GLICEMIA EXERCICIOS

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GLICEMIA 1
GLICEMIA
01 - EM CONSULTA AO PSF PACIENTE MULHER COM QUEIXAS E SINTOMAS 
COMPATÍVEIS COM DIABETES MELLITUS, MÉDICO SOLICITOU EXAMES DE 
URGÊNCIA ONDE OS RESULTADOS DOS EXAMES BIOQUÍMICOS FORAM:
GLICEMIA DE JEJUM 342 mg/dL
DOSAGEM DE INSULINA 0,25 microUI/mL
HEMOGLOBINA GLICADA 15,3%
URÉIA 115 mg/dL
CREATININA 4,2 mg/DL.
A) Com base nos resultados apresentados, qual doença está relacionada? 
Justifique sua resposta.
R: A paciente apresenta diabetes mellitus do tipo II, estando com diabetes mellitus 
descompensada, pois perante os resultados da glicemia o valor ultrapassou a dosagem 
normal que é entre 70 a 99 mg/dL. Além disso, também apresentou resultado acima do 
que se considera um quadro de diabetes que é +126 mg/dL. Também obteve uma 
baixa dosagem de insulina no organismo, a qual o normal é entre 3,0 a 25 microUI/mL. 
Como também na dosagem de hemoglobina glicada a paciente apresentou  acima do 
valor normal que é 5,7% e obteve um resultado que está fora da faixa de controle que é 
menor que 7%. A  paciente também teve alta taxa de creatinina no sangue,  a qual 
normalmente em mulheres é 0,6 a 1,1 mg/dL e baixa taxa de uréia que o normal é 15 a 
45 mg/dL, constatando assim um problema na parte renal já que não está eliminando 
bem essas substâncias pela urina.
B) Após análise do caso clínico anterior  (exercício 15), qual medicação seria 
indispensável para o controle do distúrbio? Justifique sua resposta com base no 
metabolismo dos carboidratos.
R: A paciente deve utilizar insulina pois tal hormônio está baixo na paciente, podendo 
ser causada pela resistência da ação desse hormônio ou uma deficiência na sua 
produção pelo pâncreas. Assim para suprir essa necessidade. Deve ser administrada 
por via subcutânea, sendo de acordo com a dosagem prescrita e particularidades.
GLICEMIA 2
02 - PACIENTE DE 59 ANOS, M, APÓS REALIZAR TESTE DE GLICEMIA CAPILAR 
EM PRAÇA PÚBLICA, FOI ENCAMINHADO AO SERVIÇO MÉDICO DO SEU PSF, 
TENDO COMO RESULTADO DA GLICEMIA CAPILAR >450 E APRESENTANDO 
SINTOMAS COMPATÍVEIS COM DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADA. APÓS 
AVALIAÇÃO MÉDICA, O PACIENTE FOI ENCAMINHADO AO LABORATÓRIO PARA 
REALIZAÇÃO DOS SEGUINTES EXAMES LABORATORIAIS:
HEMOGRAMA COMPLETO
HEPATOGRAMA
GLICEMIA DE JEJUM
TOTG (teste oral de tolerância à glicose)
URÉIA
CREATININA
EAS (URINA)
EPF
Sabe-se que o TOTG (teste oral de tolerância a glicose) não é um exame indicado 
para todos os paciente com suspeita de diabetes, justifique e faça sugestão de 
quais exames indicados para melhorar avaliação laboratorial neste caso:
R: Como o paciente já apresentou uma hiperglicemia, tendo a glicemia com nível alto, 
não possui o histórico clínico completo e tendo como incômodo o TOTG para vários 
pacientes por ser um exame em jejum, a qual ingere grande quantidade de glicose e 
que pode causar desconforto estomacal, náuseas e vômitos em algumas pessoas, 
além de ser desconfortável e doloroso para algumas pessoas na hora da coleta. 
Indicaria também:
Hemoglobina glicada para avaliar a glicemia nos últimos 2 a 3 meses;
Dosagem de insulina para constar se a insulina está sendo produzida 
suficientemente
03 - PACIENTE MULHER 63 ANOS, OBESA, POSSUI ROTINA SEDENTÁRIA, 
PROCUROU AJUDA MÉDICA, RELATA PERDA DE PESO INTENSA NOS ÚLTIMOS 
2 MESES, SEDE EXCESSIVA, DIURESE NOTURNA, POSSUI HISTÓRICO FAMILIAR 
COM DIABÉTICOS E HIPERTENSOS.
GLICEMIA 3
A) DIANTE DOS DADOS QUAL A PRINCIPAL SUSPEITA CLÍNICA?
R: Diabetes mellitus tipo II.
B) QUAIS EXAMES LABORATORIAIS SERIAM INDICADOS  PARA ANÁLISE DO 
DIAGNÓSTICO?
R: Deve realizar o exame de glicemia de jejum, hemoglobina glicada, hemograma 
completo, dosagem de insulina e EAS.
C) QUAL O PREPARO DO PACIENTE PARA A REALIZAÇÃO DOS EXAMES 
INDICADOS?
R: A paciente deve seguir sua rotina normal, no entanto deve ficar 8 horas de jejum 
para realização da glicemia de jejum.
04 -O EXAME DE TOTG PERMITE AVALIAÇÃO DA GLICEMIA APÓS 
SOBRECARGA, MEDIANTE ALTERAÇÃO DA DIETA, QUE PODE SER A ÚNICA 
ALTERAÇÃO DETECTÁVEL NO INÍCIO DO DM, REFLETINDO A PERDA DA 
PRIMEIRA FASE DA SECREÇÃO DE INSULINA. EXPLIQUE O PREPARO DO 
PACIENTE E PROCEDIMENTO DE COLETA
R: O TOTG é realizado através da administração de uma dose de glicose em jejum e 
da medida subsequente da glicemia em intervalos de tempo pré-determinados. Tal 
procedimento se realiza da seguinte forma:
– Paciente pelo menos em 8 horas de jejum
Coleta o sangue do paciente para fazer a avaliação da glicemia em jejum
O paciente ingere uma solução com quantidade padronizada de glicose
A glicemia é medida em intervalos de tempo pré estabelecidos (após 1 a 2h)
obs: O paciente deve permanecer sentado ou deitado, não fazer atividades físicas e 
alimentação, caso seja necessário é permitido beber água durante o exame.
Após a coleta irá se avaliar as concentrações de glicose no sangue em cada intervalo 
de tempo e fornecer o resultado final do exame.
05 - DIFERENCIE HIPOGLICEMIA DE HIPERGLICEMIA
R: Hipoglicemia é a baixa taxa de glicose no sangue. Já a Hiperglicemia é a alta da 
glicose no sangue.
GLICEMIA 4
06 - O FÍGADO E FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS ARMAZENAM UM 
CARBOIDRATOS A PARTIR DO QUAL SE OBTÉM ENERGIA PARA VARIADAS 
REAÇÕES E FUNÇÕES CELULARES. ESSA SUBSTÂNCIA DE RESERVA SE 
ENCONTRA NA FORMA DE:
R: Glicogênio