Autorização de Envio de Exames por E-mail

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SOLICITAÇÃO DE ENVIO DE EXAMES 
gastros.clinica@gmail.com 
 
Eu, Gêrda Pereira de Sá portador(a) do CPF: 789.316.733-53 residente no endereço: 
rua José Martins Ferreira Filho 175 , Landri sales autorizo a Clínica Gastros 
a enviar meu(s) exame(s) para o e-mail: gerda.09a@gmail.com 
por motivo:n estou na cidade e n moro em teresina na data:18/04/2023 
 
Enviar por gentileza foto com documento do paciente conforme imagem: 
 
 
• Uma foto de um documento válido desde que tenha o número do CPF ou que 
segure juntamente o documento com foto com o documento de CPF; 
ATENÇÃO NO MOMENTO DO ENVIO DAS FOTOS! 
 
 
Fotos que não serão aceitas: 
 
• Fotos com óculos escuro ou de grau; 
• Fotos com outras pessoas; 
• Fotos com, chapéu, gorro ou bonés; 
• Fotos cortadas, desfocadas ou impróprias. 
Importante lembrar que não serão aceitas cópias de documentos, rasurados, 
rasgados ou que dificulte a leitura das informações. 
Agradecemos pelas informações repassadas. 
mailto:gastros.clinica@gmail.com
mailto:gerda.09a@gmail.com