LESÃO ENDO-PERIO

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RELAÇÕES BIOLÓGICAS
LesõesLesões
ENDOENDO
PERIOPERIO
Proximidade polpa-periodonto 
Mesma origem biológica
INTIMIDADE
Canais laterais
Canais acessórios
Canais secundários
Foraminas apicais
Formação de dentina e cemento (áreas
permeáveis)
COMUNICAÇÕES ANATÔMICAS 
Túbulos dentinários
Forame apical
A presença de alterações vasculares nos
dois sistemas, que funcionam interligados,
acabaria de modificar o sistema nutricional
da polpa e do periodonto gerando
patologias de origem pulpar ou periodontal
Na região apical há uma grande quantidade
de canais laterais e consequentemente,
uma grande contaminação, ou seja, mesmo
havendo um tratametento adequado
Canais laterais
Mais presentes no ápice 
Canal secundário
Vias que se comunicam naturalmente com
o periodonto - via de mão dupla (passível de
contaminação de dentro pra fora e de fora
pra dentro)
Canais acessórios 
 Polpa - Periodonto
INTERCOMUNICAÇÕES PATOLÓGICAS
Fendas linguais
Fraturas radiculares 
Perfurações radiculares 
Agenesia/hipoplasia cementária
EXPOSIÇÃO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA
Pode haver sensibilidade dentinária pós
raspagem, por abrir/expor os túbulos
dentinários, além disso, pode haver
recontaminação, alteração de pH,
sensibilidade...
Raspar adequadamente e alisar para evitar
recontaminação
Acelerar o processo de fechamento dos túbulos
Polimento e aplicação tópica de flúor
A realização de raspagem e alisamento
radicular pode aumentar a exposição dos
túbulos dentinários ou mesmo de canais
acessórios
et ipatologia
Placa bacteriana
Cárie - necrose pulpar - canais acessórios - forame
apical - inflamação periodontal
Gengivite - bolsas - canais acessórios - forame apical
- inflamação pulpar
características
Infecção mista com predomínio de microrganismos
facultativos em seu estágio inicial e anaeróbios
estritos após o estabelecimento
Bolsas periodontais profundas
Defeitos ósseos angulares
Mobilidade dental
Inflamação e sangramento gengival
Espessamento do ligamento periodontal
classificação
Lesão endodôntica primária
Lesão endodôntica primária com envolvimento
periodontal secundário
Lesão periodontal primária
Lesão periodontal primária com envolvimento
endodôntico secundário 
Lesão combinada verdadeira
diagnóstico
Sondagem do sulco gengival
Permitem qualificar e quantificar a bolsa
periodontal
Exame radiográfico 
Alterações pulpares na radiografia 
PRIMEIRO TRATAR ENDO, DEPOIS PERIO