AVALIAÇÃO RACIOCÍNIO CLÍNICO NA ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL

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AVALIAÇÃO I – RACIOCÍNIO CLÍNICO NA ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL 
 
1.A política de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) deve ser regida por valores compatíveis com 
os direitos humanos e, dentre esses valores, destaca-se o princípio da soberania alimentar. Com 
relação a este princípio, marque a opção correta. 
O princípio ao alcance, de forma digna, do estado de segurança alimentar e nutricional e da 
liberdade para exercer outros direitos fundamentais. (Alternativa correta) 
Esse princípio exige que todas as pessoas sejam tratadas com desprezo, humilhadas. 
As políticas públicas baseadas em direitos humanos reconhecem o indivíduo. 
O Direito Humano à Alimentação Adequada deve ser garantido somente para as pessoas em 
vulnerabilidade social. 
 
2. Inicialmente, a Avaliação Subjetiva Global (ASG) foi desenvolvida para avaliar clinicamente 
pacientes cirúrgicos. Por apresentar boa correlação com morbidade pós-operatória, hoje, a ASG é 
utilizada em diversas condições clínicas, sendo um instrumento amplamente utilizado na prática 
clínica. Em relação a esse instrumento, é correto afirmar que: 
utiliza dados objetivos que garantem sua eficiência e validação. 
é um instrumento clínico simples e de baixo custo que avalia o estado nutricional baseado 
em características da história clínica e exame físico do paciente. (Alternativa correta) 
não necessita que o entrevistador seja capacitado, sendo um método de fácil aplicação e 
interpretação dos resultados. 
é um instrumento que avalia apenas o risco nutricional. 
 
3.A manifestação mais grave da insegurança alimentar e nutricional é a fome. O estado de 
insegurança alimentar e nutricional deve ser percebido de que forma? 
A dimensão psicológica da insegurança alimentar configura a preocupação de receber regularmente 
os alimentos. 
No Brasil, a causa da desnutrição é a falta de alimentos, pois a produção é baixa. 
O estado de insegurança alimentar e nutricional deve ser percebido em seus variados graus, 
que envolvem possuir moradia, trabalho educação, entre outros elementos. (Alternativa correta) 
Hoje, embora a desnutrição tenha sido reduzida no Brasil, ela ainda ocorre entre a população 
residente nas regiões Norte e Nordeste do País. 
 
4.O Direito Humano à Alimentação Adequada faz parte das políticas de Segurança Alimentar e 
Nutricional. De acordo com os princípios que devem ser observados a esse respeito, marque a opção 
que indica os deveres do Estado. 
PROVER: O Estado não tem responsabilidade sobre ferir a realização dos direitos humanos. Por lei, 
lhe é permitido fazê-lo. 
 
 
 
PROMOVER: O Estado deve estar envolvido proativamente em atividades que forneçam o 
acesso das pessoas a recursos para a sua utilização. (Alternativa correta) 
PROTEGER: Políticas públicas que gerem desemprego devem estar associadas a mecanismos que 
garantam a geração de novos empregos, e, quando isso não for possível, deve fornecer alimentos a todo 
e qualquer cidadão, indiscriminadamente, desconsiderando qual sua situação financeira. 
PROTEGER: As ONGs devem proteger os habitantes de seu território de ações de empresas que 
violem os direitos humanos. 
 
5.Conforme a Lei 11.346, que cria o SISAN (Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional), a 
SAN é definida como a “realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de 
qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, 
tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e 
que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis”. Neste contexto, marque a 
alternativa que apresenta uma condição ou fator que colabora para inviabilizar a SAN. 
Inserção de informações nutricionais nos rótulos de produtos alimentícios. 
Inclusão de pratos típicos da região nos cardápios escolares. 
Ampliação do acesso à água tratada e ao saneamento básico. 
Restrição de postos ou vagas de trabalho nas comunidades. (Alternativa correta) 
 
6. Das alternativas que seguem, qual é a que se refere ao nível de assistência primário em nutrição? 
Patologia de base com cuidados dietoterápicos específicos e com fatores de risco nutricional 
associados. 
Patologia de base sem cuidados dietoterápicos específicos, mas com fatores de risco nutricional 
associados. 
Os pacientes classificados neste nível de assistência devem ser monitorados diariamente pelo 
nutricionista. 
Patologia de base sem cuidados dietoterápicos específicos e sem fatores de risco nutricional 
associados. (Alternativa correta) 
 
7. Representam objetivos da dietoterapia: 
Reduzir a capacidade do organismo de metabolizar cada nutriente. 
Potencializar a atividade de órgãos como o intestino, mesmo que esteja sobrecarregado. 
Recuperar/manter o estado de saúde. (Alternativa correta) 
O organismo do paciente deve se adequar à dieta. 
 
8. A Resolução do CFN n° 600/2018 dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e 
suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a 
efetividade dos serviços prestados à sociedade. Relativo à assistência nutricional e dietoterápica em 
hospitais e clínicas em geral, marque a alternativa correta 
 
 
 
O nutricionista deverá cumprir carga horária de 30 horas semanais, sendo necessário um 
profissional para cada unidade 
Na instituição em que há ambulatório, manter quadro de nutricionistas complementar para 
atendimento ambulatorial conforme o número total de leitos disponibilizados no hospital. 
Em unidades com até 60 leitos, deverá ter um nutricionista que cumpra carga horária técnica 
semanal de 20 horas 
Em instituições onde há atendimento noturno, manter nutricionista para a assistência 
nutricional 24 (vinte e quatro) horas/dia ininterruptas, inclusive nos finais de semana e feriados. 
 (Alternativa correta) 
 
9. Para a atuação clínica do nutricionista, quais são as características fundamentais envolvidas na 
aplicabilidade e necessidade da utilização de um instrumento de triagem nutricional? 
A escolha e a padronização de um instrumento de triagem devem priorizar a utilização de 
métodos que possam ser aplicados na admissão e durante a visita diária ao paciente. Além disso, 
deve ser rápido e de fácil aplicação, auxiliando na assistência ao paciente e favorecendo o 
planejamento e a priorização de atividades, bem como a atenção individualizada para os que 
mais necessitam. (Alternativa correta) 
A escolha e a padronização de um instrumento de triagem devem priorizar os instrumentos que 
avaliam o risco e definem o diagnóstico nutricional, permitindo que sua aplicação seja realizada pela 
equipe de saúde e descentralizando essa atuação como responsabilidade do nutricionista. 
A escolha e a padronização de um instrumento de triagem devem priorizar a utilização de 
métodos que possam ser aplicados apenas na admissão do paciente. Além disso, deve ser rápido e de 
fácil aplicação, auxiliando na assistência ao paciente e favorecendo o planejamento e a priorização de 
atividades, assim como a atenção individualizada para os que mais necessitam. 
A escolha e a padronização de um instrumento de triagem devem priorizar os instrumentos que 
utilizam apenas variáveis subjetivas. 
 
10.São consideradas situações que ferem os princípios de SAN, exceto: 
Imposição de padrões alimentares que desrespeita a diversidade cultural. 
Garantir o acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, 
sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais dos indivíduos. (Alternativa correta) 
Estrutura de produção de alimentos insuficiente e alimentos essenciais com preços abusivos. 
Problemas como obesidade e doenças associadas à má alimentação. 
 
 
 
AVALIAÇÃO II – RACIOCÍNIO CLÍNICO NA ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL 
 
1.O Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) é indispensável para a sobrevivência. As 
normasinternacionais reconhecem o direito de todos à alimentação adequada e o direito 
fundamental de toda pessoa a estar livre da fome como requisitos para a realização de outros 
direitos humanos. Contudo, o acesso aos alimentos está distante de muitas pessoas em todo o mundo, 
 
 
 
contribuindo para a situação de fome vista em diversas populações. Sobre o DHAA e a relação com a 
Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), marque a alternativa correta. 
O acesso aos alimentos deve acontecer especialmente nos primeiros anos de vida. 
O DHAA objetiva a produção de alimentos, pois é preciso que as comunidades de baixa renda 
garantam a sua subsistência. 
O DHAA envolve fatores desde o acesso a alimentos, quantidade e qualidade até as condições 
de vida da população. (Alternativa correta) 
O acesso à alimentação deve ser suficiente para prover as demandas energéticas das populações 
carentes. 
 
2. Das alternativas listadas a seguir, qual é a que se refere às habilidades do nutricionista na área 
clínica? 
Organização é exigida somente de quem tem tal habilidade. 
Lembrar suas preferências alimentares é um papel do paciente. 
Argumentação é importante para convencer o paciente a seguir o tratamento. (Alternativa 
correta) 
Pesquisar novas evidências científicas é irrelevante. 
 
3.A obesidade é caracterizada pelo acúmulo exagerado de gordura no corpo de uma pessoa. Esse 
valor pode ser estimado dividindo o peso do indivíduo pelo quadrado de sua altura. Esse parâmetro 
é conhecido como: 
OMS. 
CMC. 
IMC. (Alternativa correta) 
ICM. 
 
4.A obesidade, cuja prevalência continua crescendo, está relacionada ao desenvolvimento de doenças 
crônicas que afetam a saúde da população. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o 
quadro alarmante, tendo em vista que sua instalação tem ocorrido em faixas etárias cada vez 
menores. Outro aspecto importante reside no fato de a obesidade associar-se ao desenvolvimento de 
complicações em curto e longo prazo. Entre essas complicações, está incluído um conjunto de 
doenças e fatores de risco cuja base é a resistência insulínica, em razão da qual, pela dificuldade de 
ação da insulina, decorrem as manifestações que podem fazer parte de uma síndrome. Como é 
denominada essa síndrome? 
Patológica. 
Obesidade central. 
Metabólica. (Alternativa correta) 
Hiperglicemia. 
 
 
 
 
5.A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) no contexto da realização do Direito Humano à 
Alimentação Adequada e da garantia da Segurança Alimentar e Nutricional, é um campo de 
conhecimento e de prática contínua e permanente, que objetiva promover a prática de hábitos 
alimentares saudáveis. Neste contexto, as ações de EAN abrangem diversos princípios e aspectos da 
alimentação adequada e saudável, que vão desde a produção até a distribuição e o consumo de 
alimentos. Sobre os princípios de EAN, marque aquele que representa ações de sustentabilidade 
social, ambiental e econômica. 
Desenvolver senso crítico em relação às propagandas relacionadas ao tema alimentação e nutrição. 
Consumir alimentos adequados e saudáveis e praticar atividade física regularmente. 
Cultivar alimentos na própria casa e estimular a implementação de hortas comunitárias. 
 (Alternativa correta) 
Preparar as próprias refeições, partilhando o momento com a família ou com amigos. 
 
6.Em uma comunidade indígena, onde ainda não existem condições para produção de alimentos, há 
fornecimento de cestas básicas. O Estado (governo) deve fornecer somente o alimento para esta 
comunidade? 
Conforme a música "Comida", dos Titãs: "...a gente não quer só comida..." (Alternativa correta) 
A comunidade indígena não possui terra, então deve receber o alimento, conforme garantido na 
legislação indígena. 
Tanto a disponibilidade de alimentos como a acessibilidade não devem ser garantidas de maneira 
estável. 
Isso significa que não é obrigatório que alimentos adequados devem estar disponíveis e acessíveis, 
e que os indígenas podem trabalhar em terras públicas. 
 
7.A obesidade é uma doença que atinge um número crescente de pessoas. Sobre a relação entre 
obesidade e atividade física, assinale o que for correto. 
A obesidade é resultado do desequilíbrio entre a ingestão e o gasto energético utilizado para 
manutenção das atividades corporais. 
A atividade física pode trazer benefícios à qualidade de vida das pessoas, no entanto a prática 
regular não está associada a mudanças na composição corporal. 
A obesidade e o sedentarismo são problemas de saúde pública, tanto pelo aumento 
acelerado de sua prevalência como pela associação a efeitos adversos à saúde cardiovascular e 
metabólica, em idades cada vez mais precoces. (Alternativa correta) 
Do ponto de vista fisiológico e psicossocial, o excesso de peso não traz consequências para a saúde 
do adolescente, uma vez que, mesmo sem se exercitar, ele pode garantir a composição corporal 
desejável. 
 
8. Selecione a alternativa que representa uma consideração fundamental na prática da dietoterapia. 
Desconsiderar as preferências alimentares. 
A dieta não necessariamente deve suprir as necessidades nutricionais essenciais. 
 
 
 
A alimentação prescrita (dieta) deve ser o mais próximo possível do hábito alimentar do 
paciente. 
 (Alternativa correta) 
Mudar radicalmente o hábito alimentar do paciente. 
 
9.O DHAA, inerente a todas as pessoas, envolve vários fatores. Quais são eles? 
A atribuição do estado é prover o alimento ao cidadão em vulnerabilidade social. O cidadão tem 
direito a receber o alimento. 
O acesso aos alimentos, a quantidade e a qualidade do alimento, que deve ser seguro e 
saudável, até as condições de vida das pessoas. (Alternativa correta) 
O cidadão deve prover seu sustento e comprar seu próprio alimento. 
O problema da fome não é a falta de alimento, mas somente a falta de acesso aos alimentos. 
 
10. A triagem nutricional deve ser uma tarefa simples e rápida, passível de ser executada por 
profissionais capacitados para tal no momento da admissão do paciente ou até 48 horas da aceitação 
hospitalar. Após esse período, as próprias alterações impostas pelo tratamento clínico (jejuns, 
exames, cirurgias, suportes invasivos como sondas, cateteres, etc.), associadas a mudanças dietéticas 
e ambientais, passam a interferir no estado nutricional. Em relação à triagem nutricional, é possível 
afirmar que: 
tem como finalidade a detecção precoce da necessidade de suplementação hiperproteica. 
tem como finalidade a identificação dos pacientes que apresentam risco nutricional. 
 (Alternativa correta) 
tem como finalidade a definição do diagnóstico nutricional precoce. 
tem como finalidade a definição do plano terapêutico precoce. 
 
 
AVALIAÇÃO III – RACIOCÍNIO CLÍNICO NA ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL 
 
1. Das alternativas listadas a seguir, qual é a que se refere às habilidades do nutricionista na área 
clínica? 
Organização é exigida somente de quem tem tal habilidade. 
Lembrar suas preferências alimentares é um papel do paciente. 
Pesquisar novas evidências científicas é irrelevante. 
Argumentação é importante para convencer o paciente a seguir o tratamento. (Alternativa 
correta) 
 
 
 
 
2.A obesidade é uma patologia crônico-degenerativa cuja etiologia está associada a fatores exógenos 
e fatores endógenos. Assinale a alternativa que aponta um fator endógeno. 
Metabolismo. (Alternativa correta) 
Medicamento. 
Alimentação. 
Inatividade física. 
 
3.São consideradas situações que ferem os princípios de SAN, exceto: 
Imposição de padrões alimentares que desrespeita a diversidade cultural. 
Problemas como obesidade e doenças associadas à má alimentação. 
Garantir o acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, 
sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais dos indivíduos. (Alternativa correta) 
Estrutura de produção de alimentos insuficiente e alimentos essenciais com preços abusivos.4. A NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002) foi desenvolvida pela Associação Dinamarquesa de 
Nutrição Parenteral e Enteral (DAPEN). Esse instrumento objetiva detectar, no ambiente hospitalar, a 
presença e o risco de desenvolvimento de desnutrição em pacientes, independentemente da idade e 
do diagnóstico clínico. Em relação a esse método, assinale a alternativa correta. 
Engloba quatro parâmetros fundamentais: IMC, % de perda de peso recente, mudança na 
ingestão alimentar e grau de gravidade da patologia de base. Um aspecto interessante é o fator 
da idade a ser considerada no sistema de pontuação. (Alternativa correta) 
Trata-se de um método de triagem que afirma detectar a desnutrição e subnutrição em sua fase 
inicial em pacientes idosos, de forma a facilitar a intervenção nutricional. 
A NRS 2002 é um método recomendado pela Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral 
(ASPEN). 
Inicialmente, foi desenvolvida para pacientes cirúrgicos, sendo posteriormente adaptada para 
outras situações clínicas. 
 
5. Das alternativas que seguem, qual é a que se refere ao nível de assistência primário em nutrição? 
Patologia de base sem cuidados dietoterápicos específicos e sem fatores de risco nutricional 
associados. (Alternativa correta) 
Patologia de base sem cuidados dietoterápicos específicos, mas com fatores de risco nutricional 
associados. 
Os pacientes classificados neste nível de assistência devem ser monitorados diariamente pelo 
nutricionista. 
Patologia de base com cuidados dietoterápicos específicos e com fatores de risco nutricional 
associados. 
 
 
 
 
6.A obesidade é hoje um problema de saúde pública e está relacionada ao aparecimento de diversas 
patologias, como hipertensão arterial, diabetes, problemas articulares e problemas cardíacos. 
Atualmente, o diagnóstico de obesidade para adultos é dado pelo índice de massa corporal (IMC) 
igual ou superior a: 
35. 
20. 
30. (Alternativa correta) 
25. 
 
7.A obesidade é caracterizada pelo acúmulo exagerado de gordura no corpo de uma pessoa. Esse 
valor pode ser estimado dividindo o peso do indivíduo pelo quadrado de sua altura. Esse parâmetro 
é conhecido como: 
CMC. 
IMC. (Alternativa correta) 
ICM. 
OMS. 
 
8. A triagem nutricional deve ser uma tarefa simples e rápida, passível de ser executada por 
profissionais capacitados para tal no momento da admissão do paciente ou até 48 horas da aceitação 
hospitalar. Após esse período, as próprias alterações impostas pelo tratamento clínico (jejuns, 
exames, cirurgias, suportes invasivos como sondas, cateteres, etc.), associadas a mudanças dietéticas 
e ambientais, passam a interferir no estado nutricional. Em relação à triagem nutricional, é possível 
afirmar que: 
tem como finalidade a definição do diagnóstico nutricional precoce. 
tem como finalidade a detecção precoce da necessidade de suplementação hiperproteica. 
tem como finalidade a definição do plano terapêutico precoce. 
tem como finalidade a identificação dos pacientes que apresentam risco nutricional. 
 (Alternativa correta) 
 
9. Na avaliação do estado nutricional, pode-se utilizar variáveis objetivas e variáveis subjetivas a fim 
de auxiliar na determinação do estado nutricional. Marque a alternativa que indica variáveis 
objetivas relacionadas à avaliação do estado nutricional no contexto clínico. 
Medidas antropométricas e exame físico. 
Exames bioquímicos e histórico alimentar. 
 
 
 
Exame físico e exames bioquímicos. 
Medidas antropométricas e exames bioquímicos. (Alternativa correta) 
 
10.O sobrepeso e a obesidade são problemas nacionais que geram redução da qualidade de vida, 
maior carga de doenças, dificuldades para o cotidiano do indivíduo afetado, entre outras 
complicações. O enfrentamento dessa situação requer medidas complexas e ações articuladas em 
diferentes níveis e setores com a participação da sociedade. No escopo da SAN, assinale a alternativa 
que contém ações para o combate ao sobrepeso. 
Estímulo ao consumo de produtos processados e ultraprocessados. 
Proibir a propaganda de qualquer tipo de alimento que possa contribuir para a obesidade. 
Incentivar a organização de feiras de alimentos produzidos localmente, inclusive orgânicos, 
facilitando o acesso da população a alimentos adequados e saudáveis. (Alternativa correta) 
Valorizar o consumo dos alimentos importados para diversificar a alimentação tradicional.