirúrgico? 
E no momento pós cirúrgico? 
26)Quais são as recomendações do ACERTO quanto a realimentação 
precoce nos diferentes tipos de cirurgia? Explique. 
27)Como está o metabolismo de um paciente com Lesão por Pressão? 
Explique. 
28)Qual objetivo da terapia nutricional no manejo das úlceras de pressão? 
29)Quais recomendações de energia, proteínas e líquidos no manejo das 
úlceras de pressão? 
30)Explique o porquê o fornecimento adequado de calorias é importante no 
manejo das úlceras de pressão. 
31)Como a neoplasia pode afetar o estado nutricional? Dê exemplos. 
32)Quais são os objetivos da terapia nutricional em pacientes oncológicos? 
33)Quais recomendações de energia, proteínas e líquidos em pacientes 
oncológicos? 
34)Quais critérios devem ser levados em consideração para início da terapia 
nutricional em pacientes oncológicos? Quais os critérios de indicação de via 
de alimentação? 
35)Cite 3 efeitos adversos do tratamento oncológico (quimioterapia e 
radioterapia) e suas respectivas estratégias de manejo destes sintomas. 
36)Explique a indicação de suplementos ricos em ômega 3 e dieta para 
neutropenia em pacientes oncológicos.