Aula 6 - Fios e Suturas

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Carla Bertelli – 5° Período 
Fios e Suturas Fios e Suturas 
 
Classificado de acordo com as suas propriedades clínicas: 
• Absorvíveis ou Inabsorvíveis 
• Naturais ou Sintéticos 
• Monofilamentares 
• Multifilamentares 
O diâmetro é especificado em números de 10.0 (mais 
fino) O mais grosso é o fio número 2. 
 
Fios Absorvíveis 
Categute 
Feito com intestino de carneiro ou gado. É 
monofilamentar, pode ser simples ou cromado. 
• Cromado – Maior resistência e absorção mais lenta 
>90 dias 
• Simples – Tempo de absorção médio de 70 dias 
É o primeiro fio absorvível 
Força Tênsil – Quanto tempo a força de tração se 
mantem. Esse é de curta duração. 
• Simples – 4 a 10 dias 
• Cromado – 10 a 14 dias 
 
Polidioxanona DS 
Absorvível e monofilamentar (lisos, mais fáceis de 
deslizar), faz uma menor reação tecidual. 
Suporte prolongado a suturas que exigem maior tempo 
de cicatrização. 
Força Tênsil mantida por 40 a 60 dias 
Muito utilizada em vias biliares 
Mais Caro 
 
Monocryl 
Monofilamentar, baixa reação tecidual 
Força tênsil de 20 a 28 dias 
Tempo de Absorção de 90 a 120 dias 
Muito utilizado em suturas intradérmicas, cirúrgicas 
plásticas 
Pode ser azul ou transparente 
 
Ácido Poliglicólico Dexon 
Absorvível, multifilamentar (trançado) 
Força tênsil de 14 a 21 dias 
Absorção de 120 dias 
Não Escorregadio 
Não altera a absorção em contato com secreções 
digestivas 
 
Poliglactina Vicryl 
Absorção de 60 a 90dias 
Boa fixação do nó 
Manuseio fácil e de grande maleabilidade 
Multifilamentar – não escorrega tanto 
Força tênsil 20 a 30 dias 
Utilizada em suturas viscerais e aponeuróticas 
 
Fios Inabsorvíveis 
Nylon 
Fio sintético e mono ou multifilamentar 
Superfície lisa e ótimo deslizamento nos tecidos 
Memória, necessitando vários nós para fixação adequada 
Força tênsil por até 6 meses 
Suturas pele e aponeuroses 
 
Dois fios com mais memória = Nylon e Prolene 
 
 
Carla Bertelli – 5° Período 
Polipropileno Prolene 
Memória extremamente acentuada – até 7 seminós para 
ele fixar com resistência 
Sintético, monofilamentar 
Lisoe bom deslizamento nos tecidos 
Resistência tênsil mantém-se inalterada ao longo do 
tempo 
Muito utilizado em aponeurosese suturas vasculares 
 
Seda e Algodão 
Fio natural, trançado, normalmente damos seu nó com a 
mão 
Mais antigos, baratos, de baixo custo 
Perda lenta da resistência tênsil 
Maior reação tecidual 
Muito utilizada na ligadura de vasos 
Fixa bem o nó, boa meleabilidade 
 
Poliéster Mersilene 
Sintético e multifilamentar. 
É de fácil manuseio 
Menor reação tecidual e resistência tênsil prolongada, 
comparando a seda e ao algodão 
Utilizadoem anastomoses vasculares, cirurgias 
oftalmológicas 
Pode ser revestido e polibutilato 
 
Aço 
Material menos inerte que os frios de sutura sintéticas 
Rígidos 
Podem causar desconforto aos movimentos e 
traumatismo no tecido 
Difícil manuseio e pouca flexibilidade 
Mais utilizado em esternorrafias e cirurgias ortopédicas 
 
Agulhas 
Cilíndricas – Permitem penetrações nos tecidos sem 
lesão circunjacente, utilizadas em tecidos mais frágeis, 
como órgãos e vísceras 
Cortantes – São triangulares, utilizadas em tecidos que 
promovem maios resistência, como a pele. Mais 
traumáticas 
 
Suturas 
Objetivo de aproximação dos tecidos 
Deve haver coaptação das extremidades, com 
aproximação correta entre os planos, sem tração. 
Manter a vascularização das bordas, embora com 
hemostasia 
Ausência de corpos estranhos juntos a linha de sutura, 
bem como de tecidos contaminados, coleções 
Fio utilizado para síntese cutânea geralmente é 
inabsorvível ou absorvível, monofilamentar 
Retirada dos fios depende do local suturado 
• Face e Região Cervical – 5 a 7 dias 
• Pele e restante do Corpo – 7 a 21 dias 
 
Tipos de Pontos 
Ponto Simples 
Donati – Longe-longe, Perto-perto. Sustenta uma maior 
tração do tecido. Possibilidade de melhor hemostasia 
desse tecido. Maior força de tração. Distância de 5mm 
do bordo. 
Ponto em U – Permite compensar, durante a sutura, 
bordos de tamanhos diferentes. Entra entra, sai e sai 
Aproximar subcutâneo – usado para ficar drenos 
também, por exemplo. 
Sutura Intradérmica – Pontos restritos a derme, podem 
ser feitos de maneira separada ou contínua. Melhor 
esteticamente. 
Chuleio Simples e Chuleio Cruzado – Anastomoses de 
vísceras e de aponeurose e musculatura 
 
Carla Bertelli – 5° Período 
Nós Cirúrgicos 
Características do Nó Ideal 
Fácil e rápida execução 
Firme, não afrouxa 
Menor volume possível – Cuidado com os frios de 
grande memória e grande calibre 
Ausência de tensão excessiva – Não pode tensionar a 
estrutura que estou amarrando 
Evitar perda de tensão da laçada após o primeiro semi-
nó – até dar o segundo seminó deve manter a tensão 
para não afrouxar 
‘Seminós’ desnecessários apenas adicionam volume ao 
nó, sem acrescentar maior benefício 
Nó Simples e Nó de Pouchet 
 
Normalmente 3 seminós 
 
Parte dos Nós 
• Primeiro Seminó – Laçada de Contensão (lado 
direito) 
• Segundo Seminó – Fixação (lado/mão esquerda) 
• Terceiro Seminó – Segurança