Slide PMSUS7 2oficina

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INFARTO 
AGUDO DO 
MIOCÁRDIO
PMSUS 7º periodo .
2º Oficina.
Relatora: Patrícia 
Coordenadora: Landria Barreto 
Definir o perfil 
epidemiológico do IAM no 
Brasil.
04
OBJETIVOS
0603 Descrever os cuidados pré-hospitalar, hospitalar e 
pós-hospitalar do IAM
02
Elucidar os fatores de risco 
modificáveis e não modificáveis 
e as etiologias do IAM
05
01 Conhecer a atenção quaternária
Conhecer as políticas públicas 
de prevenção e promoção ao 
IAM.
Estudar a rede de atenção de 
emergência e urgência
Perfil 
epidemiológico 
do IAM no 
Brasil
01
Figura 1: Taxa de mortalidade por infarto agudo do miocárdio, segundo 
sexo, período de ocorrência pela faixa etária, Brasil, 1980 a 2009 
Figura 1
Figura 2
Figura 2: Evolução Temporal da incidência de 
internações por IAM no Brasil e nas 5 regiões.
Perfil epidemiológico
O perfil epidemiológico mais frequente 
para infarto agudo do miocárdio no Brasil 
é de homens com idade superior a 45 
anos, com histórico de HAS, histórico 
familiar de coronariopatia, sobrepeso e 
obesidade, dislipidemia, tabagismo, DM 
tipo II, apneia do sono, exposição a 
condições estressantes, circunferência 
abdominal elevada, e o tipo de IAM mais 
prevalente é o IAMCSST. 
Fonte: Revista de Saúde Faculdade Dom Alberto. v. 8, n. 1, p. 
100– 127, Jan /Jun 2021 – INSS 2318-7700 FREITAS, B. R. 
PADILHA, C. J. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO PACIENTE COM 
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO NO BRASIL 
fatores de risco 
modificáveis e não 
modificáveis e as 
etiologias do IAM.
02
Os fatores modificáveis mais 
importantes são a alimentação 
desequilibrada rica em gorduras, 
carboidratos, sal e alimentos 
processados, o uso de álcool, de 
cigarro e de outras drogas, as 
situações recorrentes de estresse, 
sedentarismo, controle glicêmico e 
lipídico.
Fatores que não podem ser 
modificados como: idade, a 
raça, o sexo e o histórico 
familiar.
Modificáveis Não modificáveis
TIPO DE IAM Contexto Clínico
Tipo 1 Complicação de placa aterosclerótica (ex: erosão, ruptura,
ulceração)
Tipo 2 Desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio na ausência
de complicação de placa aterosclerótica (ex:
anemia,
hipotensão, choque circulatório, bradi ou taquiarritmias)
Tipo 3 Morte súbita na vigência de sintomas/alterações 
eletrocardiográficas sugestivas de IAM em que marcadores de 
necrose miocárdica não estão disponíveis
Tipo 4 a Complicação de angioplastia coronariana (ex: oclusão de
ramo da artéria principal, embolização distal)
Tipo 4 b Infarto relacionado à trombose de Stent
Tipo 5 Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica
Etiologias do IAM
Classificaçã
o usada 
pela terceira 
definição 
universal de 
infarto do 
miocárdio.
http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Third-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Third-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Third-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Third-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Third-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
Cuidados 
pré-hospitalar, 
hospitalar e 
pós-hospitalar do IAM
03
Abordando desde a atenção primária, 
manejo hospitalar, protocolo IAM, linha de 
cuidado, prevenção secundária e terciária.
A maioria das mortes por IAM ocorre nas 
primeiras horas de manifestação da 
doença, sendo 40%-65% dos casos na 
primeira hora e, aproximadamente, 80% 
nas primeiras 24 horas. Assim, a maior 
parte das mortes por IAM acontecem fora 
do ambiente hospitalar, geralmente 
desassistidas pelos médicos.
Atendimento pré-hospitalar
O período pré-hospitalar compreende dois 
momentos: 
a) do início dos sintomas (geralmente dor 
torácica aguda) até a decisão de procurar 
atendimento; 
b) da decisão de procurar atendimento até a 
chegada ao hospital.
Condições pré-hospitalares que dificultam o atendimento precoce do infarto agudo do miocárdio
• Não valorização, pelo paciente, dos sintomas de dor torácica como sendo de infarto (por considerar que infarto é sempre um 
quadro de elevada gravidade)
• Atribuição dos sintomas a condições crônicas pré-existentes ou a uma doença comum (gripe, dor muscular etc.)
• Ausência de conhecimento dos benefícios que podem ser obtidos com o tratamento rápido
• Atendimento extra-hospitalar de urgência, não disponível a todos de forma homogênea
Fonte:https://linhasdecuidado.saude.gov.br
/portal/infarto-agudo-do-miocardio/unidade-
hospitalar/
1 Infarto agudo do miocárdio COM supradesnível do segmento ST
2 Síndrome coronariana aguda SEM supradesnível do segmento ST
Legenda:
ICP: Intervenção coronariana percutânea.
Planejamento terapêutico: Medidas terapêuticas realizadas neste 
ponto assistencial.
Atenção 
Quaternária
04
 
O significado principal do conceito de prevenção 
quaternária, que é prevenir a hipermedicalização do 
cuidado e evitar intervenções desnecessárias, reduzindo 
danos, por meio de técnicas e práticas qualificadas e 
personalizadas de cuidado. 
Políticas públicas 
de prevenção e 
promoção ao IAM.
05
No Brasil, existem várias políticas públicas em vigor 
para prevenir o IAM e melhorar o tratamento e o 
manejo da doença. Algumas dessas políticas são:
1. Política Nacional de Atenção Cardiovascular de 
Alta Complexidade (PNAC)
2. Programa Nacional de Controle do Tabagismo 
(PNCT)
3. Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)
4. Programa Academia da Saúde
5. Política Nacional de Promoção da Saúde
6. Programa Saúde na Escola (PSE):
7. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da 
Qualidade da Atenção Básica (PMAQ)
8. Política Nacional de Práticas Integrativas e 
Complementares em Saúde
Rede de 
atenção de 
emergência e 
urgência no 
IAM
06
A rede de atenção à urgência e emergência no infarto agudo do miocárdio tem como objetivo oferecer um 
atendimento rápido e eficaz ao paciente, com ações que visam reduzir o tempo entre o início dos sintomas e o 
tratamento adequado, conhecido como "tempo porta-balão". Essa rede também inclui ações de prevenção 
secundária, como o controle dos fatores de risco e a reabilitação cardiovascular, para prevenir novos eventos 
cardiovasculares.
A rede de atenção pode variar de acordo com as características regionais e a disponibilidade de recursos, 
mas, em geral, ela inclui os seguintes elementos:
1. Serviços de atenção pré-hospitalar: São os serviços de emergência médica, como SAMU (Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência), que realizam o atendimento pré-hospitalar e o transporte adequado do 
paciente para o hospital.
2. Unidades de pronto atendimento (UPAs): São serviços de saúde que oferecem atendimento de urgência e 
emergência em horários estendidos, incluindo fins de semana e feriados.
3. Serviços de emergência hospitalar: São serviços de saúde que oferecem atendimento de emergência 24 
horas por dia, como as emergências cardiológicas.
4. Unidades de terapia intensiva (UTIs): São unidades de saúde equipadas para atender pacientes em 
estado grave que necessitam de cuidados intensivos, incluindo pacientes com infarto agudo do 
miocárdio.
5. Serviços de hemodinâmica: São serviços especializados em diagnóstico e tratamento de doenças 
cardiovasculares, incluindo angioplastia e cateterismo cardíaco, que são procedimentos importantes no 
tratamento do infarto agudo do miocárdio.
CREDITS: This presentation template was 
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