Distúrbios Intestinais: SII, FODMAPs, Espru Tropical e Doença Celíaca

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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“Evidências recentes sugerem que a ingestão de oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs) podem desencadear sintomas gastrointestinais em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII).” 
Fonte: SHEPHERD, S. J.; GIBSON, P. R. Fructose malabsorption and symptoms of irritable bowel syndrome: guidelines for effective dietary management. Journal of the american dietetic association, n. 106, p. 1631-1639, 2006. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII) e o consumo de FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os leites e derivados desnatados possuem baixo teor de FODMAPs e, portanto, podem ser consumidos por pacientes com SII. 
II. ( ) Xilitol é um tipo de adoçante natural que pode ser consumido por pacientes com SII. 
III. ( ) Leite de soja, arroz ou amêndoas devem ser opção para o consumo de leites por pacientes com SII. 
IV. ( ) O consumo de trigo, aveia e centeio deve ser desaconselhado na SII. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F.
2. Incorreta:
F, V, V, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.”
Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir.
I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs.
II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. 
III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs.
IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
I e II.
4. Incorreta:
II e III.
5. 
II e IV.
3. Pergunta 3
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O espru tropical não possui etiologia definida. No entanto, é reconhecido que essa doença ocorre nos trópicos por agentes infecciosos, ocasionando alterações na mucosa intestinal. Os principais sintomas incluem má absorção e diarreia, além de poderem provocar deficiências nutricionais. 
Considerando a informação apresentada e os conteúdos estudados no livro da disciplina sobre distúrbios do trato intestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O espru tropical é uma doença causada por agente infeccioso e que leva à redução da absorção de nutrientes, possibilitando que o tratamento seja semelhante ao da diarreia.
Porque:
II. O tratamento para espru tropical pode incluir o uso de antibiótico, a reposição de água e eletrólitos e uso de probióticos para a restauração da microbiota intestinal.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2. 
As asserções I e II são proposições falsas.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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A doença celíaca afeta muito os hábitos alimentares do indivíduo, sendo necessária sua determinação o quanto antes. O diagnóstico da doença celíaca inclui testes sorológicos para a detecção de anticorpos, avaliação da dieta e a biópsia intestinal, que é considerado o padrão-ouro para esse caso.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença celíaca, pode-se afirmar que a biópsia intestinal é utilizada como padrão-ouro, porque:
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1. 
evidencia o espessamento da camada de muco no intestino, impedindo a absorção de nutrientes.
2. 
evidencia a presença de deposição de gordura nas células epiteliais, o que causa inflamação intestinal na doença celíaca.
3. 
demonstra o aumento do número de criptas intestinais que impedem que o alimento atinja os espaços e a profundidade entre as criptas.
4. 
demonstra a atrofia das vilosidades no portador de doenças celíaca que impede a absorção de nutrientes.
Resposta correta
5. 
demonstra a alteração das comunidades bacterianas causadoras de doença celíaca.
5. Pergunta 5
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A doença celíaca é causada pela ingestão do glúten presente nos alimentos. Reconhecido como um agente agressor da mucosa intestinal, o glúten é responsável por gerar uma resposta imune e causar danos ao impedir a absorção de nutrientes. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. Os componentes nocivos do trigo para o doente celíaco são as gluteninas e gliadinas.
II. A retirada de glúten da dieta é essencial para o tratamento da doença celíaca.
III. Assim como o trigo, é necessário excluir todos os cereais e tubérculos da alimentação do celíaco.
IV. Os principais sintomas da doença celíaca envolvem manifestações cutâneas e alterações comportamentais.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
Resposta correta
2. 
I e III.
3. 
II e III.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
6. Pergunta 6
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A intolerância à lactose é um distúrbio metabólico causado pela deficiência da enzima lactase. Embora seja um quadro simples de ser manejado, é necessário garantir que o indivíduo não desenvolva nenhuma deficiência nutricional. 
Assim, considerando essa informação e o conteúdo estudado sobre a deficiência de lactase, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento para intolerância à lactose envolve a exclusão de laticínios da dieta.
II. O indivíduo com intolerância à lactose pode desenvolver deficiência de cálcio.
III. Uma das terapias disponíveis para a deficiência de lactase é a ingestão da enzima como medicamento. 
IV. O agente causador dos sintomas da intolerância à lactose são as proteínas presentes nos laticínios. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
I e III.
3. 
I e II.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
7. Pergunta 7
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O stress do cotidiano, as mudanças de emprego, as viagens, as reuniões ou as situações sociais desconfortáveis podem ser alguns dos fatores causais do surgimento ou agravamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável (SII).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Para o tratamento médico da SII podem ser prescritos medicamentos antidepressivos. 
II. ( ) A presença de frutanos nos alimentos como alho e cebola ajuda a melhorar os sintomas da SII.
III. ( ) Pacientes com SII apresentam alterações na consistência das fezes. 
IV. ( ) A falta de regularidade no sono também interfere no surgimento ou agravamento da síndrome. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, F, V.
2. 
V, F, V, V.
Resposta correta
3. 
F, F, V, V.
4. Incorreta:
V, F, V, F.
5. 
V, F, F, V.
8. Pergunta 8
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As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreiae intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua.
II. ( ) Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose.
III. ( ) Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional.
IV. ( ) A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
2. 
V, F, V, F.
3. 
F, V, V, F.
Resposta correta
4. Incorreta:
V, V, F, V.
5. 
F, V, F, V.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“A alta incidência do câncer do intestino e a diferença nos resultados do tratamento de acordo com o estádio da doença justificam os esforços de diagnóstico precoce e de seu rastreamento em população considerada de risco para a doença.”
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pólipos e câncer de cólon, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O pólipo refere-se a uma saliência presente na mucosa do intestino e precursora do câncer de cólon.
II. ( ) O consumo de embutidos está relacionado com o câncer de cólon pela presença do corante caramelo. 
III. ( ) A colectomia é uma cirurgia que consiste na remoção parcial ou total do cólon.
IV. ( ) Em casos de cirurgia para a retirada de tumores de cólon, necessita-se de colostomia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
V, F, V, V.
3. 
F, V, F, V.
4. Incorreta:
V, V, F, F.
5. 
F, F, V, V.
10. Pergunta 10
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Paciente do sexo masculino foi encaminhado para atendimento nutricional com o diagnóstico médico de constipação intestinal e diverticulite. Ao responder a anamnese relatou que ingere no máximo 700 mL de água por dia. Na consulta, foi aferido seu peso e sua altura, que são 80 kg e 1,70 m respectivamente.
Considerando o caso clínico e o conteúdo estudado sobre a recomendação de ingestão hídrica para melhora da constipação intestinal e sintomas da diverticulite, pode-se afirmar que a recomendação de ingestão hídrica para esse paciente é:
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1. 
2 L.
2. 
1,5 L.
3. 
1,8 L.
4. Incorreta:
2,1 L.
5. 
2,8 L.
Resposta correta