PRINCIPAIS AFECÇOES NEONATAIS

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PRINCIPAIS AFECÇÕES NEONATAIS E PEDIÁTRICAS
PROFESSOR: PAULO HENRIQUE PESSOA
@fisioterapeutapaulopessoa
PROFESSOR PAULO HENRIQUE PESSOA
MESTRANDO EM CIÊNCIAS CARDIOLOGICAS (ICO RJ)
ESP. EM NEONATOLOGIA E PEDIATRIA
ESP. EM NEUROPEDIATRIA
ESP. EM CARDIOVASCULAR COM ÊNFASE EM NEONATOLOGIA
COORDENADOR CURSO DE FISIOTERAPIA UNINASSAU-SOBRAL
@fisioterapeutapaulopessoa
ONDE JÁ PASSEI 
Imagens autorais
@fisioterapeutapaulopessoa
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São vocês
Encontros? 
SÁBADO 8hs as 17hs
#AVANTE!!!
@fisioterapeutapaulopessoa
DOR NO PERÍODO NEONATAL
Recém-nascidos sentem mais dor.
 
Vias de recepção.
Inibitórias, NÃO!
fiocruz.br/pdf/modulo_dor2015
DOR NO PERÍODO NEONATAL
40 ANOS DE ESTUDO
Os recém-nascidos, mesmo prematuros, estão aptos do ponto de vista neurobiológico a sentir dor
Os recém-nascidos expostos à dor intensa ou prolongada apresentam aumento da morbidade
Para avaliar e reduzir a dor do neonato deve-se utilizar instrumentos validados, de maneira consistente, durante todo o período de analgesia
A falta de resposta comportamental ao estímulo doloroso não significa ausência de dor
CRITÉRIOS DE PONTUAÇÃO
1. Irritabilidade/choro
2. Estado comportamental
3. Expressão facial 
4. Tônus dos membros
5. Sinais vitais: FC, PA, FR e Saturação O2
 
Anatomofisiologia neonatal
Período embrionário
O coração embrionário humano completa sua formação em apenas quatro semanas, ou seja, do final da terceira semana até o final da sétima semana, quando o embrião tem 25 cm e o coração apenas 3 cm de comprimento, sendo além disso, o primeiro órgão a alcançar desenvolvimento funcional completo.
Período Embrionário
O coração começa a funcionar no início da quarta semana (22 a 23 dias) sendo esse funcionamento precoce imprescindível uma vez que em face de seu crescimento bastante rápido, as necessidades nutricionais passam a não ser mais atendidas pelo simples processo de difusão.
CONCEITOS E CLASSIFICAÇÕES DO RN (RECÉM NASCIDO)
PESO AO NASCER:
 AIG (ADEQUADO PARA IDADE GESTACIONAL): É TODO RN QUE NASCE COM PESO > 2,5 A 4KG.
PIG (PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL: É TODO RN QUE NASCE COM PESO IGUAL OU INFERIOR A 2,5KG.
GIG (GRANDE PARA IDADE DESTACIONAL) É TODO RN QUE NASCE COM PESO IGUAL OU SUPERIOR A 4KG.
DESTRINCHANDO A CIRCULAÇÃO FETAL
DETALHANDO A ANATOMIA FETAL...
Circulação Fetal
A circulação fetal tem como característica o fato da oxigenação sanguínea não ocorrer nos pulmões, mas sim nos capilares da placenta. O sangue oxigenado é conduzido ao feto através da veia umbilical.
Circulação fetal
O sangue, chegando ao fígado, segue em parte por duas distintas vias em busca da extremidade cranial da veia cava inferior. A maior parte é drenado pelo ducto venoso (de Arantius). O restante tem como vias o ramo esquerdo da veia porta, os sinusoides e as veias hepáticas.
OS TRÊS SHUNTS DA CIRCULAÇÃO FETAL
DUCTO ARTERAL 
DUCTO VENOSO
FORAME OVAL 
ANATOMIA FETAL
ANATOMINA FETAL
PNEUMONIAS NA INFÂNCIA
A Pneumonia é a principal causa infecciosa de morte em crianças em todo o mundo.
PNEUMONIAS NA INFÂNCIA
15% de todas as mortes em crianças com idade inferior a 5 anos.
DEFINIÇÃO
A Pneumonia é definida como inflamação aguda das estruturas do parênquima pulmonar e pode ser classificada em?
CLASSIFICAÇOES DE PNEUMONIAS INFANTIL
PENEMONIA HOSPITALAR -> (Nosocomial) SEGUNDA CAUSA MAIS FREQUENTE DE INFECÇÕES HOSPITALERES 
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE -> MAIS COMUM EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO. 
ETIOLOGIA
A Pneumonia é causada por diversos agentes infecciosos, incluindo vírus, bactérias e fungos os principais agentes etiológicos são esses 
		
	TIPO DE INFEÇÃO 	AGENTE ETIOLÓGICO
	BACTERIANA	STEPTOCOCUS PNEUMONIAE
		MYCOBACTERIM TUBERCULOSIS
		STAPHYCOCCUS AURES
		HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B
	VIRAL 	VIRUS SINSCIAL RESPIRATÓRIO
		INFLUENZA A OU B
		ADENOVIRUS
	FÚNGICA	PNEUMOCYTIS JIROVECI
		MYCOPLASMA PNEUMONIAE
		CHAMYDIA TRACHOMATIS
PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA PNEUMONIA
FISIOPATOGENIA
A Pneumonia pode ser transmitida de diversas formas, sendo as três principais vias de contaminação:
INALATÓRIA
ASPIRATIVA
HEMATOGÊNICA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE EM (PNM)
	SINAIS OU SINTOMAS	CLASSIFICAÇÃO
	CIANOSE CENTRAL	PNM MUITO GRAVE
	DIFICULDADE RESPIRATÓRIA GRAVE (MOVIMENTOS INVOLUNTARIOS DE CABEÇA)	PNM MUITO GRAVE
	INCAPACIDADE DE BEBER	PNM MUITO GRAVE
	TIRAGEM SUBCOSTAL	PNM MUITO GRAVE
	RESPIRAÇÃO MUITO RÁPIDA	PNEUMONIA
	ESTERTORES CREPITANTES	PNEUMONIA
FATORES DE RISCO 
CRIANÇAS COM COMPROMETIMENTO DA IMUNIDADE
PREMATURIDADE
BAIXO PESO AO NASCIMENTO 
POLIAÇÃO ATMOSFÉRICA 
TABAGISMO 
BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Doença aguda, principal causa de morte em países em desevolvimento.
40 a 60% de todos os atendimentos em emergências pediátricas
Segundo OMS, cerca de 4 milhões de crianças menores de 5 anos morrem por infecção da via aérea inferior (IVAI) ANUALMENTE.
NO BRASIL, ENTRE 2003 A 2021, FORAM REGISTRADAS 3.816,218 INTERNAÇÕES DE CRIANÇAS COM MENOS DE 5 ANOS DE IDADE 
INFLAMAÇÃO AGUDA, EDEMA E NECROSE DE CÉLULAS EPITELIAIS QUE REVESTEM AS VIAS AÉREAS DE PEQUENO CALIBRE, AUMENTO DA PRODUÇÃO DE MUCO E BRONCOESPASMO.
SEU PRINCIPAL AGENTE CAUSADOR É I V´RUS SINCIAL RESPIRATÓRIO (VSR) E, POR ISSO, SE CARACTERIZA COMO DOENÇA SAZONAL.
ACOMETE CRIANÇAS MAIS FREQUENTE NOS PERÍODOS DE OUTONO E INVERNO.F