Doenças e Nutrição no Pré e Pós-Operatório

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1. Pergunta 1
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A síndrome do intestino curto pode ser derivada da ressecção intestinal, restando porções reduzidas do intestino. Essa condição impede a adequada absorção de nutrientes para o indivíduo. Além de medidas nutricionais, os portadores de SIC podem necessitar de intervenções cirúrgicas para amenizar os impactos negativos da doença. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cirurgia bariátrica e tratamento quimioterápico podem resultar em síndrome do intestino curto.
II. ( ) A localização e o tamanho da porção do intestino retirada podem afetar no tratamento da síndrome do intestino curto.
III. ( ) Prejuízos causados pela síndrome do intestino curto incluem insônia e espasmo muscular.
IV. ( ) A síndrome do intestino curto é caracterizada por estado de hipermetabolismo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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1. 
F, V, V, F.
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, V, F, F.
Resposta correta
4. 
V, F, V, F.
5. 
V, F, F, V.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, resposta imunológica e regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a capacidade funcional dos hepatócitos, aumentando a taxa de mortalidade.”
Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do aperto de mão com parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de hepatopatas. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo.
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar disfunções hepáticas. 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a icterícia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, F, V, V.
3. 
F, V, F, V.
4. Incorreta:
V, V, V, F.
5. 
V, V, F, F.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“A identificação da desnutrição constitui importante objetivo de atenção ao tratamento global ao paciente internado. Um diagnóstico adequado é essencial para que uma terapia nutricional individualizada seja iniciada o mais breve possível. A identificação de fatores de risco é imprescindível para a ação da equipe de saúde em benefício do paciente.”
Fonte: DE AQUINO, R. C.; PHILIPPI, S. T. Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes internados. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, p. 637-643, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n6/v57n6a09.pdf>. Acesso em: 01 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar piora no estado nutricional.
II. ( ) A elevação dos níveis de albumina é principal marcador bioquímico relacionado à piora do estado nutricional.
III. ( ) Dados relacionados a peso, saturação (nível de oxigênio) e nível de estrógeno devem ser levados em consideração no momento da avaliação do estado nutricional.
IV. ( ) A terapia nutricional deve ser mantida por, pelo menos, 5 dias no pós-operatório. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. Incorreta:
F, V, F, V.
2. 
V, V, F, F.
3. 
F, V, V, F.
4. 
V, F, F, V.
Resposta correta
5. 
V, F, V, F.
4. Pergunta 4
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Durante a admissão hospitalar, os pacientes devem ser submetidos à triagem nutricional e posteriormente à avaliação nutricional caso apresentem risco nutricional. Esses procedimentos garantem a identificação da desnutrição, bem como o tratamento. Após o procedimento cirúrgico, algumas medidas devem ser preconizadas para garantir a recuperação do estado nutricional. 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Procedimentos cirúrgicos podem acarretar em aumento de catabolismo, diminuindo a quantidade de massa magra do paciente. 
Porque:
II. O trauma cirúrgico desencadeia alterações bioquímicas no organismo, como aumento dos níveis de proteínas de fase aguda e de hormônios contrarreguladores.
Agora, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
As asserções I e II são proposições falsas.
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. Incorreta:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
5. Pergunta 5
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Assim como toda doença, quando a pedra na vesícula surge, é comum que sintomas sejam manifestados, mas também existem casos que são assintomáticos. Entre as pessoas que mais apresentam essa doença estão as com idade acima dos 40 anos, obesos, fumantes, pacientes com diabetes e colesterol elevado, sendo que ela ocorre com maior frequência na população feminina.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a vesícula biliar, analise as afirmativas a seguir: 
I. A principal função da vesícula biliar é síntese de ureia e de proteínas plasmáticas.
II. A Colestase é a formação de cálculos biliares na ausência de infecção da vesícula. 
III. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar a dieta deve ser hipolipídica. 
IV. A cirurgia que realiza a retirada da vesícula biliar chama-se colecistectomia. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
2. 
I, III e IV.
3. 
III e IV.
Resposta correta
4. 
I, II e III.
5. 
I e III.
6. Pergunta 6
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A pancreatite é uma inflamação no pâncreas. O paciente portador desta inflamação pode possuir a forma aguda leve, aguda grave, aguda gravíssima ou crônica. Um dos sintomas mais presentes na pancreatite crônica é a esteatorréia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pancreatite, pode-se afirmar que a esteatorreia é:
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1. 
a redução na concentração das enzimas pancreáticas.
2. 
a presença de sangue nas fezes.
3. 
a eliminação de gordura nas fezes na presença de diarreia.
Resposta correta
4. Incorreta:
descrita por vômitos persistentes após ingestão de álcool.
5. 
a retenção de líquidos na região abdominal.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“Atualmente, a maioria dos estudos sobre fístulas enterocutâneas pós-operatórias descreve seus resultados mostrando taxas de mortalidade que variam de 3% a 30%. Embora muitos fatores de risco local e geral tenham sido identificados, os fatores prognósticos são variáveis.”
Fonte: TORRES, O. J. M.; SALAZAR, R. M.; COSTA, J. V. G.; CORRÊA, F. C. F.; MALAFAIA, O. Fístulas enterocutâneas pós-operatórias: análise de 39 pacientes. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 29, p. 359-363, 2002. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O objetivo da terapia nutricional visa reduzir o trânsito intestinal na região da fístula.
II. ( ) A alimentação via oral pode ser retomada quanto o volume de débito da fístula atingir 500 mL/dia.
III. ( ) A recomendação de proteína no tratamento da fístula pode variar de acordo com ovolume de débito.
IV. ( ) Em caso de altos valores de débitos da fístula, a recomendação é a terapia nutricional enteral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, V, F.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“As três etiologias mais frequentes da pancreatite são: biliares, alcoólicas e idiopáticas. Outras causas de pancreatite incluem hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma, fármacos, neoplasias, doenças infecciosas, autoimunes e causas genéticas.”
Fonte: WANG, G. J.; GAO, C. F.; WEI, D.; WANG, C.; DING, S. Q. Acute pancreatitis: etiology and common pathogenesis. World journal of gastroenterology, v. 15, n. 12, p. 1427-1430, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na pancreatite, analise as afirmativas a seguir.
I. A utilização de TCM aumenta o quadro de esteatorreia.
II. Na presença de esteatorréia, as concentrações de vitaminas lipossolúveis devem ser monitoradas.
III. No início da pancreatite aguda, deve-se manter o paciente em jejum por 2 a 5 dias.
IV. Deve-se iniciar a terapia nutricional na pancreatite aguda grave com fórmula polimérica.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, III e IV.
2. Incorreta:
I, II e III.
3. 
I, II e IV.
4. 
I e II.
5. 
II e III.
Resposta correta
9. Pergunta 9
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A triagem nutricional é uma ferramenta que auxilia na identificação de risco nutricional em indivíduos admitidos na internação hospitalar. Esses procedimentos permitem o acompanhamento de parâmetros de ingestão e peso dentro da prática clínica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, pode-se afirmar que a triagem nutricional é determinante na abordagem nutricional, porque:
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1. 
possibilita a detecção precoce de desnutrição e início de terapia nutricional, se necessário.
Resposta correta
2. 
identifica quais pacientes têm risco de morte no momento da intervenção cirúrgica.
3. 
utiliza marcadores simples, como níveis de oxigenação sanguínea, para detectar a desnutrição.
4. 
permite a avaliação tardia de pacientes obesos, pois a possibilidade de desenvolverem desnutrição ou risco nutricional é baixa.
5. 
prioriza o tratamento de pacientes jovens, pois este grupo tem maior chance de recuperação.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos casos. Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula biliar, pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser:
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1. 
hipoglicídica.
2. 
hiperproteica.
3. 
hipocalórica.
4. 
hipolipídica.
Resposta correta
5. 
isenta de lactose.