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SEMIOLOGIA
1- Fáscies
Fáscie mixedematosa Fáscie hipocrática
Fáscie basedowiana Fáscie acromegálica
Fáscie mongoloide Fáscie cushingoide
Fáscie leonina Fáscie adenoidiana
Fáscie parkinsoniana fáscie depressiva Esclerodermia
Fácies pseudobulbar Fácies da paralisia facial periférica
Fácies miastenica fáscie do deficiente mental
2- Posições/atitudes
Atitude ortopneica Posição genupeitoral
Posição de cócoras Parkinsoniana
Opistótono
Pleurotótono: mesma coisa só que de lado.
Emprostótono: mesma coisa só que de frente.
Mão pendular: típica de pacientes com lesão neurológica periférica. Todas involuntárias.
3- Lesões elementares
Mancha hipercromica Mancha hipocromica
Mancha vascular (telangiectasia) Mancha vascular (eritematosa)
Mancha hemorrágica (petequias) Mancha hemorrágica (vibices)
Mancha hemorrágica (equimose) Deposição pigmenta
Elevação edematosa (pápula) Elevação edematosa (tubérculo)
Elevações edematosas: nódulo e nodosidade -> Localizados na hipoderme, mais perceptíveis
na palpação e os limites geralmente são imprecisos e goma (mais mole).
Coleções liquidas (Pústula) Coleções liquidas (Abscesso)
Coleções liquidas (Vesícula) Coleções liquidas (Bolha)
Queratose Liquenificação
Perda tecidual (escama) Perda tecidual (exulceração)
Ulcera Escara
Fissura/rágades Queloide
ANAMNESE
1- IDENTIFICAÇÃO: nome, idade, sexo, cor, religião, N/P/R, estado civil, profissão,
escolaridade.
2- QUEIXA PRINCIPAL: o motivo principal que levou o paciente a procurar atendimento,
bem sucinto. Quando possível, deverá ser anotado com as palavras do paciente,
utilizando-se aspas. Exemplo: “dor de cabeça há um dia”.
3- HISTORIA DA DOENÇA ATUAL: como tudo começou e evoluiu. Percorrer todo o
processo do sintoma. Escrever os termos médicos!! Deve conter: a localização do sinal,
qualidade (característica, se é migratória, aperto, queimação, pontada, etc),
quantidade/intensidade, circunstâncias nas quais ocorrem, fatores precipitantes,
sequencia cronológica dos fatos (como começou, como evoluiu) e atenuantes bem
como as manifestações associadas.
4- INTERROGATÓRIO SOBRE OS DIVERSOS APARELHOS E SISTEMAS (ISDAS):
complemento da HDA. Trata-se de questionamentos sistemático e organizado dos
sinais e sintomas porventura apresentados pelo paciente, levandose em sistemas
orgânicos e segmentos corpóreos. O objetivo principal deste item é de complementar a
HDA e detectar sinais e sintomas importantes do ponto de vista diagnóstico, os quais
não foram relatados pelo paciente. Esse interrogatório é embasado no conhecimento
das várias síndromes clínicas e pode sugerir a presença de co-morbidades relacionadas
ou não a moléstia atual. Falar sobre: pele e fâneros, neurológico, cardiorrespiratório,
genitourinário, digestivo, psiquiátrico, ossos e músculos, articulações, cabeça e
pescoço, ouvidos, olhos, nariz, tecido subcutâneo, vascular periférico, boca e sintomas
gerais, como febre e sudorese.
5- HISTORIA MÉDICA PREGRESSA (HMP): doenças próprias da infância: Parotidite,
Sarampo, Rubéola e Varicela + doenças crônicas + cirurgias anteriores (há quanto
tempo, como foi) + internações anteriores (há quanto tempo, porque, como foi) +
traumas relevantes + uso de medicamentos (listar quais e posologia) + alergias +
antecedentes ginecológicos (menarca, ciclo menstrual, gestações).
6- HISTORIA PESSOAL E SOCIAL (HPS): vida social (ativa ou não) + ambiente de
trabalho + viagens para áreas endêmicas + escolaridade + vida sexual + filhos e vida
conjugal.
7- HÁBITOS DE VIDA: tabagismo, etilismo, alimentação, realiza exercício físico,
habitação, drogas ilícitas, higiene.
8- HISTORIA MÓRBIDA FAMILIAR (HMF): Questionar sobre doenças na família:
neoplasias, diabetes, hipertensão arterial sistêmica, asma brônquica, doenças
congênitas, depressão e tuberculose. Precisar causa dos óbitos, e com que idade
ocorreram.
ESTADO NUTRICIONAL: IMC
LIMITAÇÕES DO IMC O IMC não expressa gordura visceral que é um indicativo de risco
cardiovascular + A partir do IMC pessoas brevilíneas e/ou musculosas podem ter um valor de
Índice de Massa Corporal inadequado à sua realidade e serem consideradas obesas +
Diferenças étnicas influenciam no IMC. Por exemplo: descendentes asiáticos podem ser
considerados mais obesos + Para idosos, o IMC possui uma classificação diferenciada IDOSOS
Apresentam redução de proteínas e de massa muscular, além de um ganho de gordura visceral
IMC abaixo de 22 = condição de risco + IMC acima de 27 = condição de risco cardiovascular
IMPORTANTE: saber as vantagens e desvantagens do IMC saber os valores de IMC por que peso
e altura sozinhos não servem para nada saber a relação cintura/ quadril.
RELAÇÃO CINTURA QUADRIL.
DISPNEIA DPOC: respiração pesada, parece que o ar não entra Fraqueza neuromuscular:
respiração pesada, parece que o ar não entra Asma: aperto no peito, sufocação ICC: sufocação,
urgência para respirar Temos que caracterizar a dispneia com relação aos seguintes parâmetros
· INÍCIO · DURAÇÃO / MODO DE INSTALAÇÃO · COMPARAÇÃO · FREQUÊNCIA · MANIFESTAÇÕES
ASSOCIADAS · INTENSIDADE (0-10) · NÚMERO DE CRISES · FATORES DE: ·MELHORA · PIORA
CLASSIFICAÇÃO DE DISPNEIA
Biótipo