QuestAes respondidas de Provas Antigas de CC1

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Questões respondidas de Provas Antigas de CC1
1) QUAIS AS VANTAGENS DE SE REALIZAR ORQUIECTOMIA? 
Reduz a chance de desenvolvimento de neoplasia; Em machos, a castração reduz a frustração sexual, evitando que o animal fuja e se envolva em brigas ou atropelamentos; Reduz problemas de próstata; Reduz a marcação do território com urina; Animal mais calmo e dócil;
2) APÓS UMA OSH O PROPRIETÁRIO RELATOU QUE APÓS 3 DIAS NA ÁREA DA SUTURA,COMEÇOU A SAIR UM LÍQUIDO SEROSO QUE SE TORNOU SERO-SANGUINOLENTO E O OMENTO SE INSINUOU ENTRE AS BORDAS DE INCISÃO. QUAL O NOME DO EVENTO E TODAS AS POSSIBILIDADES PARA OCORRER ESSA SITUAÇÃO.
Provavelmente ocorreu uma deiscência (abertura espontânea da sutura cirúrgica), causando assim uma evisceração, saída das vísceras para fora da cavidade. Alguns animais inclusive comem essas vísceras. Deve ter ocorrido pois o cirurgião não utilizou as técnicas corretas de síntese no procedimento: pode ter aplicado muita tensão na hora da sutura, utilizou um fio não apropriado, não fez o número de nós corretos, fez pontos muito afastados, não fez a assepsia correta, não uniu tecidos de mesma natureza, não fez redução do espaço morto (principalmente). 
3) A) angiotripsia: esmagamento do vaso para hemostasia;
b) Dermorrafia: sutura da derme
c) histerectomia: retirada de útero
d) criptorquiectomia: retirada de testículo ectópico
e) nefrotomia: abertura de rim.
 4) Cadela 17kg, submetida a OSH. Descreva o procedimento para remoção do ovário direito utilizando a técnica das 3 pinças e o ovário esquerdo utilizando a técnica das 3 pinças modificada. 
Primeiramente, após o animal estar com tricotomia ampla feita, anestesiado, em decúbito dorsal, e com a bexiga vazia (sondada), realiza-se a incisão abdominal linha média ventral da cicatriz umbilical até o meio do caminho entre este e a borda do púbis (retro umbilical).
Incisão na linha média na pele e SC, realizando-se hemostasia;
Ao localizar a linha média, colocar as pinças de Allis e tracionar para cima, em estocada fazer uma incisão com o bisturi, cuidando para não atingir órgãos internos.
Tirar as pinças de Allis e colocar afastadores manuais de Farabeuf com compressas umedecidas entre a pele e o afastador;
Para localizar os ovários e útero: útero fica dorsal a bexiga e ovários caudais aos rins;
Pode-se puxar o útero com o dedo médio fazendo um gancho.
Começar pelo ovário direito: tracionar o ovário para cima através dos cornos uterinos, perfurar o mesovário com pinça hemostática. 
Colocas as 3 pinças no complexo Artério venoso ovariano;
Entre a pinça distal (3ª) e a do meio (2ª) deve-se fazer uma incisão com o bisturi, o ligamento largo do útero deve ser seccionado com os dedos ou tesoura (cuidar com vasos calibrosos que devem ser ligados) 
Faz-se a ligadura com a pinça hemostática do AVO, com fio nylon
Ao apertar a ligadura a pinça mais proximal deve ser aberta.
O pedículo é liberado e deve ser inspecionado;
No ovário esquerdo posicionar duas pinças (1ª proximal) e 2ª distal no complexo AVO, e uma no ligamento próprio do ovário. Fazer a incisão entre o ovário e a 2ª pinça. 
Faz-se a ligadura com a pinça hemostática do AVO, com fio nylon
Ao apertar a ligadura a pinça mais proximal deve ser aberta.
O pedículo é liberado e deve ser inspecionado;
Exteriorizar o útero, colocar três pinças no corpo do útero, imediatamente cranial a cérvix.
Ligar as artérias uterinas individualmente, com suturas de transfixação de cada lado uterino.
Fazer a incisão entre a pinça intermediária e distal. 
Fazer a inspeção se existem hemorrágias, omentalizar, tracionando o omento sobre o coto uterino e o fixando com um ponto.
Sempre inspecionar a cavidade antes de fechá-la.
Lavar a cavidade com solução fisiológica aquecida, secar com compressas estéreis.
Fazer a sutura da cavidade: linha média com pontos Sultan (fio poliglactina 910), redução do espaço morto com zig zag (nylon), pele (nylon 4-0) PIS.
4) No caso de cálculo dentário. Onde existe ferida na região periorbitária inferior. Qual o exame complementar mais indicado para o caso? Qual afecção mais provavelmente esteja relacionada com a ferida do paciente? Qual o tratamento mais indicado?
Periodontite? Ultrassom. Limpeza, escovação, polimento dos dentes. 
Fístula? Retira-se um pedaço do palato e sutura-se em cima da fístula. 
5) Os prolapsos retais acontecem mais em animais jovens. Caso a porção do intestino exposta estiver desvitalizada, qual o tratamento preconizado? 
c) ressecação e anastomose com redução de prolapso.
6) Qual a sutura inadequada na gastrorrafia de uma incisão gástrica simples?
a) cushing. B)lembert. C) continuo simples. D) zig-zag.
7) Animais que apresentam complicações no baço e que podem ser submetidos a intervenções cirúrgicas para realização de esplenectomia, normalmente apresentam esplenomegalia e estas podem ser difusas ou locais. Sendo assim, marque a alternativa em que NÃO é indicada a retirada do baço:
a) torção com desvitalização tecidual
b) infecção provocada por bactérias;
c)doença imunomediada;
d) gastrite
8)Assinale a situação em que a nefrectomia não é realizada:
Nos casos de cistite;
9) Para a realização do fechamento da vesícula urinária é mais comum que tipo de sutura:
Da serosa e muscular com pontos cushing e lembert com poliglactina 910.
10) Quando é recomendado a utilização do nó de cirurgião?
Sempre nas ligaduras.
11) Quais os sentidos das incisões feitas por um cirurgião destro:
a) na linha média ventral: da esquerda para a direita, crânio caudal.
b) no flanco de um bov em estação: dorso ventral
12) Qual a sutura utilizada na fixação de drenos? Ponto chinês.
13) Qual é o método de colocação de luvas com o avental cirúrgico? Método fechado.
14) Qual a diferença entre a pinça hemostática de Crile e a de Kelly?
A crile tem toda extremidade com ranhuras, a Kelly só a metade da extremidade com ranhuras.
15) Pq as pinças hemostáticas devem ser colocadas com a sua extremidade para cima? Para facilitar a visualização de estruturas pelo cirurgião
16) Cite 3 padrões de suturas invaginantes:
Gelly, lembert cushing
17) Qual a diferença entre connel e cushing?
Connel penetra o lumen da viscera, e cushing só a submucosa. 
18) Quais as etapas de reposicionamento de bulbo ocular? Deve-se reposicionar se tem midríase, quemose e ressecação? 
Nesse caso não recomendaria reposicionar, pois está com midríase então provavelmente houve lesão no nervo oculomotor, e no nervo gangliocular. 
Anestesia, tricotomia, lavagem do olho, cantotomia –abertura para ampliar a fenda palpebral. Se posiciona 3 fios na borda das pálpebras, não podendo ser dentro para não lacerar a córnea. Os 3 são puxados ao mesmo tempo com uma proteção ao olho como cabo de bisturi, devido a pressão o olho vai retornar a cavidade.
19) frente a um procedimentos cirúrgico de intestino, como avaliar se vai ser realizado um enterotomia, ou enterectomia?
Quando se abre deve-se avaliar, saber se está viável. Após saber o que é fisiológico tem que verificar coloração, pulso das artérias mesentéricas (as vezes está fraco para melhorar aquele irriga com soro fisiológico aquecido – mas não quer dizer que a perfusão está viável sabe que está chegando, mas não em nível celular). O sangramento ao corte é dado interessante, se tem incisão e não sangra há algo errado.
Teste do beliscamento: o intestino apresenta um plexo nervoso que reage muito a agressões então quando se dá peteleco ou belisca ele reage com movimento peristáltico e isso é um bom indicativo para ver se ele está viável. Outra forma de verificar viabilidade é o uso de fluoresceína IV. Fluoresceína que injeta não é a mesma do colírio, esta é para diagnóstico e vem em ampola. Quando se administrar, se espera alguns minutos e se usa a lâmpada de Wood ultravioleta para verificar os locais onde o sangue com corante chegou é um forte indicio que o tecido está viável. ENTEROTOMIA = TEC. VIÁVEL. ENTERECTOMIA = TEC. INVIAVEL.