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PÉ TORTO CONGÊNITO FISIOTERAPIA APLICADA Á PEDIATRIA DOCENTE: NASSANY AMORIM DISCENTES: ALESSANDRO GOMES ANNA KELLY GOMES IAN AMARAL HELLEN SANTOS KAROLINE ALMEIDA PÉ TORTO CONGÊNITO O PÉ TORTO CONGÊNITO CONSTITUI UMA ALTERAÇÃO ESTRUTURAL DOS ELEMENTOS ÓSSEOS E PARTES MOLES DO PÉ, ONDE REPOUSA NO SOLO FORA DOS SEUS PONTOS NORMAIS DE APOIO. NÃO HÁ CAUSA QUE EXPLIQUE O SURGIMENTO DO PÉ TORTO CONGÊNITO. Incidência PARA HERBERT E XAVIER (2003), É UMA DEFORMIDADE COM MAIOR PREDOMINÂNCIA NO SEXO MASCULINO NA PROPORÇÃO DE 2:1. NA POPULAÇÃO EM GERAL, SUA INCIDÊNCIA É APROXIMADAMENTE DE 1:1000 NASCIDOS VIVOS. Prevalência A ANOMALIA ENCONTRADA COM MAIOR FREQUÊNCIA É O PÉ TORTO EQUINOVARO CONGÊNITO, COM UMA PREVALÊNCIA DE 7,2 PARA 1000 NASCIDOS VIVOS. A PROPORÇÃO FOI DE 1,5 DO SEXO MASCULINO PARA UM FEMININO. Fisiopatológia SEGUNDO HERBERT E XAVIER (2003), PODE-SE EVIDENCIAR QUE O DESVIO E AS ALTERAÇÕES DO TÁLUS E A LUXAÇÃO TALONAVICULAR E CALCANEOCUBÓIDEA SÃO OS PONTOS INICIAIS DA DEFORMIDADE EM EQUINOVARO SUPINADO, JUNTAMENTE COM O EQUINISMO DO CALCÂNEO. ESTE COMPLEXO ARTICULAR E COMPOSTO PELA ARTICULAÇÃO SUBTALAR, PELA MEDIOTÁRSICA EXCLUINDO O CALCÂNEO-CÚBOIDE, E PELO LIGAMENTO CALCÂNEO-NAVICULAR PLANTAR E EMBORA O CALCÂNEO E O NAVICULAR NÃO SE ARTICULEM DIRETAMENTE ELES SE MOVEM COMO UMA UNIDADE DEVIDO AOS FORTES LIGAMENTOS QUE O LIGAM (SANTINI, 2004). TRATAMENTO INICIO DO TRATAMENTO METODO PONSETTI ANTES DO ÚLTIMO GESSO, O MÉDICO REALIZA A SECÇÃO COMPLETA DO LIGAMENTO CALCÂNEO, CONHECIDO COMO TENOTOMIA DO AQUILES. APÓS A RETIRADA DESTE ÚLTIMO GESSO, O PÉ JÁ ESTÁ CORRIGIDO, SENDO INDICADO O USO DE UMA ÓRTESE DE ABDUÇÃO QUE CONSISTE EM MANTER A POSIÇÃO MÁXIMA DE ABDUÇÃO DO PÉ, PERMITINDO A MOBILIDADE DOS JOELHOS. TRATAMENTO CIRURGICO MÉTODO PONSETI FISIOTERAPIA CONSISTE NA MANIPULAÇÃO DAS DEFORMIDADES E NA MANUTENÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO. MOBILIZAÇÕES SUAVES. ALONGAMENTOS MANTIDOS E UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS ORTÉTICOS OU GESSADOS. TREINAMENTO DE EQUILIBRIO E MARCHA VISANDO CORRIGIR O DESALINHAMENTO DO PÉ TORTO CONGÊNITO E DIMINUIR AS DEFICIÊNCIAS FUNCIONAIS, AUMENTANDO AS HABILIDADES DA CRIANÇA E CONTRIBUINDO PARA QUE ELA SEJA INDEPENDENTE NA REALIZAÇÃO DE SUAS ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA. O alongamento deve ser realizado com a criança em decúbito dorsal (D.D), com o objetivo de alongar o tendão de aquiles e dos flexores plantares, realizando assim a dorsiflexão e eversão do pé (SHEPHERD, 1995). ESTUDO REALIZADO COM 74 PACIENTES TRATADO COM O MÉTODO DE PONSETI 89% APRESENTARAM BOA MOVIMENTAÇÃO DO PÉ COMPARAÇÃO DO MÉTODO PONSETI COM OUTRO MÉTODO E 100% DOS PAIS REFERIRAM SATISFAÇÃO EM RELAÇÃO AO RESULDADO APARESENTADO PELO MÉTODO PONSETI. https://www.youtube.com/watch?v=nqouVbIGxlI 1 2 3 4 5 REFERÊNCIAS PEREIRA, Ricardo Jorge da Silva et al. Frequência De Malformações Congênitas Das Extremidades em Recém-Nascidos. Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano. v.18, p. 155-162, n. 2, 2008 SHEPHERD, Roberta B. Malformações Congênitas. In:____Fisioterapia Pediatrica. 3º ed. São Paulo: Santos, 1995. SOUSA, Jaqueline Michelle Menezes. Considerações Gerais e Tratamento Fisioterapêutico no Pé Torto Equino-varo Congênito. Maceió-AL, 2007.
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