QUIZ - RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CONTROLE DE DOR PÓS-OPERATÓRIA

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QUIZ - RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CONTROLE DE DOR PÓS-OPERATÓRIA
A recuperação é a última etapa do procedimento anestésico. Nela, devemos ficar atentos para manter o paciente o mais estável possível. Quando pensamos nisso, quais são os cuidados que devemos ter nesse momento com o nosso paciente?
O tempo de monitoramento anestésico ideal é de no máximo 10 minutos depois do término da anestesia.
O cateter deverá permanecer com o paciente até a sua liberação para casa ou internação.
O paciente no pós-operatório imediato deverá receber imediatamente água e alimento para evitar hipoglicemia.
O paciente deverá ser extubado quando apresentar saturação de oxigênio dentro dos limites de normalidade.
A hipotermia é uma das principais complicações observadas no pós-operatório.
Verificar Resposta Correta:
- O cateter deverá permanecer com o paciente até a sua liberação para casa ou internação.
A alternativa está correta. Durante o período pós-operatório, o paciente deve permanecer de cateter venoso caso seja necessário realizar alguma medicação ou intervenção.
- O paciente deverá ser extubado quando apresentar saturação de oxigênio dentro dos limites de normalidade.
A alternativa está correta. O paciente só deve ser extubado quando apresentar saturação de oxigênio dentro dos limites de normalidade, por isso o monitoramento da saturação é fundamental.
- A hipotermia é uma das principais complicações observadas no pós-operatório.
A alternativa está correta. A hipotermia pode levar a múltiplas complicações fisiológicas, incluindo retardo no metabolismo da droga, prolongando ainda mais a recuperação do paciente.
A avaliação da dor no quadro pós-operatório é fundamental, para a qualidade e recuperação do paciente. Portanto, assinale as alternativas que fazem parte da análise de características de dor pós-operatória:
analisar a movimentação na gaiola, expressão facial e nível de atividade.
analisar a movimentação e também a reação do paciente perante o tutor.
observar a resposta do paciente à palpação da região operada.
utilizar uma análise através de escala analógica visual interativa dinâmica.
deve-se considerar sempre a reaplicação de analgésicos independentemente do grau de dor ou da sua interpretação.
Verificar Resposta Correta:
- analisar a movimentação na gaiola, expressão facial e nível de atividade.
A alternativa está correta. Observar a interação do paciente (ou seja, a orientação do paciente na gaiola, postura, movimento, expressão facial, nível de atividade e atitude) FAZ PARTE DA ANÁLISE DE DOR.
- analisar a movimentação e também a reação do paciente perante o tutor.
A alternativa está correta. Observar o paciente enquanto interage com um cuidador (por exemplo, o que ocorre quando a porta da gaiola é aberta ou um animal é persuadido a se mover) FAZ PARTE DA ANÁLISE DE DOR.
- observar a resposta do paciente à palpação da região operada.
A alternativa está correta. Observar a resposta do paciente à palpação da região operada FAZ PARTE DA ANÁLISE DE DOR. Muitas vezes só de palpar a região operada o paciente já demonstra dor (tenta morder, ou chora).
- utilizar uma análise através de escala analógica visual interativa dinâmica.
A alternativa está correta. Utilizar uma escala analógica visual interativa dinâmica FAZ PARTE DA ANÁLISE DE DOR. A escala analógica visual é um método comprovado e eficiente que auxilia muito nesse momento.
Quanto ao controle de dor, os opioides são os mais indicados e podem ser administrados por diversas vias, dentre elas a parenteral, a subcutânea, a intramuscular, a intravenosa, a oral, a epidural, a transdérmica e a intra-articular. Em relação a isso, assinale a alternativa correta.
A morfina é um potente analgésico com ação no receptor μ,  sendo indicada para dor grave. Pode gerar êmese em paciente que não apresenta dor.
O tramadol é um medicamento analgésico com uso indicado para tratamento da dor intensa por apresentar ação superior à da morfina para o paciente.
Os anti-inflamatórios não esteroidais constituem uma classe de compostos químicos diferentes dos glicocorticoides, porém não possuem efeito analgésico.
O meloxicam é um analgésico com potente ação anti-inflamatória, porém ele possui maior toxicidade renal e gastrintestinal.
O carprofeno é indicado para analgesia e para controle da dor (somente crônica), sem apresentar características analgésicas ao paciente.
Verificar 
Resposta Correta:
A alternativa está correta. A morfina é o fármaco referência dos analgésicos opioides, pois produz adequada analgesia pela alta afinidade com o receptor μ e é considerada o analgésico de eleição para o tratamento da dor grave.
Durante a fase de recuperação anestésica, podemos observar algumas manifestações comuns no paciente. De acordo com o que já estudamos, quais seriam essas manifestações?
Recuperações disfóricas, nas quais o paciente se encontra inquieto e vocalizando. Esse comportamento pode ser atribuído à dor.
A broncoconstrição e o laringoespasmo podem contribuir para a hipoxemia.
O retardo no metabolismo de fármacos pode ocorrer em decorrência de hipotermia.
A vasoconstrição periférica pode ser decorrente do uso de anestésicos inalatórios.
A vasodilatação periférica pode ser decorrente do uso de agonistas alfa-2.
Verificar Resposta Correta:
- Recuperações disfóricas, nas quais o paciente se encontra inquieto e vocalizando. Esse comportamento pode ser atribuído à dor.
A alternativa está correta. Um dos principais fatores para as recuperações disfóricas é a presença de dor pós-operatória. Quando o paciente apresentar dor deve ser feito o resgate analgésico, na grande maioria das vezes utilizando opioides.
- A broncoconstrição e o laringoespasmo podem contribuir para a hipoxemia.
A alternativa está correta. A obstrução das vias aéreas, broncoconstrição e laringoespasmo podem contribuir para a hipoxemia, por isso devemos ficar atentos na fase de recuperação e, nesses casos, intervir o mais rápido possível.
- O retardo no metabolismo de fármacos pode ocorrer em decorrência de hipotermia.
A alternativa está correta. A hipotermia pode levar a múltiplas complicações fisiológicas, incluindo retardo no metabolismo da droga, prolongando ainda mais a recuperação do paciente. Por isso, o correto é utilizar colchões durante o transoperatório, e no pós-operatório imediato devemos aquecer o paciente.
Após o procedimento cirúrgico, entramos em uma etapa importante, que é a etapa de recuperação anestésica. Quais são os parâmetros vitais para o monitoramento do paciente nesta fase?
Oxigenação (oximetria de pulso).
Hemograma pós-operatório.
Hemogasometria imediata ao término da anestesia.
Frequência respiratória e cardíaca.
Avaliação da glicemia em pacientes neonatos.
Verificar Resposta Correta:
- Oxigenação (oximetria de pulso).
A alternativa está correta. A oximetria de pulso deve continuar sendo monitorada caso o paciente esteja em estado crítico. Após a extubação, a saturação de oxigênio pode reduzir principalmente em pacientes que estejam em situação de emergência.
- Frequência respiratória e cardíaca.
A alternativa está correta. O anestesista deve continuar monitorando frequência cardíaca, frequência e padrão respiratório. Caso alguma alteração ocorra em alguns desses parâmetros, devemos intervir imediatamente.
- Avaliação da glicemia em pacientes neonatos.
A alternativa está correta. A hipoglicemia, especialmente em pacientes neonatais, pode levar a uma recuperação prolongada, portanto, monitore a glicose de paciente em estado de emergência.