Exercícios de Cinesioterapia - estudo dirigido

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Questão 1 - Assinale verdadeiro (V) ou (F) para as seguintes afirmativas, 
justifique quando for falsa. 
(V)Todos os exercícios de propriocepção evoluem do simples para o complexo 
(mais rápido, mais de uma tarefa simultaneamente, olhos fechados). 
(V) Uma das alterações crônicas do exercício aeróbio é o aumento da frequência 
cardíaca em repouso. 
(V) Proprioceptores são nervos aferentes que recebem e enviam até o SNC 
impulsos gerados a partir de estímulos na pele, nos músculos, nas articulações 
e nos tendões. 
(V) Agilidade, equilíbrio e coordenação de um indivíduo são determinados pela 
recepção, interpretação e resposta iniciada pelos proprioceptores. 
(F) Os proprioceptores que desempenham papéis importantes na pliometria são 
os fusos musculares e os Corpúsculos de Pacini. R: Os proprioceptores que 
desempenham papéis importantes na pliometria são os fusos musculares 
e os órgãos tendinoso de Golgi (OTG) 
(F) O músculo que está sendo alongado é o músculo agonista ao movimento. R: 
Antagonista ao movimento. 
(F) O teste de caminhada de 6 minutos é um método simples que reflete o 
impacto da doença nas funções relacionadas ao movimento e à mobilidade, e 
são adequados para casos de Doença pulmonar obstrutiva Crônica (DPOC), 
pois avaliam respostas global e integrada dos sistemas pulmonar, cardiovascular 
e muscular periférico. R: Teste para avaliar a capacidade funcional de 
pacientes com doenças cardiorrespiratórias, é usado para avaliar a 
resposta de um indivíduo ao exercício e propicia uma análise global dos 
sistemas respiratório, cardíaco e metabólica. 
 
Questão 2. O que é importante para iniciar um treino pliométrico? 
É importante ter força, flexibilidade e propriocepção. Esportes exigem explosão, 
mudanças rápidas de direção e velocidade e a capacidade de absorver e 
produzir forças rapidamente, tudo realizado de forma automática, econômica e 
eficiente. Esses parâmetros devem ser alcançados antes que o paciente volte 
para atividades específicas do seu esporte. A execução de atividades de grande 
magnitude requer que o sistema neuromuscular reaprenda as habilidades 
 
Questão 3. Classifique os exercícios terapêuticos conforme as afirmações 
a seguir: 
 A- Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva 
B - Exercício aeróbio 
C - Propriocepção 
D – Pliometria 
E- Exercícios de estabilização 
(D) É a utilização de um movimento rápido de atividade excêntrica seguido por 
uma explosão de atividade concêntrica para produzir uma execução poderosa e 
desejada do músculo 
(D) Envolve agilidade, equilíbrio e coordenação 
(E) É imprescindível encontrar a posição neutra da coluna (das regiões cervical 
e lombar) 
(C) O equilíbrio é alcançado em primeiro lugar, seguido pela coordenação e 
finalmente pela agilidade 
(B) é aquele que usa o oxigênio no processo de geração de energia dos 
músculos 
(A) Nessa técnica além de aumentar a mobilidade, pode ter aumento da força 
muscular 
(E) Durante a execução é indicado realizar a manobra de encolher a barriga 
(A) Integram de propósito contrações musculares ativas nas manobras de 
alongamento 
(D) Quando o paciente atinge as metas em relação a flexibilidade, força, 
equilíbrio, coordenação e agilidade, o próximo passo é ajustar finamente suas 
habilidades em preparação para o esporte específico e outras habilidades 
 (E) Paciente desenvolve consciência das contrações musculares e posições da 
coluna vertebral 
(C) É a capacidade do corpo reconhecer sua posição espacial, interpretar 
informações e responder à estímulos de forma consciente ou inconsciente com 
postura e movimento adequados 
 
Questão 4- (ENADE 2019 editada) Os programas de Reabilitação 
Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) são considerados intervenções 
complexas envolvendo uma equipe multidisciplinar, com intervenções 
educacionais e comportamentais. Os exercícios físicos contribuem para a 
maior parte dos resultados. (Valor 0,5) 
Considerando a atuação do fisioterapeuta nesse cenário, avalie as afirmações a 
seguir. 
I. A fase III da RCPM, primeira etapa extrahospitalar, inicia-se 
imediatamente após a alta e/ou alguns dias após um evento 
cardiovascular ou uma descompensação clínica, tendo duração 
prevista de três a seis meses, sendo que, em algumas situações, pode 
estender-se por mais tempo, com três a cinco atendimentos semanais. 
II. Programas de exercício para Insuficiência Cardíaca (IC) promovem 
progressivo aumento da capacidade funcional, requerendo aumento 
gradual da carga de trabalho de 40 a 70% do esforço máximo, por 20 
a 45 minutos, três a cinco vezes por semana, por 8 a 12 semanas. 
III. A fase I tem duração de 3 a 5 dias e ocorre no hospital com a 
estabilização do estado cardiovascular do paciente. 
É correto o que se afirma em 
A) I, apenas. 
B) II, apenas. 
C) I e III, apenas. 
D) II e III, apenas 
E) I, II e III. 
 
Questão 5- Um protocolo de exercício aeróbio apresenta três 
componentes: Período de aquecimento, período de exercício aeróbio e um 
período de desaquecimento. Qual é a importância de fazer o período de 
aquecimento e desaquecimento? 
Questão 6- Quais alterações crônicas são observadas devido ao exercício 
aeróbio, as quais podem ser observadas mesmo em repouso? 
R: É importante porque o aquecimento diminui o risco de lesão musculoesquelética, 
diminui a ocorrência de eletrocardiográficas isquêmicas e de arritmias. Já o 
desaquecimento, previne o acúmulo de sangue nas extremidades, continuando a usar os 
músculos para manter o retorno venoso, previne a ocorrência de desmaio pelo aumento 
do retorno de sangue para o coração e cérebro, favorece o período de recuperação e a 
reposição das reservas de energia, previne isquemia do miocárdio, arritmias e outras 
complicações cardiovasculares. 
R: Alterações cardiovasculares: redução da FC, diminuição da PA, aumento no volume 
sanguíneo e hemogloblina. 
Alterações respiratórias: volumes pulmonares maiores, melhora na função pulmonar, 
maior capacidade de difusão. 
Alterações metabólicas: hipertrofia e aumento da densidade capilar, número e tamanho 
das mitocôndrias aumentam, aumento da capacidade de gerar ATP aerobiamente, 
concentração de mioglobina do músculo aumenta, aumento da taxa de transporte de O2 
e a taxa de difusão de O2 para as mitocôndrias. 
Alterações em outros sistemas: diminuição da gordura corporal, diminuição do 
colesterol sanguíneo e dos níveis de triglicerídeos, aumento da aclimação ao calor, 
aumento da resistência de ossos, ligamentos e força tensiva dos tendões. 
 
Questão 7- Paciente do sexo masculino, 62 anos, pintor, diagnosticado 
com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tabagista há 38 anos (2 
maços/dia), relata história de tosse seca crônica, relata cansaço 
respiratório grau 7 na escala borg em esforços moderados, paciente relata 
que nas últimas 2 semanas vem piorando e limitando suas atividades 
diárias e laborais. Além do tabagismo, paciente relata etilismo social, 
sedentarismo e apresenta alimentação rica em carboidratos e gorduras. 
Durante o teste de caminhada de seis minutos apresentou o seguinte 
resultado: 
 Início 2º minuto 4º minuto Final 
FC (bpm) 66 76 79 89 
SpO2 (%) 95 92 92 90 
FR (rpm) 26 _ _ 28 
PA (mmHg) 100/70 ______ ______ 100/60 
Dispneia 
(BORG) 
R 3 
P 0 
Respiratório 
4 
Pernas 0 
R 5 
P 3 
R 7 
P 5 
Interrupções : 0 
distância esperada: 337 Percentual da capacidade funcional: 74% 
Distância percorrida: 250 V=ΔD/ΔT = 0,69m/s 
 
Elabore um protocolo de exercício aeróbio para o paciente acima, e a 
recomendação que você daria em relação a frequência, duração e 
intensidade. 
 
Questão 8. Quais são os principais tipos de alongamento com facilitação 
neuromuscular proprioceptiva? Explique como cada um é feito e 
classifique em qual tipo ocorre inibição autogênica ou inibição recíproca. 
R: Técnica manter-relaxar: é realizado uma contração isométrica resistida dos 
músculos antagonistas (músculos encurtados), seguida de relaxamento. 
Terapeuta ou pacientemove a articulação ou segmento corporal até o final da 
R: Exercício na bicicleta, contínuo de alta intensidade (70% de 0,69 m/s = 0,48 m/s), 
durante 30 minutos por sessão, 3 vezes na semana, duração de 12 semanas e 
frequência cardíaca abaixo de 89 bpm que foi o máximo que ele atingiu no teste. 
ADM ou até o ponto que não sente dor, terapeuta resiste por 5 segundos. 
Ocorre a inibição autogênica. 
Técnica contrair-relaxar tratamento direto: terapeuta move a articulação ou 
segmento até o final da adm passiva, a partir disso terapeuta solicita que o 
paciente realize uma forte contração isotônica do músculo encurtado, essa 
contração é mantida por 5 seg. e por fim a articulação é reposicionada 
ativamente pelo paciente ou passivamente pelo terapeuta até o novo limite da 
adm. 
Técnica contrair-relaxar tratamento indireto: utiliza contrações dos músculos 
agonistas em vez de contração dos músculos encurtados, o movimento é 
controlado de modo independente pelo paciente de forma lenta. Ex: pedir para 
o paciente fazer a extensão de quadril, contraindo de modo concêntrico os 
próprios extensores de quadril. A contração também deve ser mantida por 5 
seg. Ocorre a inibição recíproca. 
 
Questão 9. Qual é a diferença entre inibição autogênica e inibição 
recíproca, quando elas ocorrem no alongamento com FNP? 
R: Inibição autogênica: é quando acontece a redução da excitabilidade de um 
músculo contraindo ou sendo estirado. Ocorre durante a técnica de manter-
relaxar onde o paciente faz a contração do músculo encurtado antes que ele 
seja alongado para que os OTG sejam estimulados e, via medular, relaxa o 
músculo contraído. 
Inibição recíproca: é quando a contração de um músculo inibe a contração do 
seu antagonista. Ocorre durante a técnica contrair-relaxar tratamento indireto, 
onde a excitação de um músculo está associada a inibição de outro músculo. 
Assim num reflexo de estiramento a excitação do músculo agonista 
simultaneamente relaxará o seu antagonista.