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Introdução à urologia 1 Introdução à urologia Urologia: Especialidade medica que estuda as funções e disfunções do aparelho urinário (masculino e feminino) e genital (masculino), avalia e trata as doenças e disfunções destes aparelhos, visando a manutenção de sua integridade orgânica e funcional a próstata não faz parte do trato urinário O que é considerado bexiga de alta pressão? mais do que 40cmH2O- medida pelo procedimento “cistometria’, que faz parte do “Estudo Urodinâmico”) dificultam o esvaziamento dos ureteres (obstrução funcional). Ciclo miccional: armazenamento + micção Eliminação da urina: eliminada da bexiga (pela contração do músculo “detrusor” = processo ativo) através da uretra (processo passivo). Mecanismos de continência urinária: além dos chamados “esfíncteres” interno e externo, existem outras estruturas e mecanismos que contribuem para a continência urinária. Se localizam na porção proximal da uretra. assoalho pélvico é importantíssimo para a continência urinária Disfunção no assoalho pélvico: podem causar perdas involuntárias de urina e fezes, descida dos órgãos genitais (prolapsos), prisão de ventre (constipação), dor pélvica, sensação de frouxidão vaginal (nas mulheres), disfunção eretiva (nos homens) Estreitamentos funcionais: JUP, cruzamento dos vasos ilíacos, ureter intramural esfíncter interno: colo vesical esfíncter externo: assoalho pélvico / diafragma urogenital camadas da parede vesical: urotélio, membrana basal, lâmina própria, detrusor, serosa 🗒 caiu uma alternativa em prova antiga que dizia que o tipo de câncer mais comum de rim era o de urotélio, seria o tipo de câncer mais comum na bexiga, já que o carcinoma de células de transição (mais comum), tem origem no urotélio, podendo ser chamado também de carcinoma urotelial recém nascidos podem ter estenose da JUP → obstrução de jup congênita; pode ser pega com o ultrassom do pré natal e corrigido intra utero sintomas de enchimento / armazenamento / irritativos: polaciúria, noctúria, urgência miccional, incontinência/emergência, enurese noturna, dor, desconforto sintomas de esvaziamento / obstrutivos: hesitação, esforço para urinar, jato urinário fraco, jato intermitente, disúria, gotejamento terminal sintoma pós miccionais: gotejamento pós miccional, sensação de esvazeamento incompleto Introdução à urologia 2 Nathália Luisy Farias
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