Aula 2 - Preparo Pré Operatório

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Carla Bertelli – 5° Período 
Preparo Pré-Operatório Preparo Pré-Operatório
Preparo do Paciente 
Paciente deve tomar banho no dia da cirurgia, véspera, 
incluindo lavagem de cabelos com atenção especial para 
axilas e genitálias 
Não raspar os pelos em casa antes da cirurgia – isso é 
feito na hora da cirurgia no centro cirúrgico 
Tricotomia – Deve ser realizado no dia da 
intervenção, preferencialmente pelo próprio centro 
cirúrgico (devido a chances de causar foliculite ou 
infecção inicial de pequenos cortes) 
Utilizando lâmina descartável e estéril, evitar cortes e 
arranhões 
• Paciente entra no centro cirúrgico, retira toda sua 
roupa e coloca uma roupa apropriado do CC 
 
• Não deve adentrar ao CC com lençóis ou roupa da 
enfermaria 
 
• Trocar de maca 
 
• Local a ser operado vai ser lavado na sala de cirurgia 
com detergente antisséptico 
 
• Deve ser vedada a entrada do CC de qualquer 
pessoa com lesões abertas, potencialmente 
contaminadas, incluindo médicos, enfermeiros, 
estudantes, auxiliares... 
Paciente com uma ferida/infecção em algum local do 
corpo, mesmo longe do campo, quando eletiva, não é 
realizada. 
 
Preparo da Equipe Cirúrgica 
Banho na noite anterior 
Retirar toda a roupa e – calças 
e blusas esterilizadas 
 – Devem cobrir toda a área pilosa da 
cabeça 
á – Abranger boca, nariz com boa vedação. 
Em cirurgias demoradas a mascara deve ser de 
hora em hora (já que sua eficácia decresce) 
çã ç tosse, espirro, assim como fala 
em demasia 
Preferir máscaras descartáveis com polipropileno 
 
Antissepsia e Assepsia das Mãos 
Eliminar a ó (partículas de poeira, 
resíduos) 
 – Mais difícil remoção; o intuito não é 
remover totalmente está, tendo em vista que está flora 
de reestabelece (própria da pele). 
Escova de cerdas macias ou esponja que não irrite a 
pele, mas suficientemente eficientes para eliminar a flora 
transitória e parte da permanente da pele 
• Unhas curtas, limpas, não utilizar unhas não naturais 
• Água quente corrente e sabonete antisséptico com 
técnica adequada 
• Retirar a espuma várias vezes e substitui-la durante 
a lavagem – duração de 3 a 5 min 
• Enxugar as mãos com toalha estéril 
• ã misturar dois antissépticos diferentes (um pode 
inativar o outro) 
TOCA, MÁSCARA E ÓCULOS – Vestir antes da lavagem das 
mãos 
 
Equipe Cirúrgica 
Varia de acordo com a especialidade com que se faz a 
cirurgia. É um trabalho em equipe onde cada elemento 
tem atribuições específicas, visand maior perfeição e 
rendimento no ato operatório com menor desgates 
Equipe Básica – Anestesistas, Cirurgião, Primeiro 
Assistente, (Segundo Assistente), Instrumentador 
O ideal é que o primeiro assistente seja um cirurgião 
 
Anestesia: 
• Escolha do pré-anestésico e anestesia adequadas 
(avaliação pré-anestésica bem feita) 
• Autorizar o início da cirurgia e indicar sua suspenção 
ou interrupção na vigência de risco de vida 
Carla Bertelli – 5° Período 
• Vigilância constante do paciente, aferindo e 
corrigindo variações da homeostase 
• Fiscalizar e orientar a recuperação anestética, ao 
término da cirurgia, até que o paciente tenha 
condições de retornar ao quarto hospitalar 
 
Cirurgião: 
• Responsável pelo procedimento cirúrgico – 
Executor responsável pela intervenção, realizando as 
manobras cirurgicas, secção de estruturas, 
hemostasia, síntese de tecidos, técnica operatória 
• Requer rapidez de raciocínio, tomada de decisões, 
destreza manual, atitude de comando da equipe, 
conhecimento técnido e equilíbrio emocional 
• Capacidade de reparar danos consequentes ao ato 
operatório 
• Os elementos da equipe devem ter afinidade entre 
si e demonstrar os mesmos interesses na 
excecução do ato cirúrgico. 
 
Primeiro Auxiliar (lado esquerdo do paciente) 
• Auxiliar na colocação do paciente em posição 
operatória e preparação do campo cirúrgico 
• Coloca-se em frente ao cirurgião 
• Auxilia nas manobras de afastamento de tecidos, 
amarrando fios de sutura, manobras de hemostasia 
• Conhecimento dos tempos operatórios e atenção 
aos atos do cirurgião 
• Executar suas tarefas, interferindo o mínimo possível 
nos atos do cirúrgião. 
 
Segundo Auxiliar 
• Colabora nas manobras de afastamento, permitindo 
maior liberdade ao primeiro auxiliar 
 
Instrumentador 
• Elemento de maior mobilidade do campo cirúrgico, 
mantendo contato com as circulantes da sala, 
solicitando antecipadamente todo o material 
necessário 
• Organizar e cuidar da mesa instrumental 
• Participar ativamente do ato cirúrgico e suprir as 
funções do assistente no afastamento de estruturas, 
quando encontra-se ocupado 
• Substituir e contar as compressas e gases em 
campo 
• Materiais em disposição sistemática, antecipando ao 
pedido do cirurgião 
• Retirar fios e instrumentos deixados 
inadvertidamente sobre o doente 
• Encaminhar à enfermeira da sala as peças cirúrgicas 
retiradas no decorrer da intervenção. 
 
1 – Identificação correta do paciente (pulseira com 
identificação e informações essenciais) 
2 – Comunicação entre os profissionais de saúde 
(registro do que é falado entre a equipe) 
3 – Segurança dos Medicamentos (nome, concetração, 
diferenciação de frascos, armazenamento diferenciado) 
4 – Garantir local correto, o procedimento correto e a 
cirurgia no paciente correto (paciente, procedimento, 
lateralidade, posicionamento, equipamentos especiais) 
5 – Reduzir o risco de infecção 
6 – Reduzir o risco de danos ao paciente, resultante em 
quedas (identificação dos pacientes com maior risco e 
adoção de medidas preventivas)