Exercício de fixação - Anemias

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DIETOTERAPIA I NUTRIÇÃO Dra. Gilmara Péres Rodrigues 
__/__/____ Andréia Ribeiro do Nascimento 
 
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ - UFPI 
 CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS 
 DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
 
 16/06/2023 
 
 
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 
 
1) (ENADE, 2019) Mulheres em idade fértil apresentam perdas regulares do endométrio durante o 
processo da menstruação. Essa perda de sangue pode favorecer a redução do aporte de ferro no 
organismo, aumentando as chances de desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro. Estima-
se ainda que mais de 20% das mulheres em idade reprodutiva sejam afetadas pela deficiência de ferro 
no mundo, sendo esta a mais comum entre as deficiências de micronutrientes. PHILIPPI, S. T.; 
AQUINO, R. C. (Org.). Recomendações nutricionais nos estágios de vida e nas doenças crônicas não 
transmissíveis. São Paulo: Manole, 2017 (adaptado). 
 
Considerando a expressiva carência de ferro em mulheres, avalie as afirmações a seguir, acerca das 
orientações dietéticas e nutricionais que promovam o consumo adequado desse nutriente. 
 
I. É importante consumir hortaliças de cor amarelo-alaranjado, como cenoura e abóbora. 
II. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos de origem animal, como carnes e vísceras. 
III. É adequado ingerir diariamente alimentos lácteos, como leite de vaca e iogurte. 
IV. É recomendado consumir alimento de origem vegetal verde-escuro, como espinafre, associado a 
alimento fonte de vitamina C, como laranja e acerola. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
a) I e III 
b) I e IV 
c) II e IV 
d) I, II e III 
e) II, III e IV 
 
2) A anemia por deficiência de ferro é atualmente um dos mais graves problemas nutricionais 
mundiais em termos de prevalência, sendo determinada, quase sempre, pela ingestão deficiente de 
alimentos ricos em ferro e/ou pela inadequada utilização orgânica. Sobre a anemia por deficiência de 
ferro, assinale a afirmativa INCORRETA: 
 
a) Os principais sinais e sintomas são: fadiga generalizada, anorexia, palidez de pele e mucosas, 
menor disposição para o trabalho e apatia. 
b) Em crianças a anemia está associada ao retardo do crescimento, fadiga, redução da atividade 
física e da afetividade, baixa resistência a infecções, bem como comprometimento do 
desenvolvimento cognitivo, da coordenação motora e da linguagem. 
c) A presença de ácido ascórbico e alimentos ricos em proteínas na refeição melhora a absorção 
de ferro proveniente de produtos vegetais. 
CURSO PERÍODO PROFESSORA DISCIPLINA 
DATA DISCENTE 
Anemias 
d) Crianças que tiveram pouco tempo de aleitamento materno exclusivo, alimentação prolongada 
com leite de vaca e a introdução da alimentação complementar precoce estão mais 
susceptíveis ao desenvolvimento de anemia. 
e) A anemia por deficiência de ferro é um problema nutricional relevante no Brasil e atinge 
somente as classes sociais de baixa renda. 
 
3) Qual das anemias abaixo é caracterizada pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico? 
 
a) Anemia ferropriva. 
b) Anemia megaloblástica. 
c) Anemia falciforme. 
d) Anemia aplásica. 
e) Talassemia. 
 
4) A anemia megaloblástica consiste em um distúrbio na síntese de DNA que resulta em alterações 
morfológicas e funcionais dos eritrócitos, leucócitos, plaquetas e seus precursores no sangue e na 
medula óssea. Suas manifestações clínicas associam-se às carências nutricionais que levam à falta de 
fatores essências para a produção de eritrócitos, tais como a vitamina B12 e o ácido fólico. Desse 
modo, a respeito da anemia megaloblástica julgue os itens a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F) 
e marque a alternativa que apresenta a sequência correta. 
( V ) No hemograma se observa anemia macrocítica, ou seja, com volume corpuscular médio (VCM) 
aumentado com redução na contagem de eritrócitos. 
( V ) As causas principais das deficiência vitamínicas incluem ingestão inadequada (dietas pobres 
em alimentos fontes), redução da absorção (atrofia da mucosa gástrica), aumento das necessidades 
(gestação, lactância, puberdade) e alcoolismo crônico. 
( F ) Os sintomas incluem aqueles comuns às anemias como fraqueza, palpitações, fadiga, tonturas, 
falta de ar. 
( F) O diagnóstico diferencial entre a deficiência de B12 ou ácido fólico não é fundamental para a 
conduta terapêutica da anemia megaloblástica. 
( V ) A anemia megaloblástica deve ser tratada com doses diárias de vitamina B12 e ácido fólico, de 
acordo com orientação médica, dependendo da etiologia da anemia. 
 
a) V,V,V,F,V 
b) V,F,V,V,V 
c) F,V,V,F,F 
d) F,F,V,V,V 
e) V,V,F,F,V 
 
5) (ENADE, 2016) A anemia falciforme, doença hereditária monogênica mais comum do Brasil, 
deve-se a uma mutação pontual (GAG → GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando 
uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS), em vez da hemoglobina normal 
denominada hemoglobina A (HbA). Esta mutação resulta na substituição de um ácido glutâmico por 
uma valina na posição 6 da cadeia beta, com consequente modificação físico-química na molécula da 
hemoglobina. Em determinadas situações, essas moléculas podem sofrer polimerização, com 
falcização das hemácias, o que ocasiona encurtamento da vida média dos glóbulos vermelhos, 
fenômenos de vaso-oclusão e episódios de dor, e, ainda, lesão de órgãos. Com relação à anemia 
falciforme, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. A anemia de hemácias falciformes é causada por uma mutação genética que provoca a produção de 
hemoglobina em forma de foice, podendo o diagnóstico dessa doença ser obtido por meio de um teste 
padrão recessivo da herança. 
II. A mutação pontual no gene da hemoglobina S gera a síntese de hemoglobina alterada, sendo essa 
uma doença hereditária ligada ao sexo. 
III. As mutações genéticas envolvidas na fisiopatologia da doença da célula falciforme são 
relacionadas igualmente às mutações genéticas de outras circunstâncias que envolvem a hemoglobina 
anormal, tal como a hemoglobina C, a hemoglobina D e a hemoglobina E. 
IV. A eletroforese de hemoglobina é o exame laboratorial específico para o diagnóstico da anemia 
falciforme, sendo possível detectar a presença da hemoglobina S por meio da realização do teste do 
pezinho, logo após o nascimento da criança. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
a) I e II 
b) II e III 
c) III e IV 
d) I, II e IV 
e) I, III e IV 
 
6) Sobre o tratamento nutricional da anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA: 
 
a) A dieta deve ser rica em ácido fólico, zinco e cobre. 
b) Deve-se priorizar a oferta de ferro de fontes animais, menos biodisponível. 
c) O consumo de alimentos ricos em vitamina C durante as refeições deve ser evitado. 
d) Recomenda-se ingestão hídrica de 2 a 3L por dia, enquanto que o deve-se evitar o consumo 
de álcool. 
e) A oferta energética deve estar adequada ao aumento do metabolismo evidenciado em 
pacientes com anemia falciforme.