Estresse Metabolico final

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29/06/2023, 17:19 Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
(Cod.:826851)
Peso da Avaliação 3,00
Prova 67427159
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 10/2
Nota 10,00
Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um 
tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e 
econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de 
infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a 
seguir:
 
I- Cardiovascular.
II- Gastrointestinal.
III- Fígado.
IV- Imune.
V- Sistema Nervoso Central.
 
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade).
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação.
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( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda.
( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase.
( ) Depressão imune e infecções frequentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II - IV - V.
B V - III - I - II - IV.
C II - IV - I - III - V.
D V - II - I - III - IV.
As dietas hospitalares podem precisar de alterações na composição da dieta e na consistência as 
quais podem repercutir na aceitação e apetite, promovendo redução do consumo alimentar, podendo 
desencadear riscos de desnutrição. Assim, sobre a dieta que pode promover maior risco de recusa 
alimentar em virtude de suas características, assinale a alternativa CORRETA:
A Líquida restrita
B Rica em fibras
C Laxativa.
D Branda.
O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de 
promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição 
clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na 
produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-
nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe 
canguru”.
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PORQUE
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque 
evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de 
baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos 
concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências 
desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, 
possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir:
I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, 
estimulando o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de 
águas frias que são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os 
quais reduzem colesterol total e LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como 
uma oferta adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade.
II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional.
III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos 
alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos 
desfechos negativos para gestante/feto.
IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a 
caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - II - I - III.
B II - IV - I - III.
C I - IV - III - II.
D I - III - II - IV.
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No tratamento da Anorexia Nervosa, objetiva-se recuperar o peso corporal minimizando os riscos; 
promover a manutenção do peso; contribuir para a recuperação das funções cognitivas; reduzir as 
taxas de recidivas etc. 
Sobre a dietoterapia na AN, assinale a assertiva INCORRETA:
A A nutrição parenteral é indicada quando a impossibilidade de utilização da via oral ou do trato
gastrointestinal devido a complicações.
B A sonda nasogástrica é a mais indicada em comparação ao posicionamento no duodeno ou
jejuno.
C Deve-se associar a dieta enteral por sonda nasogástrica sem realizar o estímulo por via oral.
D O tratamento deve ser individualizado conforme o quadro clínico e necessidades nutricionais.
O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para a 
adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I - A carambola tanto in natura como em preparações (suco, geleia, doce ou sorvete) é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise.
PORQUE
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são proposições falsas.
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C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar 
os resíduos metabólicos do sangue, podendo resultar de qualquer problema que diminua o 
fornecimento de sangue aos rins, quaisquer doenças ou substâncias tóxicas que afetem os próprios 
rins, entre outras causas. Sobre as causas que podem desencadear a Lesão Renal Aguda, associe os 
itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Sepse.
II- Cirurgias de grande porte.
III- Hipertensão intra-abdominal.
 
( ) Disfunção macro e microvascular, desregulação imunológica e autonômica e resposta celular 
anormal à injúria.
( ) Pode diminuir a perfusão renal devido à redução do aporte de oxigênio e de saída de gás carbônico 
pela circulação e aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman.
( ) Ligada a diversas causas (perda de sangue, perda de sensibilidade, extravasamento de fluídos etc.), 
efeitos sistêmicos de anestésicos e como vasodilatação periférica.
( ) Em decorrência de alterações no tônus e desvio vascular, inflamação renal e edema, o fluxo de 
sangue e oxigênio diminui, contribuindo assim para hipoperfusão renal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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A I - II - I - III.
B II - I - III - II.
C I - I - III - II.
D I - III - II - I.
A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por carboidratos, 
aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a instituição de 
protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe Multiprofissionalde 
Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Médico.
II- Enfermeiro. 
III- Nutricionista.
( ) Prescreve a TNP. 
( ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução do 
paciente.
( ) Solicita os exames bioquímicos e de controle.
( ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa.
( ) Monitora os sinais vitais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - I - II - II - III.
B I - II - III - I - I.
C II - III - II - I - II.
D I - III - I - II - II.
O tratamento conservador consiste em todas as medidas clínicas (remédios, modificações na dieta e 
estilo de vida) que podem ser utilizadas para retardar a piora da função renal, reduzir os sintomas e 
prevenir complicações ligadas à doença renal crônica. Apesar dessas medidas, a doença renal crônica 
é progressiva e irreversível até o momento. No entanto, com o tratamento conservador é possível 
reduzir a velocidade desta progressão ou estabilizar a doença. Com base nos conhecimentos sobre as 
necessidades nutricionais em pacientes sob tratamento conservador, analise as sentenças a seguir:
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I- Uma dieta hipoproteica possui efeitos protetores, pois ocorre a diminuição da pressão 
intraglomerular e da proteinúria, a redução no consumo renal de oxigênio e do estresse oxidativo 
renal.
II- Recomenda-se uma dieta hipoproteica, com 0,3 g/kg/dia de proteína predominantemente vegetal, 
para corrigir sintomas urêmicos, manter o estado nutricional e o balanço nitrogenado positivo por 
longos períodos.
III- A necessidade de energia na fase conservadora é semelhante à de indivíduos saudáveis com 
atividade física leve, 35 kcal/kg/dia.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de 
potássio antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas.
( ) O cozimento em água pode reduzir do teor de potássio do alimentos.
( ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a ingestão 
menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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A V - V - F.
B V - F - V.
C F - V - F.
D F - F - V.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A III e IV.
B II e IV, apenas.
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C I, II e IV.
D I e III.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
B
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
C
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
D Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
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