Pequenas Cirurgias - Suturas profundas e Hemostasia

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Maria Eduarda Zen Biz | ATM 2025.1 
8° fase – 2023.1 
Pequenas Cirurgias 
UCXXIII 
Suturas profundas: subcutâneo e derme 
Sutura intradérmica 
 Sutura com fins estéticos 
 Geralmente contínua 
 Fios absorvíveis: Vicryl, Monocryl 
Tipos de pontos: 
 Semi-intradérmico 
o Nós do mesmo lado da ferida 
o Compensar bordas 
 Subdérmico invertido 
o Subcutâneo e derme 
o Diminuir espaço morto 
 Contínua intradérmica 
o Não deixa marcas na pele 
o Exteriorizar a cada 5-8cm 
Sutura no subcutãneo 
 Muito espesso: o que pode ser feito em duas ou mais camadas 
 Presença de espaço morto 
 Caso contrário, o cirurgião deve se concentrar exclusivamente 
na derme/epiderme 
 Geralmente feitas com pontos separados: simples/invertidos
Hemostasia 
Conceito 
 A parada de perdas sanguíneas de forma espontânea ou 
fisiológica, pela ação dos mecanismos de vasoconstricção, 
mecânica/física ou através de medicamentos. 
 Hemostasia cirúrgica é o conjunto de manobras que tem o 
objetivo de prevenir, diminuir ou deter o sangramento. 
 Temporária: compressão, ligadura elástica, uso de 
vasoconstritores (vasos de médio calibre) 
 Definitiva: ligadura distal e proximal do vaso através de fios ou 
clampes ou eletrocauterização, formação de trombo por uso 
de vasoconstritores (vasos de pequeno calibre/capilares) 
Métodos: 
 Físicos: pinças mais cauterização elétrica ou pinças mais 
ligadura manual através de fios. 
 Químicos: celulose oxidada regenerada, gelatinas... 
Métodos físicos 
 Pinçamento: Kelly, Rochester, Halsted ou Mosquito, Schmidt, 
Mixter, Lawer, Bulldog, Satinsky 
 Transfixação 
 Ligadura 
 Ponto em X 
 Fios: seda ou algodão, vicryl, nylon (não é muito utilizado) 
 Eletrocautério: sempre lembrar de colocar a placa de 
aterramento em contato com uma superfície grande, seca e 
íntegra da pele do paciente.