Pequenas Cirurgias - Curativos

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Maria Eduarda Zen Biz | ATM 2025.1 
8° fase – 2023.1 
Pequenas Cirurgias 
UCXXIII
 Curativos 
Para que ocorra cicatrização adequada da ferida, seu leito deve ser 
bem vascularizado, úmido, livre de tecido desvitalizado e de 
infecção. 
 Curativo é definido como qualquer material utilizado para 
cobrir e proteger ferimentos. 
 Pode apresentar-se de diversas formas: Antisséptico; 
Oclusivo; Compressivo 
 Funções: 
o eliminar espaço morto 
o prevenir supercrescimento bacteriano 
o garantir equilíbrio de líquidos adequado 
o ser custo-eficiente e viável (factível) 
o Auxiliar a hemostasia 
o Proteger a ferida contra trauma mecânico e infecção 
o Limitar o movimento 
o Prover ambiente úmido 
 dentro da ferida - úmido 
 Bordas - secas 
o Absorver secreções e odores 
o Diminuir a dor 
o Manter a temperatura da ferida 
o Dar conforto estético e psicológico ao paciente 
Características físicas 
 Permeável às trocas gasosas 
 Impermeável às bactérias 
 Isento de partículas tóxicas 
 Hipoalergênico 
 Fácil remoção 
Etapas 
Limpeza 
 Soro Fisiológico 
 Antissépticos: indicados para redução da carga bacteriana, 
mas são citotóxicos e atrasam a cicatrização das feridas. Uso 
deve ser avaliado pelo risco x benefício 
o Água oxigenada – muito lesiva, CONTRAINDICADA 
o Iodo (PVPI) – muito citotóxico, usado para feridas muito 
contaminadas ou para pele. 
o Sulfadiazina de prata a 1% - bactericida e útil nas feridas 
infectadas 
o Clorexidine aquoso – baixa citotoxicidade e bactericida 
eficiente. 
o PHMB: indicado para limpeza, descontaminação e 
umidificação do leito da ferida 
 Desbridamento dos tecidos desvitalizados 
 Retirada de coágulos 
Cobertura 
 Passivos: utilizam produtos que protegem e cobrem as feridas, 
como algodão, gazes, esparadrapos, micro-pore, fitas 
cirúrgicas 
 Interativos ou hidroativos: compostos de materiais projetados 
para manter microambiente propício para a cura da ferida, 
como películas polimerizadas, espumas polimerizadas, 
polímeros fibrosos e partículas, hidrogéis, hidrocoloides; 
 Bioativos: são curativos que fornecem ou estimulam a 
liberação de substâncias ativas durante o processo de cura. 
Exemplos desses curativos são alginato de cál-cio, hidrogéis e 
hidrocoloides. 
 Primários: quando aplicados diretamente sobre a ferida 
 Secundários: quando, entre o material e o leito da ferida, é 
colocado material que constitui o curativo primário. 
Tipos 
Filmes transparentes: 
 Indicações: visam à redução da fricção, como cobertura 
secundária em acesso venoso central e veias dissecadas, 
úlceras de pressão, feridas superficiais não infectadas 
o Porosos: qualquer ferida, poroso de tamanhos variados 
o Não poroso: ferida sem secreção 
 Contraindicação: feridas exsudativas e infectadas 
 
Alginatos: 
 Curativo de algas 
 Interativo – sua estrutura se modifica em contato com a ferida 
 Indicados para feridas com exsudação moderada a intensa 
 Podem necessitar de curativo secundário 
 Realizar trocas a cada 3-4 dias 
o Técnica asséptica 
o Aplicado após lavagem da ferida com soro fisiológico 
o Cobrir com gaze ou compressa 
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8° fase – 2023.1 
 
Hidrocolóide: 
 Composição: celulose, gelatinas e pectinas e de um 
revestimento de filme ou esponja de poliuretano 
 Formas: placas (mais comum), gel ou pó 
 Interativo – ao absorver, fica um gel/líquido amarelado com 
odor 
 Indicados para feridas com exsudação moderada a intensa 
 Podem necessitar de curativo secundário 
 Não gruda na ferida 
 Realizar trocas em até 5 dias 
o Técnica asséptica 
o Aplicado após lavagem da ferida com soro fisiológico 
Hidrogel: 
 Composição: goma de copolímero, contêm grande quantidade 
de água (78-96%) 
 Placas ou gel 
 Indicados para feridas com material necrótico e dolorosas 
(mantém a hidratação), pouco ou nada exsudativas. 
 Aplicação apenas dentro da ferida, nunca na borda 
(maceração) 
 No formato gel, trocas diárias 
Carvão ativado: 
 Composição: carvão ativado impregnado com prata (ou em 
associação com outros agentes – alginato, hidrocoloide) e 
envolto por uma película de náilon 
 PLACA !! - Não colocar em pó na ferida 
 Funções: adsorção do exsudato, filtrar o odor e reter as 
bactérias - Indicado para feridas fétidas e infectadas. Não é 
indicado em feridas limpas nem em feridas de queimadura 
 Trocas a cada 48-72h - Forma estéril 
Hidroativo: 
 Composição: constituído de matriz de poliuretano, que 
combina as propriedades do gel e da esponja 
 Absorve seletivamente o excesso de água, deixando ainda a 
ferida hidratada e os fatores de crescimento e proteínas em 
contato com o leito. 
 Indicado para úlcera pouco ou nada secretivas, crônicas, 
dolorosas 
 Necessita de curativo secundário 
Pomadas 
 Sulfato de cobre e zinco 
 Sulfadiazina de prata a 1% 
 Neomicina + bacitracina 
 Papaína a 10% 
 Fibrinolisina 
 Colagenase 
 Sulfato de cobre e zinco 
Vácuo 
 Proteger a ferida contra trauma mecânico e infecção 
 Limitar o movimento 
 Prover ambiente úmido 
o dentro da ferida - úmido 
o Bordas - secas 
 Absorver secreções e odores 
 Prevenir e/ou diminuir espaço morto 
 Diminuir a dor 
 Manter a temperatura da ferida 
 Estimular granulação 
 Dar conforto estético e psicológico ao paciente