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Exercício comentado COM GABARITO: Nutrição Enteral Para conhecimento de como calcular a dieta enteral desde o valor energético indicado ao paciente até a programação da administração da fórmula. Prof. Letícia Quaresma Prescreva uma dieta para um paciente: Considerando um adulto, sexo masculino, de 40 anos, que possui disfagia grave e está em pós operatório médio, com 38°C de temperatura. Com indicação de suporte nutricional enteral e sonda nasogástrica. Peso = 55 kg Estatura = 165 Acamado = 1,2 Fator lesão para PO médio = 1,10 Fator térmico =1,1 Dieta disponível no sistema fechado e em embalagem de 1 litro: - IsoSource 100ml: 16g de HC, 5,3g de PTN e 4g de LIP GET= 1377,72 x 1,2 x 1,10 x1,1 GET= 2000,45Kcal GET = 2000Kcal Carboidratos: 40-60% do VET Lipídios: 30-35% do VET Proteínas: 14-20% do VET Ditribuição de MACROnutrientes: 15% de proteínas: 300 Kcal ÷ 4 = 75g de proteínas 55% de carboidrato = 1100 Kcal ÷ 4 = 275g de carboidratos 30% de lipídios = 600 Kcal ÷ 9 = 66,7g de lipídios 100 ml de IsoSource HN possui: 16g de HC x 4 = 64 Kcal 5,3g de PTN x 4 = 21,2 Kcal 121,2 Kcal em 100 ml 4g de LIP x 9 = 36 Kcal Para atingir o VET deste paciente, preciso de quantos ml de dieta??? 100 ml ------ 121,2 Kcal x ml ------ 2000 Kcal x = 1650,16ml, ou seja = 1650 ml Então, a programação da administração da fórmula ficaria assim: Podemos iniciar com 1/3 das necessidades totais e em 3 dias atingir o aporte pleno. A dieta será oferecida em 12 horas. Fase I (1° dia) Fase II (2° dia) Fase III (3° dia) Volume/dia 550 1100 1650 Kcal/ml 1,2 1,2 1,2 Kcal (aproximadamente) 660 (550x1,2) 1320 (1100x1,2) 1980(1650x1,2) Horário (12 horas) De 7 às 19h De 7 às 19h De 7 às 19h ml/hora 45,8 (660(Kcal total) ÷1,2 (kcal/mL)÷12(total horas)) 91,7 (1320(Kcal total) ÷1,2 (kcal/mL)÷12(total horas)) 137,5 (1980 (Kcal total) ÷1,2 (kcal/mL)÷12(total horas))
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