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Conceitos Básicos da Nutrição . Nutrição Combinação de processos, em que o organismo recebe e transforma os alimentos em nutrientes e os utiliza para obtenção de energia, manutenção de suas funções, formação e regeneração dos tecidos. Compreende 3 Fases ➔ Alimentação ou Aporte de Alimentos Compreende desde o momento em que se escolhe o alimento até sua absorção pelas vilosidades intestinais. ➔ Metabolismo Inicia a partir da absorção do nutriente até o momento em que o organismo o utiliza como fonte de energia, construção de tecidos, depósito de reserva, etc. ➔ Excreção Compreende a eliminação de parte do material utilizado e do material não utilizado (através do tubo digestório, rins, pele, pulmão). Sistema Digestório Etapas: A. Ingestão; B. Digestão; C. Absorção; D. Excreção. ➔ Ingestão Acontece quando colocamos o alimento na boca e no interior dela encontra-se a língua, um músculo esquelético preso ao chão da boca que manipula comida para a mastigação e a deglutição. A mastigação é a primeira ação mecânica que tritura o alimento, convertendo-o em pedaços menores e mais fáceis de serem deglutidos. A ação enzimática também se inicia na boca, com atuação da amilase salivar, que quebra amido (carboidratos complexos) em moléculas menores, que podem ser absorvidas pelas células. A partir da mistura com a saliva, o alimento é chamado bolo alimentar, que está pronto para ser ingerido. A língua exerce um papel fundamental para a deglutição do bolo alimentar que passa para as etapas seguintes do processo de nutrição. ➔ Digestão Após o bolo alimentar passar pela boca, ele vai para a faringe. Depois de passar pela faringe, o bolo alimentar chega ao esôfago e segue para o estômago. No estômago, o bolo alimentar é submetido à ação química, com a liberação de uma secreção ácida, chamada de suco gástrico. O suco gástrico é uma substância secretada por glândulas gástricas que atua química e enzimaticamente na digestão do bolo alimentar. A partir da mistura com o suco gástrico, o bolo alimentar passa a ser chamado quimo. Ainda no estômago, o quimo é submetido a uma ação mecânica, onde é apertado por ondas de contração e relaxamento da musculatura gástrica. Ao sair do estômago, o quimo é direcionado ao duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. O quimo recebe o suco pancreático secretado pela glândula pâncreas. Ainda no duodeno, a vesícula biliar lança a bile, produzida pelo fígado, chamada bile. O suco intestinal é uma terceira secreção com enzimas no nosso processo de digestão. Ele promove uma nova quebra proteica em aminoácidos, finalizando a digestão de proteínas. Depois da mistura com o suco pancreático, a bile e o suco intestinal, o quimo passa a ser chamado quilo, que segue caminho pelo intestino delgado. ➔ Absorção e Excreção Nessa etapa as moléculas resultantes da digestão serão absorvidas, distribuídas e usadas em reações, dentro das células do corpo. O intestino delgado apresenta no seu interior vilosidades, que garantem uma absorção máxima dos nutrientes do alimento. Pelo comprimento longo, cerca de 95% da absorção ocorre no intestino delgado. Os nutrientes passam por células especiais na parede do tubo digestivo e atingem a corrente sanguínea, onde são transportadas pelo sangue para cada as células do organismo para serem utilizadas como matéria-prima ou para produção de energia. A absorção de água, vitaminas e minerais ocorre no intestino grosso. Como nem tudo o que foi ingerido será digerido e absorvido, uma parte do quilo segue pelo tubo digestivo, na forma de fezes. Ao passar pelo intestino grosso, as fezes ficam cada vez mais secas pela reabsorção de água. Antes da eliminação, as fezes são armazenadas numa região no final do intestino grosso, chamada reto. A eliminação ocorre pela contração de dois esfíncteres entre o reto e o ânus, um de contração involuntária e outro de contração voluntária. A contração do primeiro resulta na vontade e a do segundo é o ato de defecar. O ânus é a saída e a última parte do sistema digestório. Por Que Sinto Fome? No estômago é produzido 80% da grelina (20% produzido no pâncreas, intestino e no cérebro hipotálamo), que é responsável pela fome, onde o estímulo principal fica no cérebro. Alimento/Substâncias Alimentares São substâncias ingeridas com a finalidade de nutrir e satisfazer as necessidades fisiológicas dos indivíduos. São substâncias naturais dotadas de qualidades sensoriais (textura, sabor, aroma) que estimulam nosso apetite. Nutrientes São substâncias químicas presentes nos alimentos, que ao serem introduzidas no nosso organismo exercem diversas funções indispensáveis à saúde. Classificação ➔ Nutrientes Energéticos São nutrientes que fornecem calor e energia. ● Carboidratos: ○ Fonte mais eficaz para o organismo (4Kcal/g). ● Lipídios: ○ Fonte mais concentrada (9Kcal/g). ● Proteínas: ○ Fonte mais importante como formadores de tecidos (4 Kcal/g). ➔ Nutrientes Energéticos Nutrientes que regulam os processos orgânicos e condições internas. ● Água; ● Minerais e vitaminas; ● Fibras; ● Proteínas. Protegem o organismo contra as doenças e regulariza o trânsito intestinal. ➔ Nutrientes Energéticos São nutrientes que constroem e reparam tecidos orgânicos. ● Proteínas: ○ Essenciais para formação de todos os tecidos; ● Minerais: ○ Principais constituintes dos ossos e dentes; ● Água: ○ Constituinte de todos os tecidos; ● Lipídios ○ Parte das membranas lipoprotéicas. ➔ Macro e Micronutrientes ● Macronutrientes: CHO, proteínas, gorduras; ● Micronutrientes: vitaminas e minerais. Micronutrientes Vitaminas São substâncias orgânicas cuja presença, que em quantidades mínimas, é indispensável para garantir o perfeito desenvolvimento e funcionamento do organismo humano. Atuam como coenzimas. ● Hipovitaminose ou Avitaminose: ○ Carência extrema ou falta total de uma ou mais vitaminas. ● Hipervitaminose: ○ Excesso de ingestão de vitamina, pode também causar problemas sendo, no entanto, rara em nosso país. ➔ Classificação das Vitaminas São classificadas em lipossolúveis e hidrossolúveis; Lipossolúveis (Solúveis em gordura) Vitamina A (retinol) Vitamina D (calciferol) Vitamina E (tocoferol) Vitamina K (naftoquinona) Hidrossolúveis (Solúveis em água) Vitamina B1 (tiamina) Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina B3 (niacina) Vitamina B5 (ácido pantotênico) Vitamina B6 (piridoxina) Vitamina B7 (Biotina) Vitamina B9 (ácido fólico) Vitamina B12 (cobalamina) Vitamina C (ácido ascórbico) ➔ Vitaminas Lipossolúveis Vitamina A Funções: ● Normalidade da visão e capacidade de adaptação à penumbra e ao ofuscamento; ● Integridade dos epitélios, evitando infecções (pele e mucosas dos sistemas: digestivo, respiratório e genitourinário); ● Crescimento; ● Resistência da estrutura dental (formação dos esmaltes) e no processo imunológico; ● Funções endócrinas. Carência: ● Cegueira noturna (diminuição da acuidade visual na obscuridade); ● Xeroftalmia (ulceração da córnea e cegueira);● Pele seca e áspera, baixa resistência às infecções; ● Transtornos do crescimento, na reprodução e no desenvolvimento dos dentes. Fontes: ● Vegetais amarelo-alaranjados e hortaliças verde escuras. ○ Ex: Agrião, couve, espinafre, cenoura, batata doce amarela, milho, tomate, manga, mamão, abóbora, etc. ● Leite, creme de leite, manteiga, queijos gordos, gema de ovo, fígado, peixes. Vitamina D Funções: ● Absorção do cálcio e do fósforo, formação perfeita e calcificação dos ossos e dos dentes, manutenção das células renais. Carência: ● Raquitismo (infância), osteomalácia (idade adulta), osteoporose (velhice), maior incidência de cáries dentárias. Fontes: ● Óleos de fígado de peixes (bacalhau, atum, cação); ● Produtos animais como: ○ O leite, fígado, manteiga, gema de ovo; ● Exposição ao sol.. Vitamina E Funções: ● Antioxidante, auxilia a proteger o organismo dos efeitos de radicais livres (responsáveis por danificar as células); ● Protege a membrana das células. Carência: ● Problemas de reprodução, distrofias musculares, problemas do sistema nervoso (disfunção neurológica), prematuridade . Fontes: ● Os óleos vegetais (oliva, amendoim, soja, algodão, milho, etc.), gérmen de trigo; ● Fontes secundárias: ○ As hortaliças verdes, Gema do ovo, Manteiga Carnes, Peixes, . Vitamina K Funções: ● Formação, desenvolvimento e manutenção dos ossos, coagulação sanguínea, síntese de proteínas plasmáticas, boa eficiência dos rins, manutenção dos tecidos. Carência: ● Retardamento do tempo de coagulação sanguínea e consequente hemorragia. Fontes: ● Vegetais verdes folhosos: ○ Couve, espinafre, brócolis, alface, repolho; ● Fígado. ➔ Vitaminas Hidrossolúveis Vitamina B1 - Tiamina Funções: ● Produção de ácido clorídrico, formação de células do sangue, metabolismo dos carboidratos (liberação da energia ao indivíduo). Carência: ● Perturbações no sistema da gastrointestinal: ○ Anorexia, indigestão, acloridria; ● Sistema nervoso: ○ Apatia, fadiga, irritação nervosa, paralisia; ● Sistema cardiovascular: ○ Debilitação do músculo cardíaco, vasodilatação periférica e edema nas extremidades; ● A absorção prejudicada com o consumo elevado de álcool, que interfere no transporte da substância; ● A deficiência ocorre principalmente em pacientes dependentes do consumo de álcool e é denominada beribéri. Fontes: ● Carne vermelha, fígado, ovos, queijos, leguminosas e oleaginosas, cereais e integrais, vegetais verdes e folhosos. Vitamina B2 - Riboflavina Funções: ● Metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras. Carência: ● Gravidades das feridas que não se curam facilmente, estomatite, queilose, fissuras nos cantos da boca, glossite, descamação nas asas do nariz e ao redor dos lábios, ardor nos olhos e fadiga visual, transtornos no crescimento, falta de vigor. Fontes: ● Fígado, rim, leite, queijo, creme de leite, ovo, carne, verduras folhosas, leguminosas e oleaginosas. Como é hidrossolúvel e sensível à luz, os alimentos ricos nessa vitamina devem ser cozidos com pouca água e em panelas tampadas. Vitamina B3 - Niacina Funções: ● Metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas; ● Produção de ácido clorídrico para o sistema digestivo; ● Converte as gorduras em glicose para liberar a energia. Carência: ● Pelagra (“Pele áspera”), enfermidade que se caracteriza por diarréia, dermatite e transtornos psíquicos (moléstia dos três D: diarréia, dermatite e demência). Fontes: ● As melhores são lêvedo, fígado, carne, aves, peixes, leite. Contêm pouca niacina nas frutas, verduras e nos cereais. Vitamina B5 - Ácido Pantotênico Funções: ● Relação direta com a geração de energia e com reações bioquímicas humanas, como crescimento celular, metabolismo intermediário e síntese de neurotransmissores. Carência: ● Queda de cabelo, úlceras cutâneas, cefaleias, insónias, depressão, irritabilidade, fadiga, parestesias, dor, queimaduras nas extremidades, hipoglicemia e aumento da sensibilidade à insulina. Fontes: ● Gema de ovo, leveduras, rim e fígado de animais, brócolis, batata, gérmen de trigo, abacate, tomate, carne bovina magra, leite desnatado, batata doce e melaço. Vitamina B6 - Piridoxina Funções: ● Importante para a saúde física e mental. Atua como coenzima no metabolismo das proteínas, dos glicídios e das gorduras. Carência: ● Têm-se observado uma síndrome caracterizada por grande nervosismo, insônia, irritabilidade, dor abdominal e dificuldade no andar. Fontes: ● Cereal integral, fígado, rim, carnes, trigo e milho (integrais), leguminosas, banana, aveia, batata. Existe em quantidade limitada no leite, nos ovos e nas verduras. Vitamina B7/H - Biotina Funções: ● Vitamina da beleza: ○ Pele e cabelo (evitar a queda de cabelos). ● É sintetizada pelas bactérias intestinais do homem. Carência: ● Queda de cabelo, conjuntivite, perda do controle muscular, dermatite esfoliativa na região dos olhos, nariz e boca. Podem ocorrer problemas neurológicos e gastrointestinais. Fontes: ● Fígado, rim, gema de ovo, levedura. Vitamina B9 - Ácido Fólico Funções: ● Essencial para a manutenção normal de células vermelhas sanguíneas (hemácias), e para o cérebro; ● Controla anemia megaloblástica (formação defeituosa de células vermelhas). Carência: ● Anemia megaloblástica, glossite, transtornos gastrointestinais (lesões internas, defeitos da absorção, diarréia). Fontes: ● Levedura, fígado, rim, vegetais verdes, leite e ovos. Vitamina B12 - Cobalamina Funções: ● Prevenção de anemia (Fator intrínseco/absorção do Fe), previne degeneração do sistema nervoso central, digestão, absorção e síntese de proteínas e metabolismo de carboidratos e lipídeos. Carência: ● Anemia megaloblástica e desmielinização, além de outros danos neurológicos, doenças cardiovasculares; risco a gestante e como ao seu feto, tem participação em quadros de pacientes com depressão Fontes: ● Fígado, rins, carnes, leite, ovos e queijo. Vitamina C - Ácido Ascórbico Funções: ● Formação da substância intercelular, necessária a construção do tecido conjuntivo, dos ossos, das cartilagens, da dentina, das paredes capilares; ● Estímulos das funções de defesa do organismo (atividade fagocitária dos leucócitos, formação de anticorpos). Carência: ● Escorbuto: hemorragia dos tecidos, fragilidade dos ossos, mudança na estrutura dos dentes. Diminui a resistência contra infecções. Fontes: ● Frutas e verduras cruas: ○ Caju, laranja, limão, goiaba, abacaxi, tomate, pimentão, pimentas, agrião, repolho, etc. Minerais Cálcio Funções: ● Formação dos ossos e dentes, coagulação do sangue, contração muscular, transmissão normal de impulsos nervosos, permeabilidade celular, ativação de enzimas. Carência: ● Relacionada a doenças nos ossos, como a osteoporose, hipocalcemia, raquitismo ou osteomalácia, hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D e insuficiência renal. Fontes: ● Hortaliças verdes, couve, gergelim, feijão, peixes e crustáceos, gema de ovo, leite, coalhada, queijos. Fósforo Funções: ● Formação de ossos e dentes, juntamente com o cálcio; ● Absorção da glicose. Carência: ●As dores nas articulações e ossos, episódios de fadiga, falta de libido, ansiedade, cabelos e unhas quebradiços, sensibilidade na pele, perda de peso. Fontes: ● Leite, peixe, fígado, ovos, feijão. Ferro Funções: ● Formação da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio para as células, permitindo sua respiração e metabolismo; ● Oxidação celular, fazendo parte dos sistemas enzimáticos que oxidam a glicose para produzir energia. Carência: ● Anemia hipocrômica microcítica (anemia ferropriva), onde os glóbulos vermelhos apresentam-se descorados e diminuídos em tamanho; ○ Anemia ferropriva apresenta: palidez, fraqueza, fadiga fácil, falta de ar, etc. Fontes: ● Origem animal: ○ O fígado e a gema de ovo são alimentos antianêmicos, por serem ricos em ferro-HEME. Carnes, leite e vísceras (de cor vermelha). ● Origem vegetal: ○ Leguminosas e vegetais verdes folhosos. ○ A vitamina C, auxilia na absorção de ferro-NÃO HEME obtida pela ingestão de vegetais. O feijão é rico em ferro. Porém, nosso organismo só consegue absorver apenas cerca de 10%. Se o consumo for acompanhado de um alimento rico em vitamina C a absorção pode chegar a 40%. Iodo Funções: ● Bom funcionamento da glândula tireóide. ● Faz parte do hormônio tiroxina, que desempenha importante papel na regulação da atividade metabólica. Carência: ● Perturbação do crescimento, do desenvolvimento sexual e intelectual; ● Cretinismo; ● Distúrbios na glândula da tireoide, T3 e T4 ( Hipo ou Hipertireoidismo) Fontes: ● Em regiões onde existe concentração adequada de iodo no solo, os alimentos e a água suprem as necessidades orgânicas desse mineral. Cloro e Sódio O Cloro está geralmente combinado ao sódio, formando o cloreto de sódio (sal de cozinha). Funções: ● Controle da pressão osmótica, manutenção do equilíbrio ácido-básico, formação de líquidos orgânicos (ácido clorídrico, por exemplo), excitabilidade dos músculos (inclusive do coração). Carência: ● Problemas digestivos, nos dentes, contraturas musculares e perda de cabelo; ● Má absorção intestinal, suor em excesso e diarreia. Fontes: ● O sal de cozinha, contido na dieta habitual, provê o organismo do cloreto de sódio necessário: ○ 1g cloreto de sódio – sal 400mg; ● Recomendação OMS de Sódio: ○ Não hipertensos: 2g ou 2000mg/dia (5g sal) ; ○ Portadores de HAS: 1gou 1000mg/dia (2,5g sal). Potássio Funções: ● Manutenção da concentração do líquido intracelular. Carência: ● Fraqueza muscular, cãibras, contrações ou até paralisia, podendo ocorrer ritmos cardíacos anormais. Fontes: ● Lentilha, feijões, soja, cacau em pó, banana. Magnésio Funções: ● Ativa enzimas que atuam no metabolismo dos carboidratos e das proteínas; essencial à irritabilidade dos músculos e nervos. Carência: ● Desregulação do açúcar no sangue, alterações nos nervos e músculos. Alguns sinais da falta de magnésio são perda do apetite, sonolência, náusea, vômito, cansaço e fraqueza muscular. Fontes: ● Cacau, nozes, trigo integral, farinha de aveia e de trigo integral, cevada integral. ● A dieta normal contém a quantidade de magnésio necessário ao organismo. Zinco Funções: ● Crescimento, desenvolvimento e funcionamento dos órgãos reprodutores; ● Apetite; ● Componente de diversas enzimas. Carência: ● Redução de memória e concentração, irritabilidade, hiperatividade, pele seca, convulsões, acne, queda de cabelos, unhas frágeis, quebradiças e com manchas (brancas), diminuição do olfato e do apetite (perda do paladar). ● Deficiência grave: ○ Retardo no crescimento, e maturação sexual, impotência, alopecia, lesões cutâneas, glossite, paladar prejudicado (hipogeusia), cura lenta de feridas, apetite prejudicada e lesões oculares, incluindo a fotofobia. Fontes: ● Fígado, trigo, farinha de aveia, arenque, leite. Pirâmide Alimentar Distribuição das Porções ● Grupo do arroz, pão, massa, batata e mandioca: ○ 5 a 9 porções; ○ 1 porção = 150 kcal ; ○ 1 pão francês ou 4 colheres de sopa de arroz. ● Grupo das frutas: ○ 3 a 5 porções; ○ 1 porção = 35 kcal; ○ 1 fruta média. ● Grupo das verduras e legumes: ○ 4 a 5 porções; ○ 1 porção = 35 kcal; ○ 1 unidade de tomate ou 1 escumadeira de brócolis. ● Grupo das carnes e ovos: ● 1 a 2 porções; ● 1 porção = 190 kcal; ● 1 bife médio ou 2 ovos cozido. ● Grupo do leite, queijo e iogurte: ○ 3 porções; ○ 1 porção = 120 kcal; ○ 1 copo 200 ml/leite ou 1 pote 120 ml de Iogurte. ● Grupo dos feijões: ○ 1 porção; ○ 1 porção = 55 kcal; ○ 3 a 4 colheres de sopa. ● Grupo dos óleos e gorduras: ○ 1 a 2 porções; ○ 1 porção = 73 kcal; ○ 2 colheres de sobremesa de óleo ou azeite. ● Grupo dos açúcares e doces: ○ 1 a 2 porções; ○ 1 porção = 110 kcal; ○ 1 fatia pequena de bolo de chocolate.
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