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FÁRMACOS UTILIZADOS NO SISTEMA RENAL Infecção urinária Causada por microorganismos patogênicos (uma ou mais estruturas do sistema); Uretra feminina mais curta que a masculina (maior frequência); Manifestações: Urgência urinária; Polaciúria; Sensação de pressão; Dor ou queimação durante a micção; Dor causada por espasmos na região da bexiga. Infecção urinária Administrados por via sistêmica (oral ou parenteral) - não alcançam níveis significativos na corrente sanguínea (desprovidos de valor no tratamento de infecções sistêmicas); Excretados principalmente pelos rins - exercem seus efeitos a medida que passa pela bexiga; Exemplo: amoxicilina (penicilinas de amplo espectro), trimetoprima (sulfonamidas) e nitrofurantoína. Anti-infecciosos urinários São utilizados nas infecções urinárias causadas por bactérias suscetíveis. Os agentes anti-infecciosos administrados nos tratamentos das infecções urinárias são escolhidos em virtude de sua rápida taxa de excreção, mais do que pelo modo de ação no interior do corpo. Esses agentes anti- infecciosos se concentram na urina e parecem atuar por meio de sua interferência na multiplicação das bactérias presentes na urina. Anti-infecciosos urinários A nitrofurantoína pode ser bacteriostática (que diminui a velocidade ou retarda a multiplicação das bactérias) ou bactericida (destrói bactérias), dependendo de sua concentração na urina. Analgésicos urinários Utilizados frequentemente no tratamento das infecções urinárias e na cistite intersticial prolongada - alívio do desconforto associado a essas condições A fenazopiridina é um corante que exerce efeito analgésico tópico sobre o revestimento do sistema urinário - não possui atividade anti-infecciosa. A fenazopiridina está disponível como fármaco de venda livre, porém também está incluída em alguns medicamentos com combinações de agentes anti- infecciosos para sistema urinário. CONTRAINDICAÇÕES E PRECAUÇÕES Os agentes anti-infecciosos são contraindicados para pacientes com hipersensibilidade aos mesmos, bem como durante a gravidez (categoria C na gravidez) e lactação; Uma exceção é a nitrofurantoína, que é classificada como categoria B de risco na gravidez e é usada com cautela durante a gestação; Cautela em indivíduos com comprometimento renal ou hepático Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, comparece à consulta médica devido a dor e ardência miccional há dois dias, e polaciúria e urgência urinária nas últimas 12 horas. Ela apresenta história de infecções urinárias, tendo ocorrido quatro episódios no último ano. Afirma não ter dor lombar e febre. Tem vida sexual ativa e utiliza anticoncepcional regularmente. Na história, não informa outras doenças. Foi recomendado que a paciente fizesse uso de Amoxicilina a cada 8h/8h. Como essa medicação atua? E qual a sua relação com o sistema urinário?
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