Sífilis e outras ISTs

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AULA 47- INFECTOLOGIA-Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
Sífilis e outras ISTs
DOENÇA AGENTE QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TTO
Sífilis Treponema pallidum Primária: cancro duro
única, indolor, base infiltrada,
fundo limpo.
Linfonodomegalia
Provas diretas: exame em campo escuro,
pesquisa direta com material corado,
imunofluorescência direta.
Provas sorológicas: testes treponêmicos
(VDRL) e não treponêmicos.
Penicilina benzatina
- Primária, secundária, latente
recente:
DOSE ÚNICA :
2.400.000 UI 1x semana (2 benzetacil)
1.200.000 em cada nádega
- Latente tardia, terciária:
7.200.000 UI (6 benzetacil) → 3 semanas
1x na semana (uma dose em cada
nádega)
Exame do LCR
◻ Indicados para: pacientes com diagnóstico de sífilis recente ou tardia com sintomas neurais e pacientes com altos títulos mesmo após tratamento correto.
Cancro mole
(Cancroide)
Haemophilus ducreyi Múltipla, dor, suja, lesão em
espelho
Linfonodomegalia
Bacterioscopia- esfregaço corado pelo Gram
Histopatologia
Sorologias
Azitromicina 1g VO (dose única)
Donovanose Klebsiella
granulomatis
Hipertrófica (mais para fora
do que pra dentro)
lesão em espelho
vegetante
— Azitromicina
L.Venéreo Chlamydia trachomatis
, sorotipos L1, L3, L3
LNM
Sequelas
— Doxiciclina
Herpes
simples
HSV-1 oral
HSV-2 genital
Vesículas agrupadas sobre
base eritematosa
Primeiro episódio:
1° esquema:
2- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
HSV-3 Varicela zoster 200mg, 2cps, VO, 3x dia por 7 dias
2° esquema:
Aciclovir 200mg (1 cp VO 5x ao dia por 7
dias)
8h 12h 16h 20h 24h (horas para tomar)
Verruga HPV aspecto de dedinhos,
queratótico
condiloma acuminado
citodiagnóstico, histopatologia, isolamento e
identificação do vírus.
quimiocirurgia, eletrocoagulação,
crioterapia, cirurgia, laser CO2.
MNEMÔNICO: LSD = indolores→ Linfogranuloma, Sífilis e Donovanose.
Sífilis
Primária: cancro duro, linfonodomegalia
Secundária: dermato (roséola sifilítica), acometimento palmo-plantar, condiloma plano
Latente: não há quadro clínico
- recente: menos de 1 ano
- tardio: mais de 1 ano
Terciária: Trash😜→ acometimentos múltiplos de órgãos, neurológicos, tubérculos, gomas , etc.
Teste treponêmico: alta especificidade (confirmação diagnóstica). Confio no +. Positivo para a vida toda. Bom para sífilis primária (são os primeiros a se tornar
reagentes).
- TESTE RÁPIDO
- FTA-ABS.
Teste não-treponêmico: alta sensibilidade (triagem em grupos populacionais). Confio no -
VDRL: + 1/2, 1/4, 1/8, 1/16 , 1/32, 1/64 , quanto maior o número de baixo tem-se “mais bichinhos” , do 1/4 para frente considera-se o diagnóstico de sífilis.
Serve para acompanhamento , pode gerar cicatriz sorológica, no início e no final pode dar falso negativo.
3- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn