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LESÕES ELEMENTARES DA PELE LESÕES POR MODIFICAÇÃO DE COR: MANCHAS OU MÁCULAS Qualquer alteração da cor da pele, sem relevo. → MANCHAS PIGMENTARES: Acrômica.→ Hipocrômica.→ Hipercrômica.→ Bilirrubina na icterícia e alcaptona na ocronose (cor escura) figuram como pigmentos endógenos que podem provocar essas manchas. PÚRPURAS: Decorrem de hemorragias dérmicas, com cor de vermelho a castanho. Petéquia: Puntiforme e múltipla.→ Víbice: Linear.→ Equimose: Dimensões maiores e mais abrangente. → Hematoma: Grandes coleções de sangue, formado com abaulamento local. → LESÕES POR ALTERAÇÕES VASCULARES Podem ser transitórias ou permanentes. As transitórias são de ordem funcional, incluindo eritema (pele) e enantema (mucosas), cianose (na pele) e cianema (mucosas). Já as permanentes podem ter relação com proliferação vascular, dilatação vascular ou constrição vascular funcional. TRANSITÓRIAS: Eritema e enantema: Cor avermelhada mais ou menos intensa devido à hiperemia ativa. → Cianose e cianema: Cor azulada da pele devido a mais hemoglobina desoxigenada. → PERMANENTES: Relacionadas à proliferação vascular: Mais vasos, como no angioma. → Relacionadas à dilatação vascular: Teleangiectasia. → Relacionadas à constrição vascular funcional: Manchas hipocrômicas. → LESÕES ELEMENTARES SÓLIDAS POR ACÚMULO DE CÉLULAS: PÁPULA: Consistência dura, superficial, que mede menos de 5mm. Epidérmicas, dérmicas ou mistas.→ Placa: Lesão elevada por múltiplas pápulas. → TUBÉRCULO: Consistência dura, elevada e medindo mais de 5mm. Há infiltração de células mesenquimais. k k Víbrice e equimose Hiperpigmentação Mancha hipocrômica Mancha acrômica Mancha hipercrômica Carotenemia NÓDULO: Consistência endurecida e dimensões variáveis. Formam os cistos, que têm consistência não endurecida, e o goma, que apresentam como fases: Endurecimento.1. Amolecimento: Necrose central.2. Esvaziamento: Fistulização.3. Reparação: Fibrose.4. Já as nodosidades são maiores que 3cm. VEGETAÇÃO: Cresce para o exterior pela hipertrofia de papilas dérmicas. Podem ser verrucosas (secas) ou condilomatosas (úmidas). POR ESPESSAMENTO CUTÂNEO: CERATOSE/QUERATOSE: Espessamento superficial da epiderme por aumento da camada córnea. Superfície áspera e esbranquiçada. ESCLEROSE: Endurecimento da pele pela propagação do colágeno. LIQUENIFICAÇÃO: Lesão circunscrita pelo espessamento da pele, decorrente de coceira. Torna os sulcos da pele mais visíveis. INFILTRAÇÃO: Espessamento circunscrito e difuso da pele, por aumento do número de células. LESÕES ELEMENTARES DE CONTEÚDO LÍQUIDO FORMADAS POR ACÚMULO CIRCUNSCRITO VESÍCULA: Conteúdo seroso fazendo uma pequena saliência na pele. Ocorre nos eczemas. BOLHA: Conteúdo seroso, de dimensões BEM maiores que a vesícula. PÚSTULA: Podem ser foliculares (foliculite) ou interfoliculares (impetigo), sendo formada pelo acúmulo de neutrófilos. Abscesso: Coleção de pus profunda.→ FORMADAS POR ACÚMULO NÃO CIRCUNSCRITO: URTICA: Tamanho variável, formando uma saliência na pele. EDEMA: Decorre de distúrbios onco-hidrostáticos (pele lisa, normotérmica e indolor), linfedema (duro) ou inflamação (calor, rubor e dor). LESÕES POR SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE EROSÃO: Lesão que compromete apenas a epiderme. Escoriação: Por mecanismo traumático.→ EXULCERAÇÃO: Erosão mais profunda que acomete a derme. k k Pápulas eritematosas Nódulos Angioma Pápulas Lesões eritematopurpúricas Eritema Teleangiectasia Petéquias ÚLCERA: Erosão com maior profundidade, que acomete derme, hipoderme, músculo e osso. FISSURA: Continuidade linear e estreita. FÍSTULA CUTÂNEA: Continuidade de trajeto linear sinuoso. LESÕES ELEMENTARES CADUCAS ESCAMA: Pequenas lâminas epidérmicas de tamanhos variáveis com formato poliédrico. CROSTA: Ressecamento do exsudato seroso, purulento ou hemático. ESCARA: Lesão por necrose do tecido, com cor negra no fim. SEQUELAS: ATROFIA: Menor espessura da pele. CICATRIZ: Dimensões mais variadas, formada por proliferação do tecido fibroso. Atróficas.→ Hipertróficas/queloidianas.→ k k Bolha Liquenificação Vegetação Liquenificação Esclerose Verruga Ceratose Nódulos ou cistos GomaTubérculo Crosta Placa eritematodescamativa (psoríase)Fissura Lesão ulcerovegetante Fístula Úlcera Ulceração Exulceração Erosão Pústulas Urtica Vesículas agrupadas Queloide Escara Cicatriz hipertrófica Cicatriz atrófica Escara
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