Farmacologia Cardiovascular | Farmacologia e Toxicologia Veterinária

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Farmacologia Cardiovascular
Carolina Maschmann | @carolmedvet
Adrenalina: uso IV/intratraqueal em assistolia.
Noradrenalina: uso IV.
Efedrina: uso IV, uso em hipotensão e bradicardia - vasoconstritores
periféricos.
Dopamina: uso IV, uso em quadros renais - vasodilatação e aumento
do fluxo sanguíneo renal.
Dobutamina: uso IV, aumento da força de contração sem alterar a
frequência cardíaca. 
Pimobendan: inotrópico positivo e vasodilatador, medicamento
manipulado e via oral. Efeito adverso de taquiarritmia, porém é muito
incomum.
Digoxina: indicação para casos de disfunção miocárdica sistólica,
cardiomiopatia dilatada e taquiarritmias (disfunção atrial) porém
possui baixo índice terapêutico, não sendo seguro. 
Lidocaína S/V: uso IV, usado em taquiarritmia v taquiarri (prevenção
e tratamento)te pode causar fibrilação como efeito adverso.
Contraindicada em casos de BAV. 
Atenolol: uso VO, antiarrítimico seletivo (beta 1), possui efeito de
baixar frequência sinusal, aumentar o tempo de condução atrio-
ventricular e é antihipertensivo.
Propanolol: uso VO, antiarrítimico não seletivo (beta 1 e beta 2),
possui efeito de baixar frequência sinusal, aumentar o tempo de
condução atrio-ventricular e é antihipertensivo.
Aspectos gerais: fármacos que atuam na força de contração,
cardiotônicos (bombear o sangue para os órgãos - inotrópicos positivos,
catecolaminas, inodilatadores e digitálicos), regulação do ritmo cardíaco
(antiarrítmicos) e vasodilatação (relação espaço do vaso + volume de
sangue - inibidores de ECA, inodilatadores, bloqueadores de canais de
Ca+ e inibidores de fosfodiesterase 5).
Inotrópicos positivos (cardiotônicos): melhoram a contratilidade do
músculo cardíaco (simpaticomimético beta-1).
 → Catecolaminas: uso emergencial, aumentam a contratilidade do
coração, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Podem causar
arritmia como efeito adverso. Abrange:
 → Inodilatadores: inotrópico positivo + vasodilatador.
 → Digitálicos: inotrópico.
Antiarrítmicos: divididos em 5 classes de medicamentos, sendo os 4
primeiros usados em taquicardia e o último em bradicardia.
 → Classe I: bloqueadores de canais de Na+ voltagem dependente.
 → Classe II: betabloqueadores.
Carolina Maschmann | @carolmedvet
Sotalol: uso VO domiciliar, antiarrítmico prolongador de potencial de
ação e possui ação betabloqueadora . 
Amiodarona: uso VO domiciliar, antiarrítmico prolongador de
potencial do tempo de condução atrio-ventricular. 
Diltiazem e Verapamil: uso VO, causam efeito inotrópico negativo
(diminuem a força de contração), inibem a entrada de cálcio na
célula, prolongam a condução de PA no nodo SA e AV e possuem
efeito vasodilatador. São indicados para tratamento de taquicardias
supraventriculares.
Atropina: uso IV ou intratraqueal, antagonista colinérgico muscarínico,
inotrópico positivo indicado em casos de BAV incompleto e
bradicardia sinusal. Efeito colateral de taquicardia.
Enalapril, benazepril e lisinopril (para heptopatas): uso contínuo
VO. Efeitos colaterais: hipotensão, depressão, letargia náuseas e
baixa taxa de filtração glomerular.
Pimobendan: menos dilatador, VO de uso contínuo. Efeito colateral:
taquiarritmia (raro).
Anlodipino: vasodilatador usado em felinos em casos de hipertensão
sistêmica e pulmonar. Uso VO contínuo.
Sildenafil: vasodilatador usado em caninos em casos de hipertensão
arterial pulmonar. Uso VO.
 → Classe III: antagonistas de canais de K+.
 → Classe IV: antagonistas de canais de Ca2+ voltagem dependente.
 → Classe V: antagonista colinérgico muscarínico, inotrópico positivo
usado em bradicardia.
Vasodilatadores: diminuem a vasoconstrição e melhoram o desempenho
cardíaco sem alterar o inotropismo.
 → Inibidores de ECA: ECA = enzima conversora de angiotensina,
inibidores de angiotensina, são os mais dilatadores. 
 → Inodilatadores: 
 → Inibidores de canais de Ca+:
 → Inibidores de fosfodiesterase 5: