LAB 01 IMAGEM - RADIOSCOPIA E EDA

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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
Radioscopia 
↠ Fluoroscopia é um exame que emprega radiação 
ionizante para obter imagens contínuas de uma parte do 
corpo. Também chamado de radioscopia, o teste emite 
os raios X aos poucos, possibilitando a observação das 
imagens em tempo real. Visto em sequência, o conjunto 
de radiografias parece um filme. 
↠ A fluoroscopia oferece apoio a uma série de 
procedimentos médicos, melhorando sua acurácia. Essa 
técnica possibilita a obtenção de imagens dinâmicas em 
tempo real, bem como a avaliação dos movimentos de 
órgãos e líquidos pelo corpo. 
 Exame com contraste baritado (positivo). 
↠ Avalia: luz do órgão, perviedade, trajeto, contratilidade. 
ESOFAGOGRAMA: ou estudo contrastado do esôfago, é um 
procedimento que avalia o esôfago, que é o tubo que 
conecta a boca ao estômago. Pode ser realizado para 
avaliar o tamanho e a forma do órgão, ou para pesquisa 
de distúrbios digestivos (como refluxo gastroesofágico). O 
exame é realizado utilizando-se a fluoroscopia e um 
agente de contraste (bário) tomado pela boca. Assim, 
após a ingestão do contraste, são realizadas várias 
imagens de raio-X para que seja possível observar o 
funcionamento do órgão e a sua estrutura. 
 
 
ESÔFAGO-ESTÔMAGO-DUODENOGRAFIA: O EED ou estudo 
contrastado de esôfago-estômago-duodeno é um 
procedimento que avalia o tamanho, a forma e a 
funcionalidade do esôfago, estômago e uma porção do 
intestino delgado. É indicado principalmente em casos de 
distúrbios digestivos (como refluxo gastroesofágico ou 
vômitos). O exame utiliza a fluoroscopia e um meio de 
contraste ingerido pela boca, chamado bário. 
 
 
EDA 
↠ A endoscopia digestiva alta (EDA) é um exame cujo 
objetivo é visualizar diretamente a parte superior do trato 
gastrointestinal, composta pelo esôfago, estômago e o 
duodeno (primeira porção do intestino delgado). 
 A endoscopia também pode ser chamada de 
esofagogastroduodenoscopia, pois é um exame endoscópico que 
permite a visualização direta do interior do esôfago, estômago e 
duodeno. 
APARELHO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA: O exame é feito 
através de um aparelho chamado endoscópio, um longo 
e fino tubo flexível que possui uma câmera na sua 
extremidade, permitindo que o interior dos órgãos 
digestivos seja filmado. Os endoscópios atuais têm alta definição 
de imagem e podem filmar em HDTV. Os endoscópios modernos têm 
cerca de 1 metro de comprimento e 8 a 11 milímetros (0,8 a 1,1 cm) de 
diâmetro. Já existem endoscópios ultrafinos que possuem apenas 0,5 
cm de diâmetro. 
 
↠ O endoscópio possui uma câmera de alta resolução e 
uma fonte de luz própria, que serve para iluminar o 
interior dos órgãos. O aparelho também é capaz de 
LAB. 01 - IMAGEM 
1ª IMAGEM: Exame normal; 2ª IMAGEM: Alterado. 
1ª IMAGEM: Presença de refluxo; 2ª IMAGEM: Aspecto maçã mordida 
(tumor – lesão endolumial). 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
aspirar e injetar água para limpar secreções que possam 
estar atrapalhando a visualização direta da mucosa do 
esôfago, estômago ou duodeno. 
↠ A endoscopia digestiva não serve apenas para ver e 
filmar o interior do esôfago, estômago e duodeno, ela 
também pode ser usada para realização de biópsias e 
tratamento de alguns problemas, como úlceras ou varizes 
sangrantes. 
↠ Através do endoscópio é possível introduzir uma série 
de ferramentas, como pinças de biópsia, laços, agulhas, 
sondas para escleroterapia ou eletrocautério, balão para 
dilatação, redes e cestos. Deste modo, uma variedade de 
procedimentos pode ser realizada durante a endoscopia 
digestiva alta. 
INDICAÇÕES 
• Dispepsia sem melhora com tratamento clínico 
otimizado (inibidor de bomba de prótons por 8 
semanas e erradicação de H. pylori); 
• Dispepsia recente de causa não presumível em 
paciente com 60 anos ou mais; 
• Dispepsia com sinais de alarme: vômitos, 
sangramento ou anemia, massa abdominal ou 
perda de peso não intencional, disfagia; 
• DRGE não controlado com tratamento otimizado 
(medidas comportamentais, inibidor da bomba 
de prótons em dose plena) por 2 meses; 
• Acompanhamento de Esôfago de Barrett; 
• Anemia ferropriva; 
• Suspeita de obstrução gástrica ou intestinal alta. 
CONTRAINDICAÇÕES (RELATIVAS) 
• Perfuração gástrica conhecida ou suspeita – pq 
durante o exame injeta ar e esse ar pode ir para a cavidade 
abdominal. 
• Hemorragia gastrintestinal alta grave ou ativa; 
• Paciente não cooperativo; 
• Doença cardiopulmonar aguda, grave ou 
instável; 
• Coagulopatia ou diátese hemorrágica. 
COMPLICAÇÕES 
• Perfuração do estômago, esôfago ou duodeno; 
• Sangramento no local de biópsia; 
• Reações adversas à anestesia ou medicação. 
 
MANOMETRIA ESOFÁGICA 
↠ A Manometria é o principal exame utilizado na prática 
médica para avaliar as funções motoras do esôfago. 
Um manômetro é um aparelho que mede a pressão de algo. No caso 
da Manometria Esofágica, este aparelho irá medir a 
pressão que existe nas diferentes porções do esôfago, 
sendo as áreas mais importantes: o esfíncter esofágico 
superior (EES), o corpo do esôfago e o esfíncter 
esofágico inferior (EEI), além da junção esôfago-gástrica 
(JEG). 
↠ Envolve o uso de um cateter que contém 
transdutores de pressão a cada 1 cm do tubo. Esse tubo 
será inserido através de uma das suas narinas e irá 
percorrer o tubo esofágico até chegar ao estômago. 
Tudo fica ligado a um dispositivo manual, onde você 
deverá indicar quando está se alimentando e deitado, por 
exemplo, para que os dados sejam cruzados com as 
medidas e avaliados pelo médico ao fim do exame. 
 O tempo que você permanecerá com o Manômetro varia de 
acordo com a técnica utilizada pelo seu médico e com a suspeita 
diagnóstica. Alguns pacientes permanecem durante 24 horas com o 
cateter. Outra técnica de Manometria Esofágica é feita solicitando para 
o paciente engolir 10 vezes uma quantidade de 5 ml de água, em 
intervalos de 20-30 segundos. 
 
Phmetria 
↠ O exame pHmetria é um procedimento que tem 
como objetivo medir a acidez dentro do esôfago durante 
um período de 24 horas e detectar a presença de 
refluxo, além de também informar quanto tempo esse 
ácido permaneceu no esôfago. É um exame para 
diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), 
e indicado para pessoas com sintomas de refluxo 
tipicamente chamados de “azia” e refluxo líquido. 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
↠ A pHmetria do esôfago (esofágica) tem a capacidade 
de, em regime ambulatorial, identificar a presença do RGE. 
Com isso, refluxos de material ácido do estômago para o 
esôfago podem ser registrados no momento em que 
acontecem. 
 
US endoscópico 
↠ A Ecoendoscopia Digestiva, também denominada 
ultrassonografia endoscópica, é um exame que une a 
endoscopia digestiva e ecografia (ultrassom) de alta 
resolução. O aparelho utilizado para a realização do exame 
é o ecoendoscópio, que é um endoscópio fino e flexível, 
com um transdutor de ecografia em miniatura acoplado 
à sua extremidade. O conjunto permite a realização de 
um exame ultrassonográfico abdominal a partir do interior 
do tubo digestivo. 
 
↠ O transdutor ecográfico permite obter imagens 
detalhadas das paredes dor órgãos do tubo digestivo, 
além de visualizar estruturas vizinhas, como gânglios 
linfáticos, vasos sanguíneos, mediastino, pulmões, fígado, 
pâncreas, vesícula e vias biliares. 
Referências 
SILVA et. al. Protocolo de endoscopia digestiva alta – 
colonoscopia – procedimentos endoscópicos (adulto). 
Estado de Santa Catarina, 2021.