1- tronco encefálico e nervos cranianos

Prévia do material em texto

Neuroanatomia
13/09
Marília Lino
É constituído por corpos de neurônios. Muitos
de seus núcleos recebem ou emitem fibras
ervosas que entra,m em constituição dos pares
de nervos cranianos
Subdivisões:
• Bulbo: situado caudalmente
• Ponte: situado entre o mesencéfalo e o
bulbo
• Mesencéfalo: situado cranialmente
Localização: entre a medula espinhal e o
diencéfalo, situa-se ventralmente ao cerebelo
Limites:
Funções:
• Centro do vômito
• Centro respiratório
• Centro vasomotor
• Controle do ciclo sono-vigília
• Reflexo da cabeça
• Controla a síntese de alerta.
 Passagem de tratos que liga os centros
superiores à periferia (vice-versa)
 Contém centros de reflexos: associados aos
sistemas respiratório e cardiovascular,
 Contém os núcleos dos pares de nervos
cranianos III a XII.
 Formação Reticular: atividade elétrica cortical,
sono-vigília, controle do SN autônomo, controle
neuroendócrino, integrações de reflexos
Localização: entre a ponte, cerebelo e o
diencéfalo.
 Constituição:
• Porção anterior: composto pelos
pedúnculos cerebrais
◦ Tegmento: dorsal
◦ Base: ventral
• Porção posterior: composto pelo tecto
do mesencéfalo
 Tais porções são separadas pelo aqueduto. 
TRONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOSTRONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOS
Tronco encefálicoTronco encefálico
MesencéfaloMesencéfalo
Tecto Mesencefálico:
 Composto por 4 eminências/ corpos
quadrigêmeos em sua vista dorsal, sendo 2
superiores e 2 inferiores.
• Colículos superiores: centro para
reflexos visuais
• Colículos Inferiores: centros auditivos
Colículos emitem braços que os ligam ao
Tálamo
 IV par – nervo troclear passa abaixo dos
colículos inferiores
Pedúnculos cerebrais:
 Composto pelo:
• Aqueduto cerebral, 
• Tegumento, 
• Base,
• Substância negra: parte compacta e
reticular.
Limites: 
• Sulco bulbopontino, 
• Sulco pontomesencéfalico 
• Cerebelo
Face Anterior:
• Base da ponte e braço da ponte
• Fibras transversais pontinuas –
pedúnculo cerebelar médio
• Nervo Trigêmeo (Limite base e
Pedúnculo)
• Sulco basilar - Artéria basilar
• Sulco bulbopontino (VI, VII e VIII)
Face Posterior:
• Porção superior do assoalho do IV
Ventrículo
• Sulco mediano
• Eminência medial
• Colículo Facial
• Sulco limitante
• Área vestibular
• Locus ceruleus
• Pedúnculos cerebelares Médio (braço da
ponte)
Limites:
• Superior: sulco bulbo-pontino
• Inferior; Nível do forame magno.
Colículo 
sup.
Colículo Inf.
N. troclear
Braço 
colículo Sup.
Braço 
colículo Inf.
PontePonte
BulboBulbo
Face Anterior:
• Fissura mediana anterior- forame cego
• Pirâmides Bulbares
• Decussação das pirâmides
Face Lateral:
• Sulco lateral anterior
• Oliva
• Sulco lateral posterior
• Pedúnculo cerebelar inferior
Face Posterior - Porção aberta:
• Sulco mediano posterior
• Tubérculo e fascículo Grácil
• Tubérculo e fascículo cuneiforme
• Sulco Intermédio Posterior
Face Posterior - Porção aberta:
• Trígono do N. Vago
• Trígono do N. Hipoglosso
• Estrias medulares
Cavidade do romboencéfalo que tem uma forma
losângica
Situação:
Parte posterior e aberta do bulbo e da ponte
Limites:
• Inferior: Tubérculos Grácil e
Cuneiforme, Pedúnculo cerebelar
inferior, médio e superior
• Superior: Véu medular superior e véu
medular inferior do cerebelo.
Forames/ Recessos:
• Recesso lateral / abertura, lateral /
forame de Luschka: Comunica-se com
o espaço subaracnoideo
• Abertura mediana ou forame de
Magendie: Comunica com espaço
subaracnoideo
Aqueduto cerebral/ducto mesencefálico:
 Canal que permite a passagem do LCR pelo
mesencéfalo.
 Conecta o III ventrículo ao IV ventrículo
Possui essa denominação devido a sua estrutura
macroscópica: uma rede de fibras nervosas no
TE que se estende para ME, cérebro e cerebelo.
Esta rede situa-se entre os tractos e núcleos
nervosos, há influência da formação reticular
em todos os feixes nervosos ascendentes e
descendentes.
Os 12 pares de nervos cranianos
originam-se do encéfalo.
• Emergem do nariz, olho, ouvido
interno, tronco encefálico ou medula
espinhal
• 10 pares de nervo craniano – TE, parte
do XI com a medula espinhal e TE
• 01 par de nervo craniano – Bulbo
Olfatório
• 01 par de nervo craniano – Tálamo
• Apresentam funções: sensitiva, motora
ou mista
• Compõem a parte periférica do SN
Fossa Romboide/ IV ventrículoFossa Romboide/ IV ventrículo
Formação reticularFormação reticular
Nervos CranianosNervos Cranianos
I Olfatório: 
• Origem: epitélio olfatório da concha
nasal superior;
• Trajeto: lâmina cribriforme/ etmoide →
bulbo olfatório → trato olfatório → lobo
temporal;
• Função: exclusivamente sensitiva→
olfato/ odor. 
II Óptico:
• Origem real: receptores na retina, nervo
é formado por axônios;
• Trajeto: canal óptico→ quiasma óptico
→ colículo superior → núcleo
geniculado lateral (tálamo) → lobo
occipital.
• Função: exclusivamente sensitiva →
visão e reflexos visuais
III Oculomotor:
• Origem real: mesencéfalo
• Trajeto: substância periaquedutal
anterior → fossa interpeduncular →
fissura orbital superior.
• Composto por 2 ramos:
◦ Ramo motor somático (principal): 
levantador da pálpebra, reto superior,
reto medial, reto inferior e oblíquo
inferior do olho.
◦ Ramo motor parassimpático
(Gl.Ciliar - Edinger): M. ciliar e M.
constritor da pupila.
• Função: levantamento da pálpebra sup.,
direção do olhar para cima, para baixo e
medialmente diminuição do diâmetro da
pupila (miose)
IV Troclear:
• Origem real: mesencéfalo – anterior a
subst. periaquedutal
• Trajeto: contorna a substância
periaquedutal emergem e decussam logo
abaixo do colículo inferior, curva-se ao
redor da superfície lateral do
mesencéfalo – fissura orbital superior
• Inerva: M. oblíquo superior do olho
• Função motora: movimento do olho
para baixo e para a direita ou esquerda
V Trigêmeo:
É dividido em 3 ramos: Oftálmico, Maxilar e
Mandibular.
Porção sensitiva:
• V1 Oftálmico: dura-máter; bulbo do
olho; pálpebra superior; pele frontal e do
couro cabeludo até próximo a sutura
lambdoide; dorso do nariz e cavidade
nasal; Glândula lacrimal (junto ao
facial);
• V2 Maxilar: pálpebra inf;erior pele
lateral do nariz; nasofaringe; palato;
Maxila/arcada dentária superior e lábio
superior; Glândula lacrimal;
• V3 Mandibular: temporal, região
anterior do pavilhão auditivo, ATM,
Bochecha inferior, lábios inferiores,
arcada dentária inferior, 2/3 anterior da
língua-sensibilidade geral. Dura-máter;
Propriocepção Mm. Mastigação e junto
ao facial glândulas salivares.
Trajeto motor: 
• R. Mandibular: Ponte - grande raiz -
Ggl. Trigemial- Ramo mandibular (V3)
– forame oval – Mm no crânio
• Função: contração dos músculos da
mastigação, ventre ant do digástrico,
milo-hióideo; Mm tensor do tímpano e
tensor do véu palatino.
VI Abducente:
• Origem real: ponte –na porção do 
assoalho IV ventrículo
• Trajeto: sulco bulbopontino →fissura 
orbital superior
• Inerva: M. reto lateral do olho.
• Função motora: olhar p/ direita e 
esquerda – lateralização do globo ocular 
– abdução
VII Facial 
• Origem real: núcleos da ponte e bulbo;
• Origem Aparente: sulco bulbo pontíneo
• Sensibilidades Geral: pavilhão 
auditivo, meato acústico externo e 
membrana timpânica.
• Componentes: motores e facial, nervo 
facial propriamente dito e nervo 
intermédio. 
Ramos:
◦ Digástrico,
◦ Estilo-Hioideo,
◦ Auricular posterior,
◦ Temporal,
◦ Zigomático,
◦ Bucal,
◦ Mandibular,
◦ Cervical.
VIII Vestibulococlear:
• Origem real: gânglios vestibular e 
coclear da ponte e do bulbo
Emite dois ramos: 
1. Ramo vestibular: responsável pela 
sensibilidade dos vestíbulos e ampolas 
dos canaisi semicirculares. 
 Sai do sulco bulbopontino e forma o 
Ggl vestibular e vai até o meato acústico
interno. 
 Atua no equilíbrio corporal.
2. Ramo coclear: sai do sulco 
bulbopontino e forma o gânglio coclear 
e vai ao meatoacústico interno. 
 Atua na audição, gerando informações 
sobre o som
IX Glossofaríngeo:
• Sensibilidades Geral: O ramo sensitivo 
é responsável pela sensibilidade gral da 
cavidade timpânica, tuba auditiva, 
orofaringe e 1/3 posterior da língua. Na 
língua proporciona o tato e a gustação, 
ou seja, sentir gosto.
• Ramo Motor: Mobilidade dos Mm. 
Estilofaríngeo e constritor superior da 
faringe.
• Ramo Parassimpático: ativação das 
glândulas parótidas, para a salivação.
X Vago:
Nervo que alcança diversas partes do corpo: 
cabeça, pescoço, tórax e abdome.
• Trajeto: bulbo → sulco lateral posterior 
→ Gânglio superior → forame jugular 
→ Gânglio inferior.
• Ramo sensitivo:
◦ Sensibilidade somática Geral da 
meninge, da fossa post do crânio, 
meato acústico externo e raiz do 
pavilhão auditivo em torno do 
meato. Faringe, laringe
◦ Gustatório especial: raiz da língua e
epiglote.
◦ Sensibilidade Visceral Geral: 
Laringe, faringe, vísceras torácicas e 
abdominais.
◦ Barorreceptores arco da aorta e 
quimiorreceptores no glomo 
carótico.
• Ramo Motor:
◦ Mm intrínsecos da laringe e 
constritores da Faringe, (cordas 
vocais e deglutição) 1/3 superior 
esôfago
◦ Parassimpática: Laringe, faringe, 
traqueia, pulmão, coração, esôfago, 
estômago, baço, pâncreas, intestino 
delgado, grosso ceco, colo 
ascendente e 1/3 distal colo 
transverso. Glândulas do sistema 
digestório
XI Acessório:
• Origem: Bulbo e medula espinhal 
cervical
• Emerge: sulco lateral posterior do bulbo
e do 5 primeiros segmentos cervicais
Emite 2 ramos:
1. Ramo interno- craniano: sai do bulbo,
na área do sulco lateral posterior. Junta 
aos ramos espinhais no forame jugular. 
Esse, acompanha o nervo vago e a raiz 
medular.
Suas fibras eferentes atuam no m. da 
faringe, auxiliando na deglutição e nas 
vísceras torácicas.
2. Ramo externo – espinhal c1 a C5: 
ascende no forame magno e se une a raíz
creniana no forame jugular. 
Inerva o Mm. Trapézio e o 
Esternocleidomastoideo. 
XII Hipoglosso:
• Origem: se origina no bulbo no trígono 
do hipoglosso
• Emerge: sulco lateral anterior do bulbo
• Ramo Motor: Movimentação dos Mm. 
Intrínsecos e extrínsecos da língua, logo 
é responsável pela movimentação da 
língua. 
Origem aparente dos nervos cranianosOrigem aparente dos nervos cranianos