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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA A intubação orotraqueal, muitas vezes conhecida apenas como intubação, é um procedimento no qual o médico insere um tubo desde a boca da pessoa até à traqueia, de forma a manter uma via aberta até o pulmão e garantir a respiração adequada. Esse tubo é ainda ligado a um respirador, que substitui a função dos músculos respiratórios, empurrando o ar para os pulmões. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL INCONSCIÊNCIA E OBSTRUÇÃO DAS V.A. Paciente inconsciente Paciente lúcido INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL Parada cardíaca; Impossibilidade de proteger as V.A; Inabilidade de ventilar o paciente; Oxigenação inadequada; Cirurgias de Pacientes críticos MATERIAL NECESSÁRIO DISPONÍVEL E TESTADO MATERIAL •Aspirador Luvas ( EPI’S NO GERAL)Oxigênio A.M.B.U. ( BVM) Medicações Laringoscópios completos Tubos adequados Cânulas de Guedel Guias Seringa de 20 Estetoscópio (Monitores) FIXAÇÃO DE TUBO OROTRAQUEAL COMPLICAÇÕES A complicação mais grave que pode acontecer numa intubação é a colocação do tubo na localização errada, como no esôfago, enviando o ar para o estômago, em vez dos pulmões, resultando em falta de oxigenação. Além disso, se não realizada por um profissional de saúde, a intubação pode ainda causar lesões nas vias respiratórias, sangramentos e até levar à aspiração de vômito para os pulmões. SUPORTE AVANÇADO DE VIDA SUPORTE AVANÇADO DE VIDA A seleção e administração dos medicamentos é melhor guiada por circunstâncias clínicas encontradas durante a parada cardíaca. MEDICAMENTOS UTILIZADOS DURANTE A RESSUSCITAÇÃO CARDÍACA Vasopressores têm sido tradicionalmente considerados como componente fundamental do manejo da parada cardíaca; no entanto, sua administração ainda carece de melhora nos resultados de sobrevida até a alta hospitalar. EPINEFRINA A administração de epinefrina tem sido adotada como um uso padrão em parada cardíaca. Epinefrina, também chamada de adrenalina. VASOPRESSORES A amiodarona é uma droga com muitos mecanismos potenciais. Tem efeitos no canal de sódio, nos canais de potássio, nos de cálcio. A amiodarona tem se tornado um antiarrítmico de escolha para os pacientes com TV/FV. AMIODARONA Lidocaína é um agente antiarrítmico classe que bloqueia os canais de sódio. Historicamente, a lidocaína tem sido o antiarrítmico de escolha para o tratamento da FV refratária, antes dos estudos terem demonstrado a sua inferioridade à amiodarona . LIDOCAÍNA CUIDADOS PÓS-RESSUSCITAÇÃO O emprego conjunto de uma serie de intervenções pós-ressuscitação tem mostrado repetidamente uma redução na mortalidade e tem maximizado os resultados neurológicos em pacientes Os objetivos do manejo pós-ressuscitação incluem minimizar a recorrência de parada cardíaca, suporte hemodinâmico, instituição de hipotermia terapêutica quando indicada e tratamento da etiologia subjacente.
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