Cirurgia Oncológica - Clinica cirurgica

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Cirurgia Oncológica
 Tipos:
 Profilática - castração. 
 Diagnóstica - ver proliferação óssea no raio-
 x ou através de citologia transoperatória. 
 Paliativa - sem condições de margem de 
 segurança. Manter condições de vida para o 
 animal. 
 Curativa - retirada da massa tumoral. 
 Princípios:
 Técnica asséptica.
 Evitar trauma excessivo. 
 Não contaminar campo com células 
 tumorais. 
 Hemostasia meticulosa. 
 Margens livres de células tumorais. 
 Princípios da cirurgia plástica. 
 Fatores essenciais:
 Leito livre de infecção, necrose, debris.
 Vascularização, hemostasia perfeita sem 
 coágulos.
 Preparação de bordas, imobilização 
 adequada.
 Adequada tensão na sutura de pele, evitar 
 tensão de tecidos. 
 Anestésico local:
 Muito Estresse pela contenção física para 
 utilizar somente anestesia local. 
 Delimitação - dificulta a incisão; perde um 
 pouco o limite de tecido tumoral de tecido 
 sadio.
 Disseminação - não fazer em tumores 
 transmissíveis como TVT.
 Margens:
 Nas laterais e em profundidade (um plano a 
 mais; ex.: pele, subcutâneo, fáscia, ventre 
 muscular). Evitar Margens contaminadas. 
 Cuidados básicos:
 Mandar para patologia para ver se tem 
 margem contaminada - se caso tiver - entrar 
 no bloco e retirar mais.
 Minimizar manipulação. 
 Excisar de 1-3cm de tecido sadio. 
 Proteger tecidos circunjacentes - 
 derramamento de sangue.
 Remover linfonodo regional - evita o 
 carreamento de linfa. 
 Hemostasia rápida - evita a contaminação. 
 Lavar a área operatória - ringer ou solução 
 fisiológica. 
 Trocar as luvas e material cirúrgico 
 principalmente em tumores friáveis. 
 Vantagens e desvantagens:
 Curativa - amamentação; animal retira mama 
 e é castrado pois não vai poder amamentar. 
 Antes do primeiro cio, após primeiro cio ou 
 após primeira cria. 
 Remoção cirúrgica:
 Nodulectomia.
 Mastectomia simples. 
 Mastectomia segmentada. 
 Mastectomia total unilateral ou bilateral. 
 @biavetlove