Sondagem vesical

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Sondagem Vesical 
 Contra indicações Traumatismo de períneo; Dificuldade na 
 introdução da sonda; Processos infecciosos graves 
 na região; Falta de cateteres apropriados; História 
 de cirurgia na uretra; “Optar pela cistostomia” 
 Complicações 
 Sepse; Pielonefrite; Cálculos de trato urinário 
 Abscessos; Fístulas uretrais; Infecções genitais 
 Câncer de bexiga; Incrustações de câncer 
 Tipos de sonda 
 - Cateterismo vesical de alívio 
 Cateter de Polietileno PVC Rígido 
 Plástico siliconado ou silicone; Com uma via; 
 Cateterização rápida; Necessita de lubrificante 
 ❖ Indicação: coleta de urocultura e 
 retenção em urinária 
 Sistema intermitente 
 - 
 - Cateterismo intermitente limpo 
 Cateter Hidrofílico PVC 
 cateter dispensa o uso do gel lubrificante; Prático 
 e fácil de usar ; Com uma via; Cateterização 
 rápida; Descartável ou reutilizável 
 Reduz o trauma uretral e consequentes ITUs 
 ❖ Indicação: DNTUI, estenose de uretra, 
 hematúria , retenção urinária e 
 disfunção miccional. 
 Residente 
 - Cateterismo vesical de demora 
 três vias 
 Indicação: 
 Cateter de Foley de látex 
 Flexível; Macia e barata; Latex siliconado 
 Com duas ou três vias com cuf; Uso prolongado 
 (inferior a 30 dias) 
 Necessita de lubrificante 
 ❖ Indicação: balanço 
 hídrico,monitoramento de instabilidade 
 hemodinâmica e drenagem contínua ou 
 intermitente 
 - Sangramento vesical ativo 
 - Sangramento vesical residual 
 - Pós-operatório de cirurgia de vias 
 urinárias 
 Cateter de Foley de silicone 
 Macio 
 Duas ou três vias com cuf 
 Uso prolongado (até 3 meses) 
 ❖ Indicação: utilizado quando o paciente 
 tem alergia ao látex, balanço hídrico, 
 monitoramento de instabilidade 
 hemodinâmica e drenagem contínua ou 
 intermitente 
 Maria Gabi C. Cabral T7 
 SVD MASCULINO SVD FEMININO REMOÇAO DO SVD 
 Materiais Sonda vesical foley estéril de calibre adequado; nº 
 16 a 18 Fr; 
 Pacote de cateterismo vesical (cuba-rim, cuba 
 redonda/cúpula, pinça e gazes ou algodão, campo 
 fenestrado); 
 Antiséptico tópico; 
 Anestésico local tópico, gel (lacrado); 
 2 seringas estéreis: 1 de 10ml para testar o cuff 
 (balão) com 10ml com AD e 1 agulha de 25x0,8; 
 1 seringa de 20ml para anestésico local; 
 Bolsa coletora (sistema fechado); 
 Sonda vesical foley nº 12, 14 ou 16, estéril de 
 calibre adequado; 
 2 seringas estéreis: 1 de 10 ml para testar o cuff 
 (balão); 
 outra de 10ml com AD e 1 agulha de 25x 0,8; 
 Fixador (esparadrapo ou micropore); 
 Sistema de drenagem fechado estérel/Bolsa 
 coletora 
 (sistema fechado), 
 Seringa estéril de 20 ml; 
 benzinha s/n; 
 Gaze; 
 Luvas de procedimento; 
 Frasco para medir volume urinário; 
 Recipiente para descarte; 
 Procedimento Com a mão esquerda segurar o pênis expondo a 
 glande e fazer antissepsia do meato uretral 180° e 
 desprezar gaze quantas vezes for necessário 
 Em seguida, fazer antissepsia na glande em 
 movimentos circulares de 2 a 3x; 
 Introduzir na uretra o anestésico geléia com mão 
 direita através da seringa; 
 Manter a mão comprimindo levemente a uretra 
 por 1 minuto com a mão esquerda, com o dedo 
 indicador para que não reflua o anestésico; 
 Introduzir a sonda foley lentamente (- 20 cm) 
 até a bifurcação (introduzir sonda ate y); 
 Insuflar o balão; 
 Certificar-se de que a sonda está na bexiga, 
 fazendo leve tração na mesma; 
 Limpar primeiramente com movimento único e 
 firme o monte de vênus, os grandes lábios ao lado 
 mais distante de cima para baixo, no sentido único 
 anteroposterior (clítoris-anus); e pequeno lábios, 
 desprezar s/n a gaze ou virá-la; 
 Dispor a pinça na cuba; e em seguida dispor o 
 campo fenestrado na região genital, expondo-a 
 com a mão esquerda; 
 Afastar os grandes lábios com a mão esquerda, 
 usando o dedo polegar e indicador e proceder da 
 mesma maneira a limpeza do meato uretral; 
 Colocar a pinça na cúpula; 
 Manter a mão esquerda segurando os grandes 
 lábios; 
 Pegar a sonda com a mão direita, lubrificar a 
 ponta na gaze com anestésico gel; 
 Avisar a paciente da introdução da sonda, e pedir 
 para ela relaxar a musculatura do quadril; 
 Introduzir a sonda na uretra até haver retorno da 
 diurese aproximadamente uns 20 cm; 
 Insuflar o balão; 
 Adaptar a seringa na via do cuff, 
 esvaziando totalmente; 
 Retirar a sonda delicadamente com auxílio de 
 uma gaze, solicitando ao paciente que respire 
 profundamente enquanto a sonda estiver sendo 
 retirada; 
 Deixar o paciente confortável e a unidade em 
 ordem; 
 Maria Gabi C. Cabral T7 
 Lavagem Vesical Irrigação Vesical Auto Cateterismo 
 Definição É a lavagem da mucosa que reveste a bexiga 
 através 
 da introdução de uma solução prescrita, via 
 vesical. 
 Evitar a obstrução da sonda; 
 Combater infecção; 
 Manter a permeabilidade da sonda vesical; 
 Infundir solução para tratamento. 
 Necessário sonda de 3 vias: 
 1ª via = drenagem da urina 
 2ª via = balão-cuff 
 3ª via = irrigação contínua; 
 Permite o esvaziamento periódico 
 da bexiga, ou de um reservatório urinário criado 
 cirurgicamente, pela introdução de um cateter 
 através 
 da uretra ou estoma. 
 Objetivo Evitar a obstrução da sonda; 
 Combater infecção 
 Cuidados importantes Sonda não pode ficar imersa na solução ou urina 
 = risco de contaminação; 
 Evitar contato dos dedos na extremidade da sonda 
 ao introduzir solução; 
 Utilizar seringa urológica de 50 ml, se disponível. 
 Maria Gabi C. Cabral T7