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Traumas CHOQUE A N N A C . F E R L E D E S Á L U C A S L U V I Z U T T I L I M A N Á T H A L L Y S I L V A N E P O N U C E N O M A R I E N Y F E L Í C I O F R A N C I S C O N D A I A N E L E N H A R D T Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na insuficiência de oxigênio para os tecidos; É a condição que mais mata o paciente traumatizado. O que é? A sepse é uma síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções, no choque séptico há uma redução crítica da perfusão tecidual; Surge quando uma infecção, que estava localizada em apenas um local, consegue chegar até o sangue e se espalha por todo o corpo, afetando vários órgãos; O choque é mais frequente em pessoas com o sistema imune enfraquecido, como crianças, idosos ou pacientes com lúpus ou HIV; As causas mais comuns em pacientes imunocompetentes incluem muitas diferentes espécies de bactérias gram-positivas e gram- negativas. Choque Séptico Sinais e Sintomas Febre acima de 40ª C Convulsões Frequência cardíaca muito elevada Respiração rápida Desmaio Hipotensão Oligúria Confusão. O diagnóstico é primariamente clínico, combinado com resultados de cultura que demostram infecção; reconhecimento e tratamento precoces são cruciais. Casos por ano são menos que 150 mil Diagnóstico e Tratamento O tratamento é feito com reanimação agressiva com líquidos, antibióticos (como Amoxicilina ou Azitromicina), excisão cirúrgica de tecidos infectados ou necróticos, drenagem de pus e cuidados de suporte. O choque anafilático é uma reação de hipersensibilidade grave; Desencadeada por algum agente alergênico; Anafilaxia seria uma causa de choque; O choque possui uma alta taxa de mortalidade; O que é? Choque Anafilático Alimentos: leite, ovo, amendoim, camarão, etc; Medicamentos: antiflamatórios, antibióticos e anestésicos; Insetos e seus venenos: abelhas, formigas, vespas; Latex: luvas e derivados de borracha Principais causas Urticária e angioedema; Sintomas respiratórios: dificuldade de respirar, tosses, chiado no peito; Sintomas gastrointestinais: náusea, vômito, cólicas; Sintomas cardiocirculatórios: taquicardia, palidez, pele fria, parada; Sintomas neurológicos: sensação de desmaio, tontura, confusão mental, perda da consciência. Sinais e sintomas Verificar SSVVS; Ofertar oxigenação; Em caso de PCR, realizar manobras; Instalar e manter o oximetro e verificar a saturação do oxigênio Se permitido pela rotina da instituição, instalar aceso venoso e colocar SF 0,9% até a prescrição médica; Ação da enfermagem O que é? Causas Sinais e sintomas Nauseas e vômito Cansaço excessivo Cefaleia progressiva Confusão Cianose de extremidades Choque Hipovolêmico Reposição volêmica Tratamento e Cuidados de enfermagem Controle de glicemia Controle de sinais vitais Realizar acesso venoso calibroso Choque Cardiogênico Um baixo débito cardíaco levando a uma hiporfusão tecidual Sintomas Exames a serem realizados O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam o seu tônus e dilatem, dificultando a circulação do sangue pelo corpo e diminuindo a pressão arterial. O que é? Choque neurogênico Diminuição da temperatura corporal, abaixo de 35,5ºC; Respiração rápida e superficial; Pele fria e azulada; Tonturas e sensação de desmaio; Excesso de suor; Ausência de resposta a estímulos; Alteração do estado mental; Redução ou ausência da produção de urina; Inconsciência; Dor no peito. Principais sinais e sintomas O choque tem diversas causas: Volume de sangue reduzido, função de bombeamento do coração inadequada ou alargamento (dilatação) excessivo dos vasos sanguíneos. Causas Tratamento O paciente em estado de choque exige atenção total da equipe médica, devido ao risco iminente de morte. Em casos assim, a intervenção deve ser imediata. Isso porque o tempo de ação e de resposta exerce influência direta na recuperação do paciente. Cuidados de enfermagem com pacientes com choque neurogênico. Diagnóstico Exames de sangue Um dos exames de sangue (o de nível de lactato) mede a quantidade de produtos residuais da atividade celular no sangue. Exames de sangue que mostram uma contagem alta ou baixa de glóbulos brancos Referências PEBMED. O que preciso saber de novo no choque cardiogênico. Disponível em: https://pebmed.com.br/o-que-preciso-saber-de-novo-sobre- choque-cardiogenico/. Acesso em: 25 mar. 2022. SANAR. Resumo de Choque: Definição, tipos, quadros clínicos, tratamento e mais!. Disponível em: https://www.sanarmed.com/choque. Acesso em: 26 mar. 2022. TUA SAÚDE. 5 principais tipos de choque: sintomas e tratamento. Disponível em: https://www.tuasaude.com/tipos-de-choque/. Acesso em: 26 mar. 2022. TUA SAÚDE. Choque cardiogênico. Disponível em: https://www.tuasaude.com/choque-cardiogenico/amp/ . Acesso em: 25 mar. 2022. https://pebmed.com.br/o-que-preciso-saber-de-novo-sobre-choque-cardiogenico/ https://www.sanarmed.com/choque https://www.tuasaude.com/choque-cardiogenico/amp/
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