11 Nervos Cranianos

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Par Craniano
	Núcleos
	Origem aparente
	Origem craniana
	Função
	Exame físico
	I olfatório
	bulbo olfatório
	bulbo olfatório
	lâmina crivosa do osso etmóide
	olfação
	testar cada narina com pelo menos 2 cheiros diferentes
	II óptico
	não recriminado, provavelmente está na retina
	quiasma óptico
	canal óptico
	sensação visual que permite tal percepção
	campimetria, acuidade visual e fundoscopia
	III oculomotor
	ambos no mesencéfalo
(possui 2 núcleos: somático e Edinger Westphal)
	sulco medial do pedúnculo cerebral
	fissura orbital superior
	inervação dos músculos extrínsecos (exceto lateral e oblíquo superior) e intrínsecos, além do elevador da pálpebra
	Acompanhar * com olhos
Reflexo fotomotor (direto e consensualq)
Acomodação visual
Reflexo 
	IV troclear
	mesencéfalo
	véu medular superior
	fissura orbital superior
	inerva oblíquo superior
	Acompanhar * com olhos
	V trigêmeo
	ponte, mesencéfalo e parte alta da medula
(4 núcleos: motor, sensitivo, do trato mesencefálico e do trato espinhal)
	entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
	fissura orbital superior (oftálmico); forame redondo (maxilar); forame oval (mandibular)
	(1) forma os ramos: oftálmico, maxílar e mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática
geral de grande parte da cabeça
(2) inerva músculos mastigadores
	(1) Passar algodão, tocar com palitinho e testar temperatura em dois pontos que cada ramo inerva
(2) pedir para travar mandíbula e “mastigar” observando o músculo temporal e masseter
	VI abducente
	ponte
	sulco bulbo pontino
	fissura orbital superior
	inerva reto lateral
	Acompanhar * com olhos
	VII facial
	ponte (3 núcleos: do facial, lacrimal e salivatório superior.)
bulbo: núcleo do trato solitário
	sulco bulbo pontino
	forame estilomastóideo
	inerva músculos da mímica facial
	Pedir para o paciente te imitar, enrugar testa, sorrir, etc
	VIII vestíbulo- coclear
	coluna aferente somática especial (2+ 4=6 núcleos)
	sulco bulbo pontino
	meato acústico interno
	equilíbrio (ramo vestibular) e audição (ramo coclear)
	- teste de Rinne e Webber
- voz cochichada
	IX glosso- faríngeo
	bulbo (3 núcleos: salivatório inferior, ambíguo e do trato solitário)
	sulco lateral posterior (bulbo)
	forame jugular
	sensibilidade e gustação geral do terço posterior da língua
inerva músculo da faringe
	Pedir para o paciente dizer “A” e observar se a úvula e palato mole sobem
Testar reflexo do vômito
	X vago
	bulbo (3 núcleos: dorsal do vago, ambíguo e do trato solitário)
	sulco lateral posterior (bulbo)
	forame jugular
	Gustação na epiglote
Inerva visceras torácicas e abdominais
	Pedir para o paciente dizer “A” e observar se a úvula e palato mole sobem
Testar reflexo do vômito
	XI acessório
	bulbo (núcleo ambíguo)
	sulco lateral posterior (bulbo)
	forame jugular
	inervação do trapézio e esternocleidomastoideo
	Fazer resistência e pedir para levantar os ombros
Fazer resistência na bochecha em direção ao lado observado
	XII hipoglosso
	bulbo
	sulco lateral anterior (bulbo)
	canal do hipoglosso
	movimentação da língua
	Pedir para mover a língua;
Fazer resistência na bochecha e pedir para empurrar com língua;
Verificar tonus
· Fibras aferentes somáticas gerais: V (fibras dos ramos sensitivos), VII (nervo intermédio), IX (fibras relacionadas com pavilhão auditivo), X (fibras relacionadas com pavilhão auditivo), 
· Fibras aferentes somáticas especiais: II, VII (nervo intermédio), VIII
· Fibras aferentes viscerais gerais: VII (nervo intermédio), IX (sensibilidade ⅓ posterior da língua), X (sensibilidade da laringe e faringe)
· Fibras aferentes viscerais especiais: I, VII (nervo intermédio), IX (gustação ⅓ posterior da língua), X (gustação na epiglote), 
· Fibras eferentes somáticas: III (fibras dos músculos extrínsecos), IV, VI
· Fibras eferentes viscerais gerais: III (fibras dos músculos intrínsecos), VII (fibras que inervam gânglios), IX (glândula parótida), X (visceras torácicas e abdominais), XI (visceras torácicos e abdominais)
· Fibras eferentes viscerais especiais: V (fibras que inervam os músculos mastigadores), VII (fibras que inervam músculos mímicos), IX (músculo constritor da faringe), X (músculos da laringe e faringe), XI (músculos da laringe, trapézio e esternocleidomastoideo)