Aula Saúde do trabalhador

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Saúde do trabalhador
Enfermeira Mestre: Camila Albuquerque Alves
A Saúde do Trabalhador é o conjunto de atividades do campo da saúde coletiva que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos das condições de trabalho.
Objetivos
Conhecer a realidade de saúde da população trabalhadora, independente da forma de inserção no mercado de trabalho e do vínculo trabalhista estabelecido;
Intervir nos fatores determinantes de agravos à saúde da população trabalhadora, visando eliminá-los ou, na sua impossibilidade, atenuá-los;
Avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação, atenuação e controle dos fatores determinantes e agravos à saúde;
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador - PNST
É por meio da PNST (Portaria GM/MS n° 1.823/ 2012), que são definidos os princípios, as diretrizes e as estratégias nas três esferas de gestão do SUS – federal, estadual e municipal, para o desenvolvimento das ações de atenção integral à Saúde do Trabalhador, com ênfase na vigilância, visando a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos sendo este o seu objetivo.
Quem são os trabalhadores para os quais o SUS dirige a PNST?
São todos os trabalhadores, independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado; diferentemente do público alvo do Ministério do Trabalho e Emprego e da Previdência Social que se ocupam dos trabalhadores formais.
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador observará os seguintes princípios e diretrizes:
 Universalidade; 
Integralidade; 
Participação da comunidade, dos trabalhadores;
Descentralização; 
Hierarquização; 
Equidade; 
Precaução. 
Universalidade
É um dos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS) e determina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde.
Integralidade
Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
DESCENTRALIZAÇÃO
É redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. Com relação à saúde, descentralização objetiva prestar serviços com maior qualidade e garantir o controle e a fiscalização por parte dos cidadãos.
Hierarquização
Deve proceder à divisão de níveis de atenção e garantir formas de acesso a serviços que façam parte da complexidade requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponíveis numa dada região.
EQUIDADE
Significa dar às pessoas o que elas precisam para que todos tenham acesso às mesmas oportunidades. Por exemplo, em um pronto-socorro, a vítima de acidente grave passa à frente de quem necessita de um atendimento menos urgente, mesmo que esta pessoa tenha chegado mais cedo ao hospital.
QUESTÃO 
“Seu objetivo é diminuir as desigualdades. As pessoas tem direito aos serviços, porém elas não são iguais e possuem necessidades distintas. Tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.” A qual princípio se refere a afirmação:
(A) – Universalização
(B) – Equidade
(C) – Integralidade
(D) – Nenhuma das alternativas
Trabalho e processo saúde e doença
O que é o processo de saúde e doença?
 O processo saúde-doença é uma expressão usada para fazer referência a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são consequência dos mesmos fatores.
A rede pública do serviço de saúde no cuidado dos trabalhadores busca prevenir os problemas que impedem ou dificultam o trabalhador de trabalhar, promover a saúde e empoderar os trabalhadores de modo a assegurar melhores condições de trabalho.
A grande exposição de agentes físicos e psicológicos a  esforço de sistematização dos vários aspectos do trabalho que determinam a qualidade de vida do trabalhador ,estes fatores se agregam produzindo efeitos mortais, lesivos e irrecuperáveis.
Doenças relacionadas com trabalho é importante para o planejamento das ações de prevenção um desafio maior é identificação dos efeitos de longo prazo e suas causas, assim o perfil de adoecimento e morte dos trabalhadores resulta da articulação entre os fatores de risco aos quais se expõe, agravos nos quais o trabalho é provocador de um distúrbio latente ou agravador de uma doença ou distúrbio preexistente de mortalidade específica por decorrência de trabalho condições de segurança presentes nos ambientes de trabalho os riscos decorrentes da ocupação e da atividade econômica exercida.
Os profissionais da saúde têm um papel fundamental no processo de prevenção e educação da população. É preciso estar inserido, conhecer profundamente as situações de vida, participar ativamente da comunidade. A prevenção é feita no dia-a-dia, por todos, por meio da troca de informações e conhecimentos.
Qual a importância do trabalho como um determinante em saúde?
A relação saúde e trabalho está imbricada ao “mundo do trabalho”, pois este pode gerar estado de saúde e/ou acionar determinantes de adoecimento no indivíduo saudável produtivo possuidor de um trabalho, profissão e de identidade de valoração social.
O que são doenças relacionadas ao trabalho?
 Por lei, a doença do trabalho é definida como “a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente”.
São consideradas doenças do trabalho, entre outras:
surdez ou perda auditiva;
cegueira ou perda da visão;
LER (Lesão por Esforço Repetitivo);
depressão;
doenças causadas por vírus ou bactérias, por conta da exposição a locais insalubres.
Legislação em Saúde do Trabalhador
Constituição da República Federativa do Brasil
Art. 200 - Ao Sistema Único de Saúde, compete, além de outras atribuições, nos termos da lei.
 II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; ... 
 VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990
Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. No seu artigo 6º, parágrafo 3º, regulamenta os dispositivos constitucionais sobre Saúde do Trabalhador.
A Lei Orgânica da Saúde, Lei 8080, define saúde do trabalhador como "um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos a riscos e agravos advindos das condições de trabalho.”
O que são as normas de segurança do trabalho
As normas de segurança do trabalho são um conjunto de regras definidas pelo Ministério do Trabalho, como forma de orientar empresas e funcionários, bem como, com o objetivo de prevenir acidentes. Essa regulamentação pode ser encontrada na Portaria n. 3.217/77.
Essas leis se referem a critérios de segurança, saúde, higiene e medicina no trabalho. É importante conhecer algumas dessas normas regulamentadoras (NR), para permanecer de acordo com as exigências da lei.
NR-5 - Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA)
A CIPA tem como objetivo “a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo atornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador”. Para isso, a Comissão deve ser composta por representantes dos empregados e empregadores, por meio de eleição com voto secreto e mandato de um ano, com possibilidade de reeleição.
O número de membros da Comissão será sempre designado de acordo com a atividade econômica exercida e com o número de empregados da empresa. A exigência é que a Comissão esteja presente em empresas com mais 20 funcionários.
NR-6 - Equipamento de Proteção Individual - EPIs
EPI é todo dispositivo ou acessório de uso individual, destinado à proteção do trabalhador contra riscos a sua segurança e saúde. De acordo com esta normativa, todas as empresas são obrigadas a disponibilizar, gratuitamente, os EPIs adequados ao risco da atividade desempenhada pelo trabalhador nas seguintes situações: sempre que as medidas de segurança geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho, enquanto as medidas de proteção coletiva (ou EPCs) ainda estiverem sendo implantadas ou para atender a situações de emergência.
NR-16 - Atividades e operações perigosas
As atividades em indústrias podem conter muitos riscos para a saúde do trabalhador. Algumas delas, no entanto, podem ser ainda mais perigosas – mesmo com um profissional preparado e equipado. Alguns exemplos de operações que envolvem grande riscos são as que incluem o contato com explosivos, substâncias inflamáveis ou radioativas e radiação. Nestes casos em que há uma constante condição de risco de morte, os trabalhadores têm a garantia de benefícios extras, de acordo com a NR-16.
As situações previstas nesta normativa referem-se às condições impostas aos trabalhadores em algumas atividades com maior grau de perigo:
• Periculosidade: quando o profissional está exposto a riscos imediatos, colocando sua segurança e integridade física em perigo. Isso inclui situações que podem levar a acidentes graves e até a morte.
• Insalubridade: é uma condição em que o trabalhador está exposto, com riscos à sua saúde, mas que poderá gerar consequências a médio e longo prazos. Como exemplos, atividades que exigem contato com produtos químicos, exposição ao calor e barulhos excessivos.
Para quem se aplica a NR 32?
A NR-32 aplica-se aos ambulatórios médicos e odontológicos, clínicas, laboratórios de análises clínicas, hospitais, etc.
A NR 32 abrange as seguintes situações de exposição a riscos para a saúde do profissional:
• Riscos biológicos;
• Riscos químicos;
A NR 32 abrange ainda a questão da obrigatoriedade da vacinação do profissional de enfermagem (tétano, hepatite e demais vacinas)
Considera-se como risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. 
Em relação aos acidentes perfuro cortantes os profissionais de enfermagem são os trabalhadores mais expostos, porquê:
• É a maior categoria nos serviços de saúde;
• Tem contato direto na assistência aos pacientes;
• Pelo tipo e a frequência das tarefas realizadas.
 Gravidade dos acidentes com perfuro cortante é grande, ele é a porta de entrada de doenças infecciosas graves como a Hepatite B e C e a HIV.
De 60 a 80% das exposições que ocorrem após a realização do procedimento podem ser evitadas com a prática de precauções padrão e com o uso sistemático de dispositivos de segurança.
O colaborador deve:
• Realizar o esquema vacinal (Hepatite B, Dupla Adulto e MMR);
• Lavar as mãos antes e após realizar cada procedimento;
• Utilizar EPIs, como luva de procedimentos e sempre usar avental, máscara e óculos de proteção (quando necessário);
• Realize os procedimentos com tranquilidade;
• Jamais REENCAPE agulhas;
• Descarte agulhas e lâminas de bisturi em local apropriado – CAIXAS COLETORAS;
O que a nr 32 proíbe?
Como medida de segurança, a NR32 determina que o empregador deve vedar o uso de adornos nos postos de trabalho de todos os trabalhadores do serviço. São considerados adornos: alianças, anéis, pulseiras, relógios de uso pessoal, colares, brincos, broches, piercings expostos, gravatas e crachás pendurados com cordão. A proibição do uso de adornos protege o trabalhador de riscos biológicos devido à possibilidade de aderência de microrganismos nas superfícies dos objetos.
OBRIGADA!!!