Questões Fisio UTI

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1. 
 
 
Você está em uma Unidade de Tratamento Intensivo acompanhando um 
procedimento emergencial de origem cardíaca, onde a decisão a ser 
tomada deveria ser muito eficaz. Em síntese, um paciente internado em 
estado grave, estava em súbito processo de parada cardiorrespiratória. 
Estando naquele momento com a equipe multidisciplinar, você, ao observar 
o carrinho de emergência, viu que existia duas possibilidades eminentes 
para atender àquela condição de emergência: um desfibrilador e um 
cardioversor. Baseando-se nas características funcionais e fisiológicas de 
cada aparelho, você optaria pelo uso do 
 
desfibrilador, caso o paciente não apresentasse presença de pulsação. 
 
 
cardioversor, se o paciente não tivesse pulsação presente, já que a utilização deste equipamento seria 
mais eficaz por se um aparelho que aplica uma corrente não sincronizada. 
 
 
cardioversor se não houvesse pulso detectável do paciente. 
 
 
desfibrilador, se o paciente não apresentasse pulsação detectável, já que a aplicação de uma corrente 
sincronizada feita por este equipamento seria a melhor opção. 
 
 
desfibrilador, caso o paciente apresentasse presença de pulsação. 
Data Resp.: 11/05/2023 09:23:46 
 
Explicação: 
Gabarito: desfibrilador, caso o paciente não apresentasse presença de pulsação. 
Justificativa: Na parada cardiorrespiratória, o indivíduo não apresenta pulsação detectável. Logo, a utilização 
de um desfibrilador seria a melhor opção emergencial. O uso do cardioversor deve ser feito nas condições em 
que o paciente ainda apresenta pulso perceptível. O cardioversor tem como característica o uso de uma 
corrente elétrica sincronizada, enquanto a possibilidade de oferecer uma corrente não sincronizada é dada 
pelo desfibrilador. 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A maneira pela qual os microrganismos são transmitidos aos pacientes 
constitui o que chamamos de forma de transmissão. Alguns destes modo 
de como o patógeno é transmitido é bem conhecido na literatura. 
Destacamos entre esses dos meios de transmissão o contato direto e o 
contato indireto. Assinale a alternativa que indica a diferença correta entre 
essas duas formas, direta ou indireta, em que o patógeno é transmitido. 
 
 
No contato indireto, o hospedeiro é contagiado por luvas, mesmo estéreis; enquanto no contato direto, o 
contágio do indivíduo se dá pelas mãos com luvas de procedimento. 
 
O mecanismo de transmissão pelo contato direto ocorre quando o hospedeiro é infectado pelas mãos 
infectadas de uma pessoa sem luvas, enquanto a transmissão pelo contato indireto se dá pelo contato 
do hospedeiro com fômites contaminados. 
 
 
O mecanismo de transmissão pelo contato indireto ocorre quando o hospedeiro é infectado pelas mãos 
sem luvas de uma pessoa, enquanto a transmissão pelo contato direto se dá pelo contato com lenções 
ou roupas contaminadas. 
 
 
O mecanismo de transmissão pelo contato indireto ocorre quando o hospedeiro é infectado por 
equipamentos infectados, enquanto a transmissão pelo contato direto se dá pelo contato do hospedeiro 
com objetos inanimados contaminados. 
 
 
O contato direto é o meio menos habitual de transmissão, quando comparado ao indireto. 
Data Resp.: 11/05/2023 09:50:21 
 
Explicação: 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
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Gabarito: O mecanismo de transmissão pelo contato direto ocorre quando o hospedeiro é infectado pelas 
mãos infectadas de uma pessoa sem luvas, enquanto a transmissão pelo contato indireto se dá pelo contato 
do hospedeiro com fômites contaminados. 
Justificativa: Se um profissional de saúde, com as mãos contaminadas, estabelecer qualquer toque em um 
indivíduo, estando este profissional sem luvas, estabelece um mecanismo de contato direto. Este é o meio 
mais comum de transmissão hospitalar. Os fômites, lençóis, roupas, luvas contaminadas e materiais médicos 
mal esterilizados, é a forma indireta de contágio. 
 
 
 
 
 
 
03774AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DO PACIENTE CRÍTICO 
 
 
3. 
 
 
O estado ácido-base normal é caracterizado por um pH entre 7,35 e 7,45, 
uma PaCO2 entre 35 e 45 mmHg e um HCO3 de 22 a 26 mEq/l. Em 
pacientes portadores de acidose metabólica parcialmente compensada, 
podemos encontrar um pH de __1__, uma PaCO2 de ___2___ e um 
HCO3 de ___3___. A diminuição do ___4___ justifica o distúrbio ácido base 
presente. A opção abaixo que corretamente preenche as lacunas acima é: 
 
 
7,47 (1); 45 mmHg (2); 28 mEq/l (3); pH (4) 
 
 
7,46 (1); 48 mmHg (2); 27 mEq/l (3); HCO3 (4) 
 
7,30 (1); 25 mmHg (2); 20 mEq/l (3); pH (4) 
 
 
7,32 (1); 30 mmHg (2); 23 mEq/l (3); PaCO2 (4) 
 
 
7,33 (1); 48 mmHg (2); 30 mEq/l (3); PaCO2 (4) 
Data Resp.: 11/05/2023 10:41:10 
 
Explicação: 
A diminuição do pH, conjuntamente com o da PaCO2 e HCO3, confirmam a acidose metabólica parcialmente 
compensada. A patologia de origem, induz a diminuição do HCO3 dos líquidos corporais para 22 mEq/l, o que 
faz aumentar o número de H+ no organismo e diminuir o pH, para 7,30. Numa tentativa de liberar H+, ocorre 
hiperventilação, o que resulta na diminuição da paco2 para 25 mmHg. O pH categoricamente confirma uma 
acidose, não o contrário, já que em uma alcalose ocorreria seu aumento, não diminuição. 
 
 
 
 
 
4. 
 
Medidas invasivas ou não invasivas são formas de monitorização que 
frequentemente são usadas no paciente grave. Esses procedimentos 
podem ser feitos através de recursos tecnológicos ou pelo exame físico. O 
clássico e velho exame realizado pelas mãos do profissional de saúde 
ainda é de grande utilidade em pacientes internados em unidade de 
tratamento intensivo. Quando se quer avaliar a perfusão periférica através 
do teste de enchimento capilar, os procedimentos a serem executados 
estão aleatoriamente descritos abaixo. Observe-os 
( ) descompressão súbita da unha 
( ) aguardar 2 segundos 
( ) observar o retorno da perfusão local 
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( ) compressão da unha 
A sequência correta para o teste de enchimento capilar, portanto deve ser: 
 
3 - 4 - 2 - 1 
 
2 - 3 - 4 - 1 
 
 
2 - 1 - 4 - 3 
 
 
3 - 1 - 4 - 2 
 
 
1 - 2 - 3 - 4 
Data Resp.: 11/05/2023 11:06:46 
 
Explicação: 
Para corretamente realizar o teste de enchimento capilar, o avaliador deve comprimir a base da unha e 
segundos depois descomprima-la, aguardar por 2 ou 3 segundos o retorno da perfusão local, onde neste 
momento a região que foi descomprimida ficará rósea novamente, de forma semelhante tal como era antes da 
compressão. Este procedimento é como vimos rápido e de fácil execução a beira do leito. 
 
 
 
 
 
 
03775A MECÂNICA VENTILATÓRIA 
 
 
5. 
 
 
Na dinâmica da respiração, podemos observar uma variação contínua de 
volume, que reflete na capacidade pulmonar. As capacidades pulmonares, 
mensuradas por técnicas de provas de função pulmonar, correspondem a 
soma de dois ou mais volumes pulmonares. Assim, em relação às 
capacidades pulmonares, assinale a alternativa correta. 
 
 
A capacidade residual funcional é igual ao volume de reserva expiratório mais o volume residual. É a 
quantidade de ar que permanece nos pulmões, ao final de expiração forçada máxima. 
 
A capacidade vital é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume corrente mais o volume de 
reserva expiratório. É a quantidade máxima de ar que a pessoa pode eliminar dos pulmões, após 
primeiro enchê-los à sua extensão máxima e então expirar, também à sua extensão máxima. 
 
 
A capacidade residual funcional é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume residual. É a 
quantidade de ar que permanece nos pulmões, ao final de expiração normal. 
 
 
A capacidade pulmonar total é o volume mínimo que os pulmões podem ser recolhidos após o máximo 
esforço expiratório. 
 
A capacidade inspiratória é igual ao volume correntemais o volume de reserva inspiratório. É a 
quantidade de ar que a pessoa pode respirar, começando a partir do nível expiratório normal e 
distendendo os pulmões até seu máximo. 
Data Resp.: 11/05/2023 11:22:14 
 
Explicação: 
Gabarito: A capacidade inspiratória é igual ao volume corrente mais o volume de reserva inspiratório. É a 
quantidade de ar que a pessoa pode respirar, começando a partir do nível expiratório normal e distendendo os 
pulmões até seu máximo. 
Justificativa: Sabemos que as capacidades pulmonares correspondem a soma de dois ou mais volumes 
pulmonares e são descritas como: 1) Capacidade Inspiratória (CI) é a quantidade máxima de ar inspirado, 
voluntariamente, a partir do final de uma expiração espontânea. Representa a soma do volume corrente (VC) 
com o volume de reserva inspiratória (VRI); 2) Capacidade Residual Funcional (CRF) que é a quantidade de 
ar que permanece nos pulmões ao final de uma expiração normal, espontânea e tranquila. Corresponde a 
soma do volume de reserva expiratória (VRE) com o volume residual (VR); 3) Capacidade Vital (CV) que é a 
quantidade máxima de ar que pode ser mobilizado, podendo ser medido no final de uma inspiração máxima 
forçada ou expiração máxima forçada, e corresponde a soma do VC, VRI e VRE e 4) Capacidade Pulmonar 
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Total (CPT) que é a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final de uma inspiração máxima 
forçada, sendo a soma de todos os volumes pulmonares possíveis. 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Na dinâmica da respiração, podemos observar uma variação contínua de 
volume, que reflete na capacidade pulmonar. Os volumes pulmonares 
podem ser mensurados através de técnicas específicas e com a ajuda de 
instrumentos, como um simples espirômetro. Analise as alternativas abaixo 
e marque a única variável que pode ser medida com o espirômetro. 
 
Volume Residual. 
 
 
Capacidade Pulmonar Total. 
 
Capacidade Vital. 
 
 
Capacidade Residual Funcional. 
 
 
Nenhuma das alternativas. 
Data Resp.: 11/05/2023 11:26:06 
 
Explicação: 
Gabarito: Capacidade Vital. 
Justificativa: Para quantificação dos volumes pulmonares, diferentes técnicas de provas de função pulmonar 
podem ser utilizadas. Contudo, enquanto um simples espirômetro permite a mensuração dos volumes 
pulmonares mobilizáveis, as técnicas de diluição de hélio e pletismografia pulmonar permitem a mensuração 
dos volumes pulmonares mobilizáveis e não mobilizáveis. Portanto, se o objetivo da prova pulmonar for avaliar 
o Volume Residual (VR) e as capacidades pulmonares que utilizam o VR, tais variáveis não poderão ser 
mensuradas com a espirometria. Logo somente será possível mensurar a Capacidade Vital (soma dos 
volumes corrente, de reserva expiratório e reserva inspiratório), ou seja, o volume total de gás mobilizado 
durante uma respiração forçada com a técnica da espirometria. 
 
 
 
 
 
 
03776VENTILAÇÃO MECÂNICA I 
 
 
7. 
 
 
A ventilação por pressão negativa, ou VPN, surgiu como alternativa após a 
descoberta de lesões decorrentes do uso da pressão positiva, como, por 
exemplo, o barotrauma. Entretanto, com o desenvolvimento das 
especialidades médico-cirúrgicas e com a epidemia de poliomielite, as 
desvantagens da VPN foram se tornando mais evidentes. Assinale a 
alternativa que representa uma desvantagem da ventilação por pressão 
negativa (VPN). 
 
 
Ventilação controlada. 
 
 
Ruptura alveolar. 
 
Complicações hemodinâmicas. 
 
Ausência de proteção das vias aéreas. 
 
 
Aplicação de pressão negativa. 
Data Resp.: 11/05/2023 11:54:06 
 
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Explicação: 
Na VPN, a desvantagem é a ausência de proteção das vias aéreas, porque o corpo, com exceção da cabeça, 
repousa em uma câmara hermeticamente fechada, impossibilitando a proteção das vias aéreas. As demais 
alternativas estão erradas, pois a aplicação de pressão negativa é uma característica da VPN, ou ventilação 
por pressão negativa; a ruptura alveolar é complicação da VPP, complicações hemodinâmicas são 
repercussões da PEEP, que só pode ser aplicada nos modos de VPP e a ventilação controlada não é uma 
complicação: é um modo de assistência ventilatória. 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
A terceira geração de ventiladores mecânicos trouxe importantes avanços 
em relação à assistência ventilatória. Entretanto, não é a geração mais 
avançada: atualmente, nos CTI¿s, vemos ventiladores da quarta geração, 
que trouxe ainda mais vantagens. Dentre as alternativas abaixo, marque a 
que representa a maior vantagem dos ventiladores de quarta geração em 
relação aos da terceira geração. 
 
 
Necessidade de menor esforço para deflagrar o ciclo espontâneo. 
 
 
Mecanismos eficientes para a liberação de gás. 
 
Uso para transporte, ventilação não-invasiva (VNI) e modos avançados. 
 
 
Microprocessadores. 
 
Monitorização ventilatória abrangente. 
Data Resp.: 11/05/2023 12:02:33 
 
Explicação: 
A maior vantagem dos ventiladores de quarta geração sobre os de terceira geração que, na verdade, se torna 
um diferencial, é a possibilidade de uso para transporte e VNI, além da introdução de modos ventilatórios 
avançados. As demais alternativas estão erradas porque, em ambas as gerações, os ventiladores são 
microprocessados, é possível realizar monitorização ventilatória mais abrangente e a liberação de gás se dá 
por meio de mecanismos mais eficientes. 
 
 
 
 
 
 
03777VENTILAÇÃO MECÂNICA II 
 
 
9. 
 
 
A IRpA tem etiologias pulmonares e extrapulmonares. Nestas últimas, a 
causa de insuficiência respiratória está relacionada aos mecanismos de 
ventilação pulmonar. Assinale a afirmativa que corresponde a uma causa 
extrapulmonar de Insuficiência Respiratória Aguda. 
 
 
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) agudizada. 
 
Esclerose lateral amiotrófica. 
 
Hemorragia pulmonar. 
 
 
Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). 
 
 
Câncer pulmonar terminal. 
Data Resp.: 11/05/2023 11:56:00 
 
Explicação: 
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A esclerose lateral amiotrófica é uma afecção da medula espinhal. Portanto, é causa extrapulmonar de IRpA. 
As demais alternativas estão erradas porque câncer pulmonar terminal, DPOC, SDRA e hemorragia 
pulmonares são causas pulmonares de IRpA. 
 
 
 
 
 
10. 
 
 
Ao analisar uma gasometria arterial, você verifica que o paciente apresenta 
hipoxemia. Em seguida, você examina o paciente à beira do leito e constata 
uma repercussão característica desta condição. Assinale a alternativa 
correta que representa a repercussão da hipoxemia que você constatou. 
 
 
Déficits de difusão. 
 
Respiração superficial. 
 
 
Hipoventilação. 
 
Desequilíbrio na relação ventilação x perfusão. 
 
 
Shunt. 
Data Resp.: 11/05/2023 11:59:46 
 
Explicação: 
A respiração superficial é um sinal visível de hipoxemia. As demais alternativas estão erradas porque déficits 
de difusão, hipoventilação, shunt e desequilíbrio da relação ventilação x perfusão, são mecanismos de 
hipoxemia. 
 
 
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