GASTRITE

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INFLAMAÇÃO DA MUCOSA GÁSTRICA
LESÃO É SUPERFICIAL E RESTRITA À MUCOSA
HCL, Pepsinogênio, Pepsina, sais biliares, fármacos, álcool.
Cell epiteliais justapostas.
Muco → Proteção contra ação proteolítica da pepsina, lubrificante e
retenção de bicarbonato.
Bicarbonato
Prostaglandinas → PRODUZ OS MECANISMOS DE PROTEÇÃO →
aumento da irrigação sanguínea da mucosa, redução da secreção ácida,
aumento da secreção de íons bicarbonato e intensificação da produção
de muco.
ÓXIDO NÍTRICO: Semelhante às prostaglandinas.
Fluxo sanguíneo e renovação celular.
AGUDA
Infiltrado de neutrófilos
Causas: CAUSAS: Infecciosa (H. pylori), AINEs (AAS), Álcool e Estresse
fisiológico.
Mecanismo: Inibição da COX-1.
1. Conceito
2. Mecanismos de agressão da mucosa gástrica
3. Barreira Mucosa Gástrica -> Protegem
4. Classificação -> Aguda e Crônica
1.
A. GASTRITE POR AINEs
Gastrites
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Principais regiões acometidas: Antro e Corpo do estômago.
Pacientes gravemente enfermos (Choque, sepse, grandes queimaduras,
AVC, IRA) → Aumento da produção do ácido por estímulo colinérgico
e/ou perda dos mecanismos de proteção da mucosa.
Inexistência de erosões visíveis macroscopicamente.
Infiltrado de Plasmócitos e Linfócitos que acarreta atrofia do epitélio
glandular do estômago. 
Causa mais comum: H. pylori
Outras causas: gastrite atrófica metaplásica e gastropatia química.
Bactéria infecta o estômago de mais de 50% da população mundial.
Bastonete gram-negativo, que pode colonizar as células secretoras de
muco do estômago.
Consegue sobreviver à acidez do estômago, pois ajuda a formar amônia
que tampona a acidez.
A BACTÉRIA SE ALOJA NA MUCOSA PILÓRICA DO ANTRO E CORPO,
CAUSANDO ÚLCERA PÉPTICA OU ATROFIA.
DIAGNÓSTICO: teste respiratório da ureia marcada com carbono (C)
radioativo, testes sorológicos; teste do antígeno fecal; e biópsia
endoscópica para determinar se há urease.
Refluxo do conteúdo duodenal alcalino, das secreções pancreáticas e da
bile para dentro do estômago.
B. GASTRITE POR H. Pylori
C. GASTRITE POR ESTRESSE
2. CRÔNICA
A. GASTRITE POR H. PYLORI
B. GASTRITE QUÍMICA (ALCALINA)
Doença do Refluxo Gastro-esofágico
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