Doenças Neonatais (SAM)

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Síndrome de Aspiração de Mecônio 
 
 
 
• Secreção gastrointestinal produzida na 
vida intrauterina (primeiras fezes) 
• Eliminado, em condições normais, após o 
nascimento 
 
 
• Doenças maternas 
• Doenças hipertensivas 
• Diabetes de Melito 
• Deslocamento de placenta 
• Compressão do cordão umbilical 
 
 
 Asfixia (sofrimento fetal) 
 
 Aumento do peristaltismo 
 
 Relaxamento do esfíncter anal 
 
 Liberação do mecônio 
 
 Broncoaspiração = 
 SAM 
 
 
• Compressão abdominal do feto durante o 
trabalho de parto 
• Compressão do polo encefálico no canal do 
parto (estímulo vagal) 
• Como em IG> 42 semanas 
• A aspiração pode ocorrer antes do 
nascimento por meio da respiração tipo 
Gasping ou logo após o nascimento 
 
• Obstrução das vias aéreas (pequenas) 
• Formação de atelectasias (Colabamento das 
paredes dos alvéolos) 
• Aprisionamento progressivo de ar 
• Hiperinsuflação e aumento da CRF 
• Enfisema intersticial pulmonar, pneumotórax 
e pneumomediastino 
• Alteração do surfactante -> Hipertensão 
pulmonar e pneumonite química 
 
 
 
• Sintomas de início precoce e progressivo 
• Ao nascer: impregnação da pele, unhas, 
cabelos 
• DR: Taquipneia, gemido expiratório, BAN, 
retrações e sinal de hiperinsuflação 
• Cianose 
• Ausculta pulmonar inespecífica. Geralmente 
estertoração difusa e MV reduzido 
• Absorção do mecônio de 5 a 7 dias 
 
Afetas todos os campos pulmonares: 
• Atelectasias em extremidades 
• Hiperinsuflação 
• Infiltrada alveolar grosseiro 
• Condensação lobar 
• Pneumotórax 
• Pneumomediastino 
• Enfisema intersticial 
 
 
• Estratégias ventilatórias adequadas 
• Melhora da relação V/Q 
• Frequente intubação orotraqueal (IOT) 
• Quadro de doença obstrutiva 
• NO em casos mais graves