EXAME FÍSICO DO TORNOZELO E PÉ

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EXAME FÍSICO DO TORNOZELO E PÉ 
 
FASES 
• INSPEÇÃO 
• PALPAÇÃO 
• MANOBRAS ESPECIAIS 
*REALIZAR EXAME DO PÉ COM E SEM CARGA 
INSPEÇÃO (sentado, em pé e caminhando) 
Pele, coloração, alterações das condições 
vasculares, úlceras, sinais flogísticos, rachaduras, 
calosidades e cornos cutâneos. Arqueamento das 
pernas (grau de valgismo e varismo), avaliar 
amplitude do passo. AVALIAR AMPLITUDE 
PALPAÇÃO 
Dor à palpação, edema e outros sinais flogísticos, 
palpar maléolos, pulsos pedioso e tibial anterior e 
posterior 
MANOBRAS ESPECIAIS 
MENSURAÇÃO DO ARCO DE MOVIMENTO DA 
ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA E GRAU DE 
ENCURTAMENTO DO MÚSCULO TRÍCEPS SURAL 
COMO FAZER: Examinador segura com uma das 
mãos o calcanhar e a outra o antepé. Realiza o 
movimento completo de flexão de flexão e 
extensão, indicando o encurtamento do tríceps 
sural e do tendão do calcâneo. Realiza a manobra 
com o joelho estendido e fletido a 90º. Indica 
encurtamento do músculo tríceps sural. 
 
TESTE DE THOMPSON 
AVALIA: a integridade do tendão tricipital (aquiles). 
COMO FAZER: Com o paciente em decúbito ventral 
e com os joelhos fletidos a 90º, aplica-se 
compressão manual vigorosa na massa muscular da 
panturrilha. 
TESTE POSITIVO: quando em função da rotura 
completa do tendão do calcâneo, a mobilização da 
massa muscular tricipital é transmitida até o pé, 
observa-se movimento. 
 
TESTE DA GAVETA ANTERIOR DO TORNOZELO 
AVALIA: a integridade do ligamento fibulotalar 
anterior e da porção ântero-lateral da cápsula 
articular. 
COMO FAZER: o examinador apóia uma das mãos 
sobre a face anterior da tíbia e a outra envolve o 
calcanhar do membro a ser examinado, aplicando 
uma força no sentido de deslocar anteriormente o 
pé, enquanto que a perna permanece fixa 
 
TESTE DO ESTRESSE EM VARO DO TORNOZELO 
AVALIA: integridade do ligamento fibulocalcâneo e 
da cápsula lateral do tornozelo. 
COMO FAZER: O examinador aplica uma força 
variante da região do calcanhar, mantendo a 
extremidade distal fixa com a outra mão. Quando 
há lesão observa-se exagero do varismo do pé. 
LATERAL → MEDIAL 
 
TESTE DO ESTRESSE EM VALGO DO TORNOZELO 
AVALIA: Usado para testar a integridade do 
ligamento deltóide. 
COMO FAZER: O examinador aplica, com uma das 
mãos, força valgizante na região do calcanhar, 
MEDIAL → LATERAL 
TESTE DE ROTAÇÃO DO TALO 
AVALIA: Investiga ligamentos da sindesmose 
tibiofibular distal. 
COMO FAZER: Uma das mãos do examinador fixa 
firmemente a perna (impede a rotação), a outra 
mão no calcanhar em sua face medial. Realiza 
rotação externa. POSITIVO Se dor aguda 
 
TESTE DA GAVETA POSTERIOR DA FÍBULA 
AVALIA: integridade do ligamento da sindesmose 
tibiofibular distal. 
COMO FAZER: O examinador segura firmemente o 
tornozelo e aplica força com o polegar da outra 
mão no sentido de desloca-lo posteriormente da 
fíbular 
POSITIVO: se dor 
TESTE DA COMPRESSÃO LATEARL DA PERNA 
(TESTE DE PILLINGS) 
AVALIA: integridade da articulação tibiofibular 
distal. 
COMO FAZER: Comprime-se o terço médio da 
perna, a fíbula contra a tíbia. O arqueamento gera 
dor aguda em caso de lesão. 
 
TESTE DA PONTA DOS PÉS 
Andar com a ponta dos pés e depois com os 
calcanhares. Não consegue andar com um dos 
calcanhares: compressão da raiz S1 
Não consegue andar com uma das pontas dos pés: 
compressão da raiz de L5