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Disc.: NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Aluno(a): Acertos: 8,0 de 10,0 22/05/2023 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A portaria RDC 63 do ano de 2000 da Agência de Vigilância Sanitária que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, marque a resposta correta. É responsabilidade do médico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral; formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação. A exigência da portaria é abranger somente três etapas: prescrição dietética; preparação e administração. A portaria exige apenas o médico como parte integrante da equipe multidisciplinar. A TNE deverá abranger obrigatoriamente as etapas: indicação e prescrição médica; prescrição dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final. É responsabilidade do farmacêutico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral e a técnica de administração. Respondido em 22/05/2023 22:00:16 Explicação: Todas as etapas prescritas devem atender aos procedimentos escritos específicos e serem devidamente registradas evidenciando as ocorrências na execução dos procedimentos. As outras questões estão incorretas, visto que a equipe multidisciplinar não deverá ter apenas o médico e sim outros profissionais de saúde, como nutricionista, enfermeiro e farmacêutico. O médico é o profissional responsável pela prescrição médica da terapia nutricional, porém, é competência de o nutricionista realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, composição e preparação da NE. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar poderão receber dietas artesanais. Marque a alternativa correta em relação a quais alimentos poderiam ser prescritos para pacientes com gastrostomia: Açúcar, solução fisiológica, suco de frutas e frutas em pedaços. Sucos de frutas, açúcar, amido, vitamina de frutas, gema de ovo, leite e creme de leite. Caldo de carne, vegetais crus, caseinatos e farinhas. Frutas picadas, sucos de frutas, vegetais crus e açúcar. Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes. Respondido em 22/05/2023 21:59:40 Explicação: Os alimentos e preparações permitidos na dieta enteral são suco de frutas, gema de ovo, leite batido com frutas, leite, caldos de vegetais, mingaus ralos de leite, água. Alimentos picados, pastosos são contraindicados. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os telômeros são estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. TEIXEIRA, I. N. D. O.; GUARIENTO, M. E. Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, n. 6, p. 2845¿2857, set. 2010. Em relação as teorias do envelhecimento, qual resposta define melhor a teoria dos telômeros? O tamanho do telômero expressa a velocidade do envelhecimento. Está relacionado intimamente com a genética. Relaciona com a quantidade de alimentos consumidos. Quanto menor o tamanho do telômero menor a taxa de envelhecimento. Relação estreita com o relógio biológico. Respondido em 22/05/2023 22:02:48 Explicação: Entre as diversas teorias do envelhecimento celular, existe a teoria dos telômeros. Definidos como estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA localizadas nas extremidades dos cromossomos, os telômeros possuem função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. Segundo essa teoria a velocidade do envelhecimento influencia com o tamanho do telômero. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para monitorar a função física do indivíduo, usa-se a avaliação das limitações nas atividades da vida diária (AVD), como por exemplo tomar um banho, usar o banheiro, alimentar-se e vestir-se, como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) que comtemplam administrar as finanças, realizar compras, utilizar um aparelho telefônico, participar de eventos com a comunidade, realizar limpeza na casa, cozinhar, administrar medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de funcionalidade. É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade funcional. É o surgimento da Úlcera de Pressão. É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade pulmonar do paciente idoso. São habilidades e limitações físicas de um individuo. É um quadro em que o paciente não fica paraplégico. Respondido em 27/05/2023 15:41:52 Explicação: Funcionalidade é uma palavra utilizada para definir as habilidades e limitações físicas, ex: se um indivíduo tem a capacidade de se locomover sozinho, ou realizar um telefone sozinho. Quando a palavra funcionalidade é mencionada, faz refletir a habilidade que o indivíduo tem em realizar os cuidados pessoais, realizar atividade física que está relacionado com a independência e a qualidade de vida. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (PREF DE NOVA ALVORADA/RS- 2016 - FUNDATEC - adaptada) As modificações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento podem ter um impacto direto sobre a alimentação. Marque a alternativa que indica essas alterações fisiológicas. Alterações na visão e redução do hormônio da saciedade, podendo levar à ingestão excessiva e ao aumento de peso. Alteração do paladar e do olfato, o que contribui para o aumento do apetite. Aumento dos movimentos peristálticos, de enzimas digestivas e do fator intrínseco, podendo causar diarréia e dificultar a absorção de nutrientes. Ausência parcial ou total dos dentes, uso de próteses e diminuição da secreção salivar podendo comprometer a mastigação e a deglutição. Alteração da composição corporal, com aumento da gordura corporal geral e redução da massa magra dos membros superiores. Respondido em 22/05/2023 22:05:47 Explicação: No envelhecimento ocorre a atrofia e perda da elasticidade de todos os tecidos da cavidade oral, diminuição da secreção salivar (xerostomia),e redução na secreção de mucina e ptialina. As perdas dentarias totais ou parciais, a presença de cáries, próteses e doenças periodontais também são bastante comuns nos idosos, prejudicando o processo de mastigação e a consequente digestão inicial dos alimentos, comprometendo tanto o processo enzimático, como o mecânico. Isso faz com que os idosos prefiram alimentos de maior densidade nutricional como frutas, legumes e carnes. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A recomendação de proteína para pacientes adultos oncológicos na presença de estresse grave é de: 1,2 a 1,6 g/kg/dia. 1,5 a 2,5 g/kg/dia. 1 a 2 g/kg/dia. 0,6 g/kg/dia. 0,8 a 1,0 g/kg/dia. Respondido em 27/05/2023 15:44:28 Explicação: Recomenda-se dieta hiperproteica com 1,5 a 2,5 g/kg/dia para suprir as demandas do paciente com câncer e não estimular a caquexia. As outras respostas não atendem às recomendações, apresentando valores inferiores que poderão comprometer o estado nutricional do paciente e contribuir para a desnutrição. 7a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (UPENET/IAUPE/2017 - adaptada) O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento. Marque a alternativa que apresenta as medidas indicadas para aferição da estatura e da depleção de massa corporal magra em idosos. Altura do joelho e área muscular do braço corrigida. Envergadura e dobra cutânea tricipital.Hemienvergadura e circunferência do braço. Dobra cutânea subescapular e circunferência da panturrilha. Hemienvergadura e circunferência muscular do braço. Respondido em 22/05/2023 22:12:13 Explicação: Cálculos para estimativa de altura e massa corporal para idosos, são baseados na dobra cutânea subescapular (DCSE), circunferência do braço (CB), circunferência da panturrilha (cp) e altura do joelho. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O envelhecimento pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns e acelerado para outros. Algumas alterações como, paladar e olfato podem ocorrer nessa fase da vida, o que contribui, por exemplo, para o aumento e/ou diminuição de sal. Acerca dos termos que indicam redução de paladar e olfato, assinale a alternativa correta (Concurso para SESACRE, 2019). Hipofagia e hipermetropia Hipotermia e disfagia Hipoparestesia e xerostomia Hipofagia e hipocolalia Hipogeusia e hiposmia Respondido em 22/05/2023 22:13:45 Explicação: A resposta certa é: Hipogeusia e hiposmia 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de Rio Pardo/RS/2018 - adaptada) De acordo com Alimentação saudável para a pessoa idosa, algumas medidas associadas ao consumo diário das refeições devem ser adotadas. Julgue as afirmativas a seguir de acordo como este tema. I. Fazer as refeições em um lugar agradável. II. Estimular o uso de sal e açúcar à mesa. III. Cuidar bem da saúde bucal, favorecendo o prazer à mesa. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Somente as alternativas I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Somente a alternativa I está correta. Respondido em 22/05/2023 22:14:32 Explicação: O estímulo ao uso de sal de cozinha e açúcar (refinado ou não) á mesa já seria desaconselhado para quaisquer faixas etárias em cenários fisiologicamente estáveis, uma vez que a obtenção de sódio e carboidratos simples dietéticos não emergem entrem as principais deficiências de ingestão ou absorção nutricional. Complementarmente, as alterações do trato gastrointestinal associadas ao déficit neurológico, com impacto sensorial/organoléptico, tendem a diminuir o interesse alimentar e a orexia em idoso, sendo assim estímulos de conforto ambiental tendem a aumentar a atenção integral do idoso a refeição. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP, 2015 - adaptada) Na prescrição da alimentação do idoso, devem-se levar em consideração os minerais de maior importância. Um destes minerais é o cálcio. Marque a alternativa que apresenta outro mineral de importância para o organismo humano: ferro. magnésio. iodo. sódio. zinco. Respondido em 22/05/2023 22:31:54 Explicação: Embora ocorra redução da biodisponibilidade de todos micronutrientes mencionados, diversos tipos de anemia são comumente observados em idosos, com destaque para ferropriva. Ainda, esta condição consiste em fator de aumento de morbi-mortalidade importante neste ciclo da vida.
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