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Introdução à patologia
Professor: Dr. Marcelo Araujo
Patologia
• Estudo (logos) do sofrimento (pathos)
• Estuda as alterações estruturais, bioquímicas e funcionais que
acontecem nas células, nos tecidos e nos órgãos
• Ocorre respostas celulares a estímulos estranhos:
• Estímulos tóxicos, estresse celular
• Como as células respondem a esses estímulos
Patologia
Didaticamente a patologia é dividida em 2 disciplinas:
• Patologia Geral - que estuda os fundamentos das doenças e
objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas
que determinam e que são determinadas pelas mesmas.
• Patologia Sistêmica - que estuda as doenças específicas de
cada órgão.
Os 4 aspectos do processo das doenças
Etiologia: relacionada à origem da doença, que inclui as causas
fundamentais e os fatores modificadores
Patogenia: refere-se às etapas do desenvolvimento da doença
Obs. Enquanto a etiologia se refere a por que a doença surge, a patogenia descreve como a
doença se desenvolve.
Mudanças morfológicas: relacionada à alterações estruturais
induzidas nas células e nos tecidos pela doença
Relevância clínica: refere-se às consequências funcionais das
mudanças morfológicas
1. Etiologia ou causa
Principais fatores etiológicos:
Genéticos
Mutações herdadas, doenças associadas com variantes
genéticas, ou polimorfismo.
Adquiridos
Infecciosos, nutricionais, químicos, físicos.
1. Etiologia ou causa
A maioria das doenças mais comuns são multifatoriais e surge
dos efeitos de vários estímulos externos em um indivíduo
geneticamente susceptível
2. Patogenia
Sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao
agente etiológico, desde o estímulo inicial à expressão final da
doença.
Sendo o principal domínio da patologia.
Mesmo quando a causa inicial é conhecida, ela está várias
etapas distante da expressão da doença.
“Como uma doença evolui e se desenvolve”
2. Patogenia
Ex.: Eventos bioquímicos e morfológicos que levam à formação da
fibrose nos pulmões, pâncreas e outros órgãos.
3. Alterações morfológicas
Alterações estruturais nas células ou tecidos que são
características de uma doença ou diagnósticas de um
processo etiológico.
Identificação da natureza e progressão da doença:
Alterações morfológicas nos tecidos
Alterações químicas
Abordagens imunológicas e moleculares
4. Manifestações clínicas
Alterações
Genéticas
Bioquímica
Estruturais
Anormalidades funcionais
Sinais e sintomas da 
doença
Progressão: 
curso clínico
4. Manifestações clínicas
Qual a Diferença entre Sinais e Sintomas?
4. Manifestações clínicas
Sinais
Termo usado par a referir-se às manifestações ou alterações
clínicas que são reconhecíveis por outra pessoa, em geral, por
um profissional da área da saúde, por meio da observação
direta do paciente, através de exame médico ou laboratorial
Sintomas
Termo usado par a referir-se às manifestações ou alterações
clínicas que são percebidas pelo paciente e relatada por ele
com base na sua percepção
Homeostasia
As células se ajustam constantemente sua estrutura e função
em relação ao ambiente para se adaptarem às demandas de
alterações e de estresse extracelular.
Homeostasia – a célula mantém o meio intracelular dentro de
uma faixa razoavelmente estreita dos parâmetros fisiológicos
Visão Geral: Estágios na resposta celular ao 
estresse e estímulos nocivos
Respostas adaptativas celulares
Quando em resposta a um determinado estímulo, a célula
pode sofrer alteração de:
• Tamanho
• Número
• Forma
• Fenótipo
Alterações reversíveis
Respostas adaptativas celulares
Hipertrofia Hiperplasia Atrofia Metaplasia
tamanho das células
atividade funcional
número de células
tamanho das 
células atividade 
metabólica
Mudança do fenótipo 
das células
Respostas adaptativas celulares
Hipertrofia
HiperplasiaAtrofia
Metaplasia
Quando o estresse é eliminado, a célula pode retornar a seu estado original, sem ter
sofrido qualquer consequência danosa.
Hipertrofia
Fisiológica:
Academia: aumento da carga de trabalho (músculo)
Aumento do útero durante a gravidez estimulado por
estrógeno
Patológica:
Hipertrofia das fibras musculares cardíaca
Casos de hipertensão ou doença de valva aórtica
Hipertrofia fisiológica
Hipertrofia Fisiológica: crescimento do útero durante a
gravidez
Hipertrofia patológica
Hipertrofia Patológica: hipertrofia do músculo cardíaco
Hipertrofia
Normal
HipertrofiaNormal
Hipertrofia patológica
Músculo estriado cardíaco (sobrecarga hemodinâmica crônica
advindo da hiper tensão arterial ou valvas deficientes)
Hiperplasia
Caracterizada pelo aumento do número de células
Ocorre em resposta ao mesmo estímulo que desencadeia a
hipertrofia
A hipertrofia e a hiperplasia podem ocorrer juntas
Fisiológica:
Hormonal ou compensatória
Patológica:
Atrofia
Hiperplasia
É o aumento do número d e células em tecido devido à proliferação
de células diferenciadas e substituição por células-tronco resultando
geralmente em aumento da massa do tecido ou órgão
Hiperplasia patológica é um solo fértil para surgimento posterior de
proliferação cancerosa
Hiperplasia
Hiperplasia
Mecanismos
Fisiológica
Patológica
Hormonal Compesatória
Hiperplasia hormonal
Aumenta a capacidade funcional de um tecido quando necessário.
Exemplo:
Aumento da proliferação do epitélio glandular da mama na puberdade ou
gravidez por ação hormonal.
Crescimento do endométrio após período menstrual.
Hiperplasia Compensatória
Aumenta a massa de tecido após lesão ou ressecção parcial.
Exemplo:
Remoção de um pedaço do fígado
Hiperplasia Patológica
Comumente causada por:
Estimulação hormonal excessiva ou fatores de crescimento atuando
e m células-alvo.
Exemplo:
Hiperplasia endometrial induzida por:
• Hormônio hipofisários e estrogênio ovariano
• Respostas características a algumas infecções virais
Atrofia
Diminuição do tamanho da célula por redução da substância celular
e consequentemente, diminuição d o tamanho do órgão que está
inserida
Mecanismo:
Diminuição atividade metabólica, diminuição da síntese de proteína e
aumento da degradação proteica
Mecanismos
Fisiológica
Patológica
Atrofia Fisiológica
Comum durante o desenvolvimento normal
- Desenvolvimento fetal
• Notocorda
• Ducto tireoglosso
- Gravidez
• Útero após o parto
- Envelhecimento
• Menopausa (mama, vagina, endométrio)
Geralmente associada com a
perda de estimulação hormonal
Atrofia Patológica
Depende da causa básica e pode ser local ou generalizada 
As causas comuns são:
• Diminuição da carga de trabalho (Atrofia por desuso)
•Perda de inervação (Atrofia por desenervação)
•Diminuição do suprimento sanguíneo (Atrofia senil patológica)
•Nutrição inadequada (Atrofia por inanição)
•Perda de estimulação endócrina (Atrofia do endométrio,
mama e epitélio vaginal)
•Pressão (Atrofia por compressão tecidual)
Atrofia
Exemplo: Atrofia senil patológica Diminuição do suprimento
sanguíneo
A: Cérebro normal de adulto
jovem.
B: Atrofia do cérebro em um
homem de 82 anos com doença
cerebrovascular aterosclerótica,
resultante da redução do
suprimento sanguíneo.
Atrofia
Exemplo: Pacientes paraplégicos ou em estado de coma -> Atrofia
por desuso e/ou pressão
Imagem: Profissional da saúde
atuando na prática de exercícios
nos membros do paciente para
reduzir a possibilidade de atrofia e
tromboembolismo
Metaplasia
Alteração reversível na qual um tipo celular (epitelial ou mesenquimal)
é substituído por outro;
A substituição ocorre a partir de um determinado estresse onde a
nova célula é adaptada ao ambiente hostil.
Resumo
BIBLIOGRAFIA
Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN, Kumar V. Robbins patologia básica. Elsevier Brasil; 2008.
Kumar V, Mitchell RN. Robbins e Cotran: Fundamentos de patologia. Elsevier Brasil; 2006.
Robbins SL, Cotran RS, Kumar V, Collins T. Fundamentos de Robbins: patologia estrutural e funcional. In Fundamentos de
Robbins: patologia estrutural e funcional 2001(pp. 766-766).
Brasileiro Filho G. Bogliolo patologia geral. In Bogliolo patologia geral 1998 (pp. 312-312).
Obrigado
marceloaraujobio@hotmail.com
marcelo.araujobio
Currículo Lattes:
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marceloaraujo1
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