Aula 04_-_Inflamao_Aguda_e_Crnica_-_Verso_Alunos

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INFLAMAÇÃO
A sobrevivência de todos os organismos requer a eliminação de
invasores estranhos, como agentes infecciosos e tecidos lesados.
Essas funções são mediadas por uma resposta complexa do
hospedeiro chamada inflamação.
A inflamação é uma resposta protetora que envolve células do
hospedeiro, vasos sanguíneos, proteínas e outros mediadores e
destinada a eliminar a causa inicial da lesão celular, bem como as
células e tecidos necróticos que resultam da lesão original e
iniciar o processo de reparo.
Mecanismo de defesa
Causas
Conseqüências
Estímulo nocivo
micróbios
toxinas Cél. necróticas
Lesões celular/ 
Tecidual
Eliminação
reparação/cicatrização
Sem inflamação, as infecções prosseguiriam sem controle e as feridas jamais cicatrizariam.
A inflamação realiza sua função protetora
diluindo, destruindo ou neutralizando os
agentes nocivos (p. ex., micróbios e toxinas)
Envolve proteínas plasmáticas e células
Ela movimenta os eventos que curam e reparam os sítios de lesão. 
As moléculas e as células
de defesa do hospedeiro,
incluindo leucócitos e
proteínas plasmáticas,
circulam no sangue, e o
objetivo da reação
inflamatória é trazê-las
para o local da infecção
ou da lesão tecidual.
As manifestações externas da inflamação, chamadas de sinais cardinais 
Essas manifestações da 
inflamação são 
consequência das 
alterações vasculares e 
do recrutamento e 
ativação dos leucócitos 
AGUDA
Início rápido;
Curta duração (poucos minutos a poucos dias);
Exsudação de líquido e proteínas plasmáticas;
Acúmulo de leucócitos (neutrófilos
predominam). Eles removem os invasores e
iniciam o processo de digerir e se livrar dos
tecidos necróticos
Resposta rápida à injúria, 
causada por micróbios ou 
outras substâncias 
estranhas, cujo objetivo é 
levar leucócitos e proteínas 
plasmáticas para o local 
lesionado.
Estímulos
Infecções (bactérias, fungos e parasitas);
Trauma (corte e penetração);
Necrose tecidual (isquemia);
Corpos estranhos (farpas, poeiras);
Reações imunológicas.
Alterações vasculares: vasodilatação (aumento
do fluxo sanguíneo) e aumento da permeabilidade
vascular (proteínas saem da circulação);
Eventos celulares: recrutamento e
ativação de leucócitos (acúmulo no foco da lesão ).
Possui dois componentes principais 
Alterações Vasculares
O aumento da permeabilidade vascular leva à saída de líquido rico em proteínas e células sanguíneas para os
tecidos extravasculares. Isso provoca aumento da pressão osmótica do líquido intersticial, levando a maior efluxo
de água do sangue p/ tecidos.
Acúmulos de líquido 
intersticial 
Acúmulo de líquido rico 
em proteínas 
Eventos Celulares
Marginação, aderência ao endotélio e
rolamento;
Aderência firme ao endotélio;
Transmigração entre as células endoteliais;
Migração para os tecidos intersticiais.
Recrutamento e Ativação
RECRUTAMENTO
Uma importante função da resposta inflamatória é transportar os leucócitos ao local 
da lesão e ativá-los. 
Marginação  Rolamento  Ativação  Aderência  Transmigração
Selectinas
L,P e E
LFA-1, Mac-1 / ICAM-1
Integrinas/Imunoglobulinas
VLA-4 / VCAM-1 
Ativação
Estímulo
TNF
IL-1
TNF
IL-8
IL-8IL-8
IL-8 IL-8
PECAM-1
Quimiotaxia
• Fagocitose de partículas.
• Destruição intracelular de micróbios e células mortas fagocitados, por
substâncias produzidas nos fagossomos, incluindo espécies reativas do
oxigênio e do nitrogênio e enzimas lisossômicas.
• Liberação de substâncias que destroem micróbios extracelulares e células
mortas, em grande parte as mesmas substâncias produzidas dentro das
vesículas fagocíticas. Um mecanismo recentemente descoberto pelo
qual os neutrófilos destroem microrganismos extracelulares é a
formação de “armadilhas” extracelulares.
• Produção de mediadores, incluindo as citocinas e os metabólitos do
ácido araquidônico, que amplificam a reação inflamatória, por
recrutamento e ativação de mais leucócitos.
Os leucócitos expressam em suas superfícies diferentes classes de receptores que 
percebem a presença de micróbios, células mortas e substâncias estranhas. 
Os leucócitos são causas importantes de lesão em células e tecidos normais.
Derivados de células
Aminas vasoativas
Vasoconstrição
Metabólitos do ácido aracdônico
Citocinas e Quimiocinas
Citocinas
São proteínas que regulam e determinam a
natureza da resposta imune
Quimiocinas
Peptídeos de baixo peso molecular com atividade
quimiotática
Promove a agregação plaquetária
Aumenta a permeabilidade vascular.
Derivados de Proteínas Plasmáticas: o Complemento
Algumas das moléculas ativadas durante a coagulação sanguínea são capazes
de disparar múltiplos aspectos da resposta inflamatória.
O fator de Hageman (fator XII da cascata intrínseca da coagulação) é uma proteína
sintetizada pelo fígado que circula em forma inativa até encontrar colágeno,
membrana basal ou plaquetas ativadas (p. ex., no local da lesão endotelial).
O fator de Hageman ativado, inicia quatro sistemas envolvidos na resposta
inflamatória:
Derivados de Proteínas Plasmáticas: Coagulação
Aumento da permeabilidade 
vascular, dilatação arteriolar, 
contração do músculo liso dos 
brônquios e dor quando injetada 
na pele
Resolução (Regeneração e reparo)
• Pouca ou nenhuma destruição celular;
• Capacidade de regeneração pelo tecido;
• Neutralização, decomposição e degradação enzimática dos mediadores;
• Permeabilidade vascular normalizada
• Cessação da emigração de leucócitos;
• Remoção do líquido de edema, células inflamatórias e detritos.
Cicatrização 
• Ocorre após destruição substancial do tecido (formação de abscesso) ou quando
a inflamação afeta tecidos que não regeneram;
• Substituição por tecido conjuntivo;
• Pode resultar em fribrose.
Inflamação crônica
• Persistência do agente nocivo (não remoção);
• Pode ser seguida da volta ao funcionamento normal do tecido ou cicatrização.
Inflamação Serosa
Extravasamento de fluído aquoso – efusão (queimadura ou infecção viral)
Inflamação Fibrinosa
Consequência de lesões mais graves, resultando em > PV (fibrinogênio). Rede 
eosinofílica de filamentos. Cavidades corporais.
Inflamação Supurativa ou Purulenta
Grande quantidade de exsudato purulento. Neutrófilos e restos celulares 
circundados por vasos sanguíneos congestionados.
OBRIGADA