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Dislipidemia e Aterosclerose

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Dislipidemia e Aterasclas
·Tipo de lipoprotinas:
Ricas em triglicerichas Ricalem Celestercl
Quilomuran LDL
VLDL ADL
. via intestinal:forma as gravar livres e quilomierans
.
Via hepaticaegorduras direcionenas tidoperiféricos. Farmaciae
·Avaliaçãolaboratorial
Prepara de paciente:evitar ingestia de atual z2n ante atividadefines zon
Calculo deLDL(Fórmula deFriedewald):LDL =c+ - HDL - (Tord
Obs:Caluteral 100 mas a calada do NEGHDL nHBL=CT-HDL
Representaas particularricas em Apo.
Valor deReli
Alvo
Terapeutica
· ClanificaçãoWaberatorial
Hipercolesterolinapura au isaloda:LBL-160mg/ war farmula deFridald
LBL =CT - HDL -7618
e ser e segun
Hipertrighandemia isalada au pura:To-150 au to=170
Hiperlipidemiamista:LDL 160 eTo1e T-178r
HDL,Baice:HDLj0
Hamen
HBLo
mulher
. Cama diegneticanDislipidemia? 3etapas
S:Checar aHDL:Homem do Mulher so
... Sin? Arm dislipidemia...
Sei... leque a próximapasso.
Sin?
L:Checartrigherides:-150 gegun au -175 ergegenn · avaliarse é calculável
poise estiver00 ... usar afórmulada N.ABL ... que tem que estar =190
Se in...que o próximapano.
3:Checar o LBL:(DL-160 Sim? Nipertrigliceridemiaisolada
·Estratificaçãode risco
Stapas -Pesquisar fatores de risco muitaalto:
Banca aterasdráticasignificativa e/ou Se um ...
Se não...
Altruçore-so:emqualquerterritáriaarterialparenteéatoriva
Etapa - Pariente eportador de Dr sau (LBLente70-189)? Sim
Setiverem pre
sents jáécon
Siderado AltoRisco.
-
Etapa3-Duquirar fatores de AtoRisco
na ausênciade fatores de risco.
-
a8 - Calcula de escorre de risco global:estimaa risco de AVE.DAPICEla
em Joanas ver calculadora no google.
.MetasTerapeuticas
meta primáriaou prevençias:: i a pacienteque ainda nior tem a ateroscle
ras como evento adversa... :pacenteque noryuma angioplastia, eir derevasculari
faço, noatore IAM,AVC...
Metabundariaou prevencio ": o paciente játwe eier wente
mitas p
LDL
·Parquetratar? Redigir o celesteral(BL) · evitarateroscleron e
reduzir tava de eventos ClínicasAVE,IAr.DAPICC
Ridryertriglicérides:prevenir de pancreatite
quade soongla
·Tratamentomidicamentare
medicamentos que atuampredominantesalve a coletivar:
&. Estatinas:atuam intendo a enzimaMMG.Cot redutan, o que faz reduir asin
↳de colesteral, reduzindo
sicdes de organisma,HámaistarteefigerGamesconsequência, para
as mee
. Efuta Pluatrápica:ILDL + inflamacia +i disponbilidadede No.
.Patincias-RouvaitativaAtorvastatina SivastatinaPravatatina
Als:quandoheneedede de dalvar a das no tem uma reduçãoadicionalso
mente de 6 a 7: do LDL
. Contraindicais:mulheres gestants; iddlefertile Fax de aleitamenta.
.Eventos covenos:(A 7au CN persistentements de suspender a estatina,
pesquisar causas ncundárias e havenda varigifakes, reintroduzir e dasbair
· Iwaliaia inicial:Dasar engranhepativas antesda terapia
. mecanismo de ario:intestina
· Ejetimia:blaquia a sintes da proturaVP- no interlina, a que faz reduzir
a alvação de coluterar, chegando menos caluteral no figadae LDL.
·Patincia:isoladaredy 20x e aneciada a estatinaredy até60: as niveisdeLDL.
· Recomendacia:avariada as stativar em parents el DAC quando a metade LDL
nãoéatingidacom estatina isoladamente
·Reinas de traca:rodya prod. de ácidosbiliares, o que rede a absorção
doLBL,firandamaistempo na intitime e sendo eliminado nasfyes
.Efutesno perfil lipídica:LDL TG
·Única farmaco liberado para o uso de mulheres gravidas ou um period
reprodutive antambimem amamentaçã
medicamentesque atuam predominantementesabre asTriglicérides:
· Fibratos:faz um aumenta daLP)lipopratinalipas, fazende com que-
↳tenha maiosdegradação destriglicerid.Taytambem a aumenta a Apart-1, a
qual fora MADL.
·Patincia:redução deToVLDL de 30% a 60% e aumente deHDL deFallY
. Efutos clínicas:prevençãoda pancriatitquandoTG 500mg/dL
Sco recomendodes fibrates +medidasnofarmacológicas.
.rabicentis
. Efutes colaterais:risco de miopatia co anociarGenbrasila+Sinvastatina.
Patincializa os efeites das dirimarinos (ec: vasfrina
Uso cidades emDRC-- excreçãorenal
·Credhiatinicaan Niacina:bloquia toda a aço da lipantradual nas
tridesperiféricas, leucácitoe lulas de lagerhans ... a liberaria de cie. Graves
einres na circularios listenhepatica deTo.
. Efeitos:TG LDL e PHBL
. Pecomindaut.ParentaeDLaiabe,mesma.Hiperglicerdem
e
. Epiter calatuais:ruborfacialou genualiede; Itransamioushepaticar
·Omega3:terapia odjeante na hipertrigliceridemia - substituição a filas
em parentes intolerantes
·Patincia:ITG um 65% a 30%
·Organizartratamento
Diagnostica(Names)
Risco C mtas
imediato
· muitaato/ato:mudança deto de video farmacologica
· médio risco:mudança de estilo de vida retorna em 3 meus plreavaliar
a meta
· Meta OWILDL 100 an vi-HDL 130) : manter MEU
· metanow:MEV+ttofarmacológica
·Baixo risco:ME + retorna em 6 mes
·meta Ok(LDL<130 an n-HBL 160) -- MEV
· mitanow:ME + tto farmacológica
Atascleros
listaindablial Advia e migração de monarites
·retençãode particulasdeLDL · Diferenciaria de moro em marrálogo
· audacio das LBL Prod. de retarinas e radicais livre
·fegacton das LDL orcidada pelasfogacitesLerioendtitial
. formacia de celularesperava
Farmaica deestriasgardurosos que evoluem para
placas de atuana
Rederca de linnen vascular
Vascularyação deplaca de aterresdratica
Rupturada capa fibrativa
·parica da regice subendatelial
Ativaçãoploputária
quaçãodetrambino
Formacioda trambo