LAB 05 ANATOMOPATOLÓGICO - CÁLCULOS BILIARES, PANCREATITE E APENDICITE

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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
Cálculos biliares 
↠ Os cálculos biliares são depósitos de material sólido 
(predominantemente de cristais de colesterol) na vesícula 
biliar. 
FATORES DE RISCO 
• Sexo feminino; 
• Idade avançada; 
• Obesidade; 
• Rápida perda de peso; 
• História familiar de cálculos biliares. 
colelitíase e coledocolitíase 
TIPOS DE CÁLCULOS BILIARES 
↠ Exemplos dos três principais tipos de cálculos das vias 
biliares. 
• Os cálculos de colesterol são de cor amarelada 
clara e forma arredondada ou ovalada; 
geralmente são únicos. 
 
 
 
• Os cálculos de pigmento biliar (bilirrubina) são 
pequenos, irregulares e de cor negra. São muito 
friáveis e se fragmentam facilmente, dando um 
pó lembrando borra de café. 
 
• Os cálculos mais comuns são mistos, isto é, 
compostos por colesterol e pigmento biliar. São 
geralmente múltiplos e, como atritam uns contra 
os outros, tendem a tomar forma poliédrica ou 
facetada. Sua cor varia conforme o componente 
predominante. 
 
 colecistectomia; medicamentos para 
dissolver os cálculos biliares, remoção de cálculos por 
colangiopancreatografia retrógrada e endoscópica (CPRE). 
Pancreatite 
↠ É um processo inflamatório agudo decorrente da 
autodigestão do pâncreas causado pelas próprias enzimas 
pancreáticas, podendo ou não envolver 
subsequentemente outros tecidos regionais, órgãos ou 
tecidos a distância. 
PÂNCREAS NORMAL: parte endócrina e exócrina. 
LAB. 05 - ANATOMOPATOLÓGICO 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
 
PANCREATITE 
 
↠ Pâncreas mostrando intensa fibrose interlobular e 
intralobular, com grande redução do parênquima 
exócrino. Em alguns lóbulos, os ácinos estão reduzidos 
em número e volume, deixando as ilhotas de Langerhans 
mais facilmente visíveis. 
 
↠ Em meio à fibrose, observa-se leve infiltrado 
inflamatório crônico inespecífico. No interior de alguns 
ductos há cálculos que às vezes se calcificam. 
 
Apendicite 
• Observar infiltrado inflamatório, com 
predominância de polimorfonucleares; 
• Infiltração neutrofílica. 
 
 ↠ Apendicite aguda (exemplo de hiperemia ativa 
patológica, de causa inflamatória). Há dilatação dos 
vasos do apêndice cecal, em todas as camadas, e tanto 
artérias como veias. A causa é uma reação inflamatória 
aguda (apendicite), resultante da invasão dos tecidos por 
bactérias provenientes da luz do apêndice. Estas não 
estão demonstradas aqui, mas observa-se exsudato de 
neutrófilos e fibrina (fibrino-purulento) 
↠ Exsudato é tudo que sai dos vasos no decorrer de 
uma inflamação aguda, ou seja, fluidos, proteínas (inclusive 
fibrinogênio) e células (principalmente neutrófilos). 
Os neutrófilos são facilmente vistos na serosa e na 
camada muscular 
 A presença deles entre as células musculares lisas é 
essencial para o diagnóstico histológico de apendicite. Na serosa, 
observam-se também filamentos de fibrina. 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
↠ A hiperemia é dita ativa porque decorre da dilatação 
de arteríolas pelos mediadores químicos da inflamação 
aguda. A dilatação venosa é secundária.