Caso Clínico em Farmácia

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FACULDADE ALFA UNIPAC
FARMÁCIA
4° e 5° período
CASO CLÍNICO EM FARMÁCIA
Aluno (a): Alana Cristina Oliveira Santos, Rânnya Batista Figueiredo.
Disciplina: Semiologia
Brenda Santos Figueiredo, sexo feminino, 35 anos, 1,68m, 69 kilos, negra, solteira,
alfabetizada, católica, secretária doméstica, natural da Bahia, atualmente residente
em São Paulo. Se dirigiu até uma farmácia solicitando a ajuda de um farmacêutico.
A paciente relata que há mais ou menos um mês sente fortes dores no estômago,
acompanhadas de falta de apetite. Descreveu também que há aproximadamente
três meses sentia leves episódios de dispepsia e desconforto abdominal.
A paciente descreveu que faz uso de anti-inflamatórios como nimesulida e
ibuprofeno frequentemente para amenizar a dor em seu braço direito (L.E.R) e
também para a regulação de fluxos e cólicas menstruais, narrados por ela como
abundantes.
O farmacêutico encaminhou-a até uma sala para realizar um interrogatório
sintomatológico e fez as seguintes perguntas: com que frequência ela sentia as
dores no estômago e se as mesmas eram acompanhadas de queimação. A
paciente disse que a queimação ocorria apenas quando ela consumia alimentos
mais pesados e relatou também a presença de náuseas.
A mesma afirmou que não possui filhos e que já realizou cirurgia para retirada do
apêndice quando adolescente, e apesar do histórico de Hipertensão Arterial
Sistêmica na família, ressaltou não ser portadora desta nem de outras patologias
crônicas.
A paciente descreveu que apesar dos sintomas descritos anteriormente, se
considera de maneira geral uma pessoa saudável, visto que faz refeições
completas, caminha duas vezes na semana, dorme bem e não faz o consumo de
frituras, embutidos ou industrializados com frequência, além de ingerir refrigerantes
ou bebidas alcoólicas apenas socialmente.
Obs: Caso montado pensando em diagnóstico para uma gastrite medicamentosa
por uso excessivo de AINES.