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C�E�C����TO E DE���V���IM���� IN���T�� Nadielson Abas- Enfermagem C�E�C����TO Crescimento: Não se trata somente da estatura, como também o perímetro cefálico, peso e etc. É um processo dinâmico e contínuo e é um dos indicadores de saúde da criança. Existem fatores intrínsecos (Genéticos) e extrínsecos( Ambientais) que podem influenciar nesse crescimento tanto positivamente quanto negativamente. Ex: Ambiente, alimentação, genética e etc. Fonte: Google fotos. Cada parte do nosso corpo tem um ritmo diferente de crescimento. A Partir do 5 ano de vida tem um crescimento acelerado e constante ( 5 a 6 cm por ano). O peso ao nascimento é bastante importante para avaliação, pois alterações no crescimento intrauterino e infantil podem ter efeitos permanentes na saúde do adulto. De acordo com o ministério da saúde o acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade permitindo a sinalização precoce da subnutrição e da obesidade. O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registo periódico do peso, da estatura e do IMC da criança na caderneta de saúde da criança. Obs: O déficit estrutural: característica antropométrica mais representativa do quadro epidemiológico da desnutrição no Brasil. CURVA DE CRESCIMENTO Fonte: Google fotos. Essas curvas devem ser acompanhadas até os dez anos de vida, independentemente do país ou da condição econômica. PA�ÂME���S DE AV���AÇÃO ● Perímetro cefálico ( de zero a 2 anos ) ● Peso para a idade ( de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10) ● comprimento/ estatura para idade ( de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos) ● Índice de massa corporal (IMC) ( De zero a 2 anos, 2 a 5 e de 5 a 10 anos) Obs: De zero a 2 anos a gente não mede estrutura, mas comprimento. O acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com baixo peso para a idade gestacional exige um cuidado maior, pois elas não tiveram seu crescimento intrauterino adequado; Apresentam crescimento pós-natal C�E�C����TO E DE���V���IM���� IN���T�� Nadielson Abas- Enfermagem compensatório, chegando ao peso normal para a idade ainda durante o primeiro ano de vida; Estimulação precoce. DE���V���IM���� O desenvolvimento é uma transformação complexa, contínua e progressiva. No desenvolvimento encontramos tanto o crescimento como: maturação, aprendizagem, aspectos psíquicos e sociais. Atenção básica: O acompanhamento e avaliação é realizado nas consultas de crescimento/desenvolvimento e tem como objetivo a promoção, proteção e a detecção precoce de alterações que são passíveis de alteração que possam repercutir na vida da criança. Envolve ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança, vale ressaltar que os estágios de desenvolvimento cognitivo são sequenciais, tendo influência dos meios em que vive e os estímulos recebidos. Permite a identificação precoce de alguns problemas como: ● Alterações relacionais. ● Atraso no desenvolvimento da fala. ● Agressividade. ● Dificuldades do aprendizado. ● Tendência do isolamento social. É fundamental para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico das crianças. Fonte: Google fotos. Frequência de consulta por faixa etária: 1 ano = 7 consultas, 2 ano = 2 consultas, a partir do 2 ano = consultas anuais. Acompanhamento do desenvolvimento: O acompanhamento visa vigiar o desenvolvimento da criança nos primeiros anos de vida ( Tecido nervoso mais cresce e amadurece, melhor respostas aos estímulos). os principais protocolos preconizam a avaliação objetiva de Habilidades motoras, comunicação, integração social e cognitivas. Bem como, o desenvolvimento neuropsicomotor. Distúrbios no desenvolvimento ● Genéticos ● Biológicos ● Ambientais A maior parte dos traços do desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais. A manifestação de dificuldades no desenvolvimento é muito variável e pode ser de ordem mental, física, auditiva ou relacional. C�E�C����TO E DE���V���IM���� IN���T�� Nadielson Abas- Enfermagem Fat���� de ri��� ● Ausência ou pré-natal incompleto. ● Problemas na gestação, parto ou nascimento. ● Prematuridade (< de 37 semanas). ● Peso abaixo de 2.500g. ● Icterícia grave. ● Hospitalização no período neonatal. ● Doenças graves, como meningite, traumatismo craniano e convulsões. ● Parentesco entre os pais. ● Casos de deficiência ou doença mental na família. ● Fatores de risco ambientais, como violência doméstica, depressão materna, drogas ou alcoolismo entre os moradores da casa, suspeita de abuso sexual etc. Des����l�i��n�� na fa�� p�é-es����r Fonte: Google fotos. O período pré-escolar compreender entre o 3 e 5 ano de vida. nessa fase as conquistas biológicas, psicossociais, cognitivas, espirituais e sociais deste período prepara para o ingresso na escola, sendo a mudança mais significativa no estilo de vida. Desenvolvimento biológico: Nesse período ocorre o alagamento maior das pernas do que o tronco. apresenta-se esbelto, porém robusto, gracioso, ágil e de postura ereta. Durante este período, a maioria das crianças já passou pelo treinamento sanitário e tem o aumento da força e refinamento das habilidades aprendidas. O crescimento osseo e o desenvolvimento muscular ainda se encontram longe da maturidade, contudo o desenvolvimento motor apresenta um maior desenvolvimento e habilidade, já desenha e se vesti. Desenvolvimento Psicossocial- Senso de iniciativa: Nessa fase a criança começa a adquirir o senso de iniciativa, sendo um estágio de aprendizagem energética e de desenvolvimento do superego ou consciência. Desenvolvimento cognitivo: Ocorre a mudança do pensamento egocêntrico para a consciência social e a capacidade de considerar os pontos de vista alheios. C�E�C����TO E DE���V���IM���� IN���T�� Nadielson Abas- Enfermagem Contudo, o egocentrismo ainda é evidente, a linguagem continua desenvolvendo-se e a fala permanece como um veículo de comunicação egocêntrica. Para as crianças dessa faixa etária, o método mais esclarecedor e eficaz é a brincadeira, que se torna a maneira de a criança compreender, adaptar-se e exercitar as experiências de vida. obs: Usam cada vez mais a linguagem sem compreender os significados e apresentam dificuldade em compreender a causa e os efeitos das doencas. Desenvolvimento moral- Nível pré-moral : Apresentam o nível básico de julgamento moral, julgam se uma ação é boa ou ruim de acordo com o fato de a mesma resultar em recompensa ou castigo. Desenvolvimento espiritual: O conhecimento de fé e religião são apreendidos por meio de pessoas íntimas e seus ambientes, tem um conceito concreto de um Deus ( como se fosse um amigo imaginário) e entendem as histórias bíblicas simples e memorizam,mas sua compreensão sobre o significado é limitada. Desenvolvimento da imagem do corpo: Reconhecem as diferenças de pele e identidade racial, e estão vulneráveis a aprender preconceitos e tendências. Apresentam consciência do significado da palavra "bonito" ou "Feio" e refletem sobre a opinião dos outros sobre sua aparência. Desenvolvimento Sexual: Formam fortes ligacões com o pai do sexo oposto ao mesmo tempo em que se indentificam com o pai do mesmo sexo. Há imitações de papéis sexuais ( Se vestir como a mamãe), atitudes e respostas das outras pessoas podem condicionar a criança ( Ex: meninos não podem brincar de boneca). Desenvolvimento social: O processo de individualização e separação é concluído. Relacionam-se com pessoas não conhecidas facilmente. Podem desenvolver medos mais imaginários. Linguagem: Torna-se o principal modo de comunicação e interação social, o vocabulário aumenta, aprendem a expressar sentimentos. Períod� es����r - 6 a 12 an��. Começa fisiologicamente com a queda dos primeiros dentes decíduos e terminam na puberdade. A escola è a mudança mais significativa no estilo de vida. Desenvolvimento Biológico: Aparência esguia com MMII mais longos, mais magra e com os músculos ainda estãofuncionalmente imaturos. O crânio e o cérebro crescem lentamente durante esse período e aumentam de tamanho. A maturidade do sistema gastrointestinal é refletida em menos desconfortos gástricos, melhor manutenção dos níveis de glicemia e aumento da capacidade gástrica e o sistema imune torna-se mais competente. Pré-adolescência ( aproximadamente dois anos, termina com a idade de 13 anos ): Começo do desenvolvimento das características sexuais secundárias, crescimento rápido na altura e no peso. Desenvolvem as habilidades e participam de trabalhos significativos e socialmente úteis. O perigo inerente nesse período e a ocorrência de situações que poderiam resultar num senso de inferioridade. C�E�C����TO E DE���V���IM���� IN���T�� Nadielson Abas- Enfermagem Obs: há meninas que chegam à puberdade aos 9 anos. Desenvolvimento cognitivo: Capacidade de se relacionar, visão a partir de outros pontos de vista e a capacidade de ler. Desenvolvimento moral: Conhecem as regras, contudo não compreendem as razões por trás dela, recompensas e punições orientam seu julgamento. Desenvolvimento espiritual: Pensam em termos concretos, mas são ávidos por aprender. podem ver doencas como castigo por uma ação, real ou imaginária. Ado���c���es ( para o ECA è entre os 12 e 18 anos, serviço do SUS è 10 aos 19 anos ) Adolescer: Transformacòes físicas,emocionais, sociais e nas relações afetivas. Puberdade: Desenvolvimento das características sexuais primárias e secundárias. Na adolescência, a sexualidade tem uma dimensão especial, que é o aparecimento da capacidade reprodutiva no ser humano, que acontece ao mesmo tempo em que estão ocorrendo profundas transformações biológicas, psicológicas e sociais; O aceleramento do crescimento físico dessa fase é acompanhado pela maturação sexual;Maior senso de independência emocional e de autoconhecimento.