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AULA 37 – ALIMENTOS FUNCIONAIS E FITOTERAPIA Profª MINIAMY PEREIRA NÓBREGA Especialização em Nutrição Clínica (HC/UFPE) PREPARATÓRIO EM NUTRIÇÃO As pesquisas científicas mostram a importante relação entre os alimentos e a prevenção ou surgimento e agravos de enfermidade o que nos permite supor que a saúde pode ser controlada pela alimentação Existem categorias de alimentos que oferecem determinados nutrientes e componentes com atividade biológica, com finalidade de prevenir, e/ou corrigir deficiências. ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO Resolução nº18 de 30 de abril de 1999 • Estabelece as diretrizes básicas para análise e comprovação de propriedades funcionais ou de saúde alegadas em rotulagem de alimentos Resolução nº 19 de 30 de abril de 1999 • Estabelece regulamento de procedimentos para registro de alimento com alegação de propriedades funcionais e ou de saúde em sua rotulagem. ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO Resolução nº18 de 30 de abril de 1999 Aplica-se às alegações de propriedades funcionais e ou de saúde de alimentos e ingredientes para consumo humano, veiculadas nos rótulos de produtos elaborados, embalados e comercializados prontos para a oferta ao consumidor É AQUELA RELATIVA AO PAPEL METABÓLICO OU FISIOLÓGICO QUE O NUTRIENTE OU NÃO NUTRIENTE TEM NO CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO, MANUTENÇÃO E OUTRAS FUNÇÕES NORMAIS DO ORGANISMO HUMANO. É AQUELA QUE AFIRMA, SUGERE OU IMPLICA A EXISTÊNCIA DE RELAÇÃO ENTRE O ALIMENTO OU INGREDIENTE COM DOENÇA OU CONDIÇÃO RELACIONADA À SAÚDE. PROPRIEDADE FUNCIONAL PROPRIEDADE DE SAÚDE ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO DIRETRIZES PARA UTILIZAÇÃO DA ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE ØA alegação de propriedades funcionais e ou de saúde é permi]da em caráter opcional; ØO alimento ou ingrediente que alegar propriedades funcionais ou de saúde pode, além de funções nutricionais básicas, quando se tratar de nutriente, produzir efeitos metabólicos e ou fisiológicos e ou efeitos benéficos à saúde, devendo ser seguro para consumo sem supervisão médica; Ø No caso de uma nova propriedade funcional, há necessidade de comprovação cienbfica da alegação. ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO DIRETRIZES PARA UTILIZAÇÃO DA ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE Ø São permitidas alegações de função e ou conteúdo para nutrientes e não nutrientes, podendo ser aceitas aquelas que descrevem o papel fisiológico do nutriente ou não nutriente no crescimento, desenvolvimento e funções normais do organismo, mediante demonstração da eficácia. Para os nutrientes com funções plenamente reconhecidas pela comunidade científica não será necessária a demonstração de eficácia ou análise da mesma para alegação funcional na rotulagem. ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO DIRETRIZES PARA UTILIZAÇÃO DA ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE Ø As alegações podem fazer referências à manutenção geral da saúde, ao papel fisiológico dos nutrientes e não nutrientes e à redução de risco a doenças . Não são permi]das alegações de saúde que façam referência à cura ou prevenção de doenças. ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO Resolução nº19 de 30 de abril de 1999 Aplica-se aos procedimentos para registro de alimentos com alegação de propriedades funcionais e ou de saúde na rotulagem, sem prejuízo das demais disposições regulamentares de registro dos alimentos ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO REGISTRO DE ALIMENTOS COM ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE EM SUA ROTULAGEM. Relatório Técnico Cienbfico contendo as seguintes informações: Ø Denominação do produto; ØFinalidade de uso; ØRecomendação de consumo indicada pelo fabricante; ØDescrição cienbfica dos ingredientes do produto, segundo espécie de origem botânica, animal ou mineral, quando for o caso; ØComposição química com caracterização molecular, quando for o caso, e ou formulação do produto; ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO REGISTRO DE ALIMENTOS COM ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE EM SUA ROTULAGEM. Relatório Técnico Científico contendo as seguintes informações: Ø Descrição da metodologia analítica para avaliação dos componentes objeto da alegação; ØQualquer informação ou propriedade funcional ou de saúde de um alimento ou ingrediente veiculada, por qualquer meio de comunicação, não poderá ser diferente em seu significado daquela aprovada para constar em sua rotulagem ALIMENTOS FUNCIONAIS LEGISLAÇÃO As alegações de propriedades funcionais e ou de saúde e o relatório técnico científico serão avaliados por uma Comissão de Assessoramento Técnico-Científica em Alimentos Funcionais e Novos Alimentos constituída pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária ALIMENTOS FUNCIONAIS ALIMENTOS FUNCIONAIS Ø Devem fazer parte da alimentação usual e proporcionar efeitos positivos; Ø Devem propiciar o efeito nutritivo e da função do prazer fornecendo aos consumidores componentes capazes de modular as funções do corpo e reduzir o risco de doenças. ALIMENTOS FUNCIONAIS ALIMENTOS FUNCIONAIS A capacidade desses nutrientes influenciarem a saúde humana, depende: Ø Interações com outros componentes da dieta; Ø Estado físico; Ø Fatores comportamentais; ØGenética do indivíduo. ALIMENTOS FUNCIONAIS DEFINIÇÃO O termo “alimentos funcionas” foi primeiramente introduzido no Japão em meados dos anos 80 e se refere aos alimentos processados, contendo ingredientes que auxiliam funções específicas do corpo além de serem nutritivos, sendo estes alimentos definidos como “Alimentos de uso específico de saúde” (Foods for Specified Health Use-FOSHU, 1991) ALIMENTOS FUNCIONAIS DEFINIÇÃO “Alimentos funcionais são alimentos para os quais pode ser satisfatoriamente demonstrado que eles afetam beneficamente uma ou mais função do organismo, além de garantirem efeitos nutricionais adequados, conduzindo a uma melhoria do estado geral de saúde e bem estar e/ou a redução do risco de doenças” ALIMENTOS FUNCIONAIS DEFINIÇÃO “ Os alimentos funcionais têm, em sua composição, substâncias biologicamente ativas que, ao serem introduzidas em uma alimentação usual, modulam processos metabólicos ou fisiológicos, auxiliando na redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis e na manutenção da saúde” ALIMENTOS FUNCIONAIS ALIMENTOS COM GRUPOS DE COMPOSTOS BIOLOGICAMENTE ATIVOS üÁcidos graxos poli-insaturados (ômega 3, ômega 6 e ômega 9); üCarotenóides (licopeno, luteína, zeaxantina); üFibras alimentares (beta glucana, dextrina resistente, frutooligossacarídeos-FOS, goma-guar parcialmente hidrolisada, inulina, lactulose, polidextrose, Psillium, quitosana); üFitoesteróis; ALIMENTOS FUNCIONAIS ALIMENTOS COM GRUPOS DE COMPOSTOS BIOLOGICAMENTE ATIVOS üPolióis; üPolifenóis; üProbiómcos (Lactobacillus acidhophilus, Lactobacillus casei shirota, Lactobacillus casei variedade rhamnosus, Lactobacilluscasei variedade defensis, Lactobacillus paracasei. Lactococcus lacms, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium animallis, Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium); üProteína de soja ALIMENTOS FUNCIONAIS CRITÉRIOS PARA QUE UM ALIMENTO SEJA FUNCIONAL • Exerce efeito metabólico ou fisiológico que contribua para a saúde física e para diminuir o risco de doenças crônicas; • Fazer parte de uma alimentação usual; • Os alimentos nutricionais não são destinados a tratar ou curar doenças; • Os efeitos positivos devem ser obtidos com quantidades não tóxicas e devem persistir mesmo após a suspensão de sua ingestão. ALIMENTOS FUNCIONAIS FUNÇÕES • AUMENTO DOS MECANISMOS DE DEFESA BIOLÓGICO; • PREVENÇÃO DE DOENÇAS E AUMENTO DA RESISTÊNCIA; • CONTROLE DAS CONDIÇÕES FÍSICA NATURAIS OU ENVELHECIMENTO E OUTROS. Serve para regular processos metabólicos específicos: ALIMENTOS FUNCIONAIS CLASSIFICAÇÃO ALIMENTOS FUNCIONAIS QUANTO A ORIGEM QUANTO AOS BENEFÍCIOS QUE OFERECEM AO ORGANISMO v Animal v Vegetal v SISTEMA GASTROINTESTINAL;v SISTEMA CARDIOVASCULAR; v METABOLISMO DE SUBSTRATO; v CRESCIMENTO; v DESENVOLVIMENTO E vDIFERENCIAÇÃO CELULAR; v FUNÇÕES FISIOLÓGICAS. CONSUMO ALIMENTOS FUNCIONAIS vÉ necessário que o consumo seja regular a fim de que seus benefícios sejam alcançados; v Incentivo ao consumo de vegetais, frutas, cereais integrais na alimentação regular, já que grande parte dos componentes ativos estudados se encontra nesses alimentos; v O consumidor deve estar atento e procurar saber se o alimento que está comprando teve sua eficácia avaliada por pesquisas sérias; vÉ importante que o consumidor siga as instruções na rotulagem, utilizando o produto na forma recomendada pelo seu fabricante; v Esses alimentos somente funcionam quando fazem parte de uma dieta equilibrada; v Não possuem contra indicações. BENEFÍCIOS ALIMENTOS FUNCIONAIS Ø Previne os efeitos deletérios da oxidação; ØSequestram radicais livres e/ou quelam íons metálicos; Ø Protegem o organismo de estresse oxidativo AÇÃO ANTIOXIDANTE BENEFÍCIOS ALIMENTOS FUNCIONAIS ØOs danos no DNA causados pelos radicais livres também desempenham um papel importante nos processos de mutagênese e carcinogênese; ØLesões oxidativas a biomoléculas corporais estão relacionadas com mecanismos patológicos e bioquímicos implicados na origem ou no desenvolvimento de certas enfermidades crônicas não transmissíveis. AÇÃO ANTIOXIDANTE PROPRIEDADES ALIMENTOS FUNCIONAIS COMPOSTO AÇÃO FONTE Isoflavonas Ação estrogênica (reduz sintomas da menopausa) e anticancêr Soja e derivados. Proteína de soja Redução dos níveis de colesterol Soja e derivados. EPA e DHA Redução do LDL, ação antiinflamatória. Indispensável para o desenvolvimento do cérebro e retina de recém-nascidos Peixes marinhos como sardinha, salmão, atum, arenque etc. Ácido alfa- linolenico Estimula o sistema imunológico e tem ação anti-inflamatória Óleo de linhaça, soja, nozes e amêndoas. Catequinas Reduzem a incidência de certos tipos de cancêr, reduzem o colesterol e estimulam o sistema imunológico Chá verde, amora, framboesa, mirtilo, uva roxa, vinho tinto. PROPRIEDADES ALIMENTOS FUNCIONAIS COMPOSTO AÇÃO FONTE Licopeno Antioxidante, reduz níveis de colesterol e certos tipos de câncer (próstata) Tomate e derivados, goiaba vermelha, pimentão vermelho,, melancia Luteína e Zeaxantina Antioxidantes, protegem contra degeneração macular Folhas verdes (luteína) Pequi e milho (zeaxantina) Indóis e Isotiocinatos Indutoras de enzimas protetoras contra o câncer, principalmente de mama Couve-flor, repolho, brócolis, rabanete, mostarda Flavonóides Atividade anticancêr, vasodilatadora, antiinflamatória e antioxidante Soja, frutas cítricas, tomate, pimentão , cereja e alcachofra PROPRIEDADES ALIMENTOS FUNCIONAIS COMPOSTO AÇÃO FONTE Fibras solúveis e insolúveis Reduz risco de câncer de cólon, melhora funcionamento intestinal. As solúveis podem ajudar no controle de glicemia e no tratamento de obesidade. Cereais integrais, como aveia, centeio, farelo de trigo, etc Prebióticos – FOS, inulina Ativam a microflora intestinal favorecendo o bom funcionamento do intestino Extraído de vegetais como raiz de chicória e batata yacon Sulfetos alílicos Reduzem colesterol, pressão sanguínea, melhoram o sistema imunológico e reduzem risco de câncer gástrico Alho e cebola Lignanas Inibição de tumores hormônios- dependentes Linhaça, noz-moscada PROPRIEDADES ALIMENTOS FUNCIONAIS COMPOSTO AÇÃO FONTE Tanino Anti-oxidante, anti-séptico, vaso- constrictor Maça, majericão, uva, caju, soja Estanóis e esteróis vegetais Reduzem risco de doença cardiovascular Extraído de óleos vegetais como soja Probióticos – Bifidobactérias e lactobacillus Favorecem as funções gastrointestinais, reduzindo o risco de constipação e câncer de cólon Leite fermentado, iogurte, produtos lácteos fermentados. Fonte: Sociedade Braisleira de Alimentos Funcionais. POLIFENÓIS POLIFENÓIS Ø Compreende o maior grupo dentre os compostos bioativos nos vegetais; Ø Estão presentes na forma livre ou ligada a açucares e proteínas; Ø Nas plantas, exercem função de fotoproteção, defesa contra micro-organismos e insetos, além de serem responsáveis pela pigmentação e algumas características organolépticas dos alimentos Bioquimicamente falando... São substâncias que possui um anel aromático, contendo um ou mais grupos hidroxila. FONTES: VINHO, CAFÉ, VEGETAIS, CHÁS, AMÊNDOAS ETC POLIFENÓIS Fatores que podem influenciar o teor de polifenóis nos alimentos: POLIFENÓIS Ø Já são conhecidos mais de 8.000 compostos fenólicos, sendo mais de 4.000 flavonóides; ØAs propriedades dos polifenóis dependem das estruturas apresentadas, o que define também suas cores (amarelo, vermelho, laranja, azul), aromas (compostos voláteis), amargor e adstringência (resultado da interação de taninos com proteínas da saliva); ØAlguns polifenóis são considerados também como fatores antinutricionais, porque ao interagirem com proteínas das enzimas digestivas, reduzem a digestibilidade das proteínas da dieta. Efeitos dos polifenóis a saúde • Sequestro de radicais livres • Modulação da atividade de algumas enzimas • Inibição da proliferação celular • Agente antibiótico, antialérgico e antiinflamatório POLIFENÓIS Os polifenóis diferem em sua classificação química e podem ser classificados em : FLAVONÓIDES ÁCIDOS FENÓLICOS LIGNINAS ESTILBENOS POLIFENÓIS FLAVONÓIDES • delfinidinas, cianidina, pelargonidinas ANTOCIANINAS • narigina e naringeninaFLAVONAS • quercitina e genísteinaFLAVONÓIS • Daidzeina, genisteínaISOFLAVONA OU FITOÉSTROGENO POLIFENÓIS FLAVONÓIDES Ø Atuam induzindo enzimas como cicloxigenases, lipoxigenases, ligadas a processos inflamatórios e também enzimas do sistema das citocromoxidases; ØPodem alterar favoravelmente a síntese de eicosanóides em humanos, fornecendo hipóteses para o mecanismo que ↓ a agregação plaquetária. POLIFENÓIS FLAVONÓIDES Seus efeitos benéficos em relação à nutrição e saúde estão relacionados às: ØSuas propriedades antioxidantes: ØCarreadores diretos de radicais livres; Desempenham um papel importante na prevenção de doenças: ØCardiovasculares; ØModulação da inflamação; ØInibição da agregação plaquetária; ØPrevenção do câncer e de sua progressão. AN TO CI O N IN AS POLIFENÓIS FLAVONÓIDES Ø A biodisponibilidade depende de um intestino saudável; ØPodem agir de três diferentes formas: como estrógeno, como inibidores de enzimas ligadas ao desenvolvimento do câncer e como antioxidantes; ØMelhora perfil lipídico; ØInibe enzimas ligadas ao câncer; Ø AntioxidanteIS O FL AV O N AS O U FI TO ES TR Ó GE N O S POLIFENÓIS ÁCIDOS FENÓLICOS ÁCIDOS BENZÓICOS (C6:C1) ÁCIDOS CINÂMICOS (C6:C3) CUMARINAS (derivadas do ácido cinâmico) Pode ser encontrado em fungos e bactérias. São anticoagulantes, vaso dilatador, antitrombótica. Fonte: aipo, castanha da ìndia. POLIFENÓIS LIGNINAS Ø“Imita" a ação do estrógeno; Ø Importante na menopausa; ØÉ uma substância importante na prevenção do câncer de mama, por neutralizar a ação do estrógeno sobre esse tecido. POLIFENÓIS ØSubtipo dos polifenóis terpenos altamente pigmentados; Ø Presentes em frutas e vegetais; Ø Dos mais de 600 carotenóides conhecidos, aproximadamente 50 são precursores da vitamina A. POLIFENÓIS ØA hidrólise acontece no interior da célula intestinal; Ø A absorção e transporte é similares aos dos lipídios. Absorção e transporte ØPotente antioxidante; ØModulam o metabolismo carcinogênico; ØInibem a proliferação celular; ØEstimulam a comunicação entre as células; ØElevam a resposta imune. Funções POLIFENÓIS LICOPENO ØÉ responsável pela coloração vermelho-alaranjado de frutas e hortaliças; Ø Não tem atividade de provitamina A; Ø Tem um efeito protetor direto contra radicais livres; Ø Potente antioxidante protetor da camada celular por reação com os radicais livres e com o oxigênio molecular; Ø Melhora o sistema de defesa antioxidante doslinfócitos, reduzindo a lesão ao DNA; Ø Prevenção do câncer de próstata e DCV. POLIFENÓIS ØEncontrada em uma grande variedade de frutas, legumes e verduras, tais como, folhosos verdes escuros, abóbora, manga, mamão, pêssego, ameixa e laranja; Ø Potente antioxidante que previne danos causados por radicais livres nos tecidos; Ø Efeitos benéficos na proteção contra a aterosclerose, a catarata, o câncer e outras doenças; Ø Evidências na redução do risco de desenvolvimento da degeneração macular relacionada com a idade. ANTIOXIDANTES FENÓLICOS E MECANISMOS DE AÇÃO ALIMENTOS CLASSE DE FENÓLICO MECANISMO DE AÇÃO CÂNCERES INIBIDOS Azeitonas Rutinas Antioxidantes Vários cânceres Uvas, vinho tinto e frutas cítricas Fenóis, catequinas e bioflavonóides Antioxidante. Estímula expressão do gene p-53 Vários Cânceres Alho, cebola, Alho poró e cebolinha Alicinas Flavonóides Detoxificam carcinógenos. Inibe H. Pilory Câncer de estômago Feijão Compostos fenólicos Antimutagênico Câncer induzido por aflatoxina Abóbora, cenoura B-caroteno Antioxidante ANTIOXIDANTES FENÓLICOS E MECANISMOS DE AÇÃO ALIMENTOS CLASSE DE FENÓLICO MECANISMO DE AÇÃO CÂNCERES INIBIDOS Tomate, molho de tomate, goiaba Licopeno Antioxidante Câncer de próstata **Vegetais folhosos verde escuro (couve, rúcula, espinafre, brócolis) Milho, Pequi Luteína Antioxidante DMRI Gema de Ovo Zeaxantina Antioxidante DMRI LIPÍDIOS E FITOESTERÓIS LIPÍDIOS E FITOESTRÓGENOS São biomoléculas compostas por carbono (C), hidrogênio(H) e oxigênio (O), fisicamente caracterizadas por serem insolúveis em água, e solúveis em solventes orgânicos, como o álcool, benzina, éter, clorofórmio e acetona. LIPÍDIOS E FITOESTRÓGENOS AG ÔMEGA-3 AG ÔMEGA-6 AG ÔMEGA-9 FITOESTEROIS ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS É um ácido graxo com mais de uma ligação dupla na sua molécula. Os mais "famosos" são ômega 3 e 6. Ø ÔMEGA-3: alfa-linolênico, o eicosapentanóico –EPA e o docasahexanóico-DHA; Ø ÔMEGA-6: linoléico e o araquidônico; Ø O número e a posição das duplas ligações determinam as propriedades físicas e químicas dos ácidos graxos poli-insaturados. ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS Ø Redução do LDL; Ø Estimula o sistema imunológico e tem ação antiinflamatória; Ø Ajudam a prevenir ou tratar uma variedade de doenças: do coração, câncer, artrite, depressão e mal de Alzheimer entre outros; Ø Tendência à redução das taxas de incidência de neoplasias mamárias; ØSão indispensáveis para os recém-nascidos por representarem um terço da estrutura de lipídios no cérebro. ÔMEGA- 3 ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS GORDURA FONTE VEGETAL FONTE ANIMAL Poliinsaturada Óleo de milho, soja e girassol (W-6) Linhaça, folhas verdes e nozes (w-3) Salmão, sardinha, atum (W-3) ÁCIDOS GRAXOS MONOINSATURADOS São ácidos graxos com uma ligação dupla na molécula. ÔMEGA- 9 ÁCIDOS GRAXOS MONOINSATURADOS GORDURA FONTE VEGETAL Monoinsaturada Azeite de oliva, óleo de canola, castanha, azeitona, abacate, amendoins, nozes, amêndoas ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS ØDiminuição do colesterol total e do LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL; Ø Promove redução das triglicérides plasmáticos; ØDiminuição da síntese hepática de VLDL; Ø Redução da viscosidade do sangue; Ø Maior relaxamento do endotélio; Ø Efeitos antiarrítmicos sem diminuir o HDL-C e provocar oxidação lipídica. ÔMEGA- 9 FITOESTERÓIS São esteróis de fonte vegetal que constituem uma classe de lipídios derivados de um anel saturado de quatro membros, com um grupo hidroxil na terceira posição. FITOESTERÓIS Ø Atuam na diminuição da absorção de colesterol no intestino delgado por um mecanismo de competição, com conseqüente aumento na excreção fecal; ØA estrutura química dos fitoesteróis é semelhante à do colesterol, diferindo apenas no tamanho da cadeia. FITOESTERÓIS FORMAS MAIS COMUM CAMPESTEROL SITOSTEROL ESTIGMASTEROL FITOESTERÓIS EFEITOS Ø A ingestão de 3 a 4g de fitoesteróis promove a ↓ dos níveis de LDL ao redor de 10-15% em média. (SANTOS, 2001) Ø Estudos evidenciaram que os fitoesteróis saturados, como o sitostanol inibem a absorção de colesterol com maior eficiência do que os esteróis vegetais mais hidrofílicos, como o beta-sitosterol. (SOROKIN, 2007); ØEm estudo com 60 indivíduos de ambos os sexos, portadores de hipercolesterolemia moderada, com consumo de 20g/dia de margarina enriquecida com fitoesteróis, concluiu que se beneficiam mais aqueles com valores maiores de colesterol plasmático. (LOTTENBERG ET AL, 2002) FITOESTERÓIS FONTES FIBRAS ALIMENTARES, PREBIÓTICOS E PREBIÓTICOS FIBRAS ALIMENTARES FIBRA DIETÉTICA: Componentes vegetais intactos que não são digeridos pelas enzimas gastrintestinais. FIBRA FUNCIONAL: carboidratos não digeridos que foram extraídos ou produzidos a partir dos vegetais. FIBRAS ALIMENTARES SOLÚVEIS INSOLÚVEIS Têm a propriedade de se ligarem à água, formando um gel que reduz a absorção de lipídios e açúcares, tornando-se um substrato para a formação de rica flora bacteriana Fornecem massa necessária para ação peristáltica do intestino FIBRAS ALIMENTARES Ø Aumentam excreção do colesterol ØReduz risco de desenvolvimento de câncer ØFormação de substância protetora pela fermentação bacteriana ØReduz resposta glicêmica às refeições FIBRAS ALIMENTARES CLASSIFICAÇÃO TIPO BENEFÍCIOS/AÇÃO Fibras solúveis Pectina, Gomas, Mucilagem Beta Glucana e algumas hemiceluloses. Retardo na absorção de glicose. Redução no esvaziamento gástrico (saciedade). Redução níveis de colesterol sanguíneo. Prevenção contra câncer de intestino. Fibras insolúveis Lignina Celulose Hemicelulose (maioria) Aumento do bolo fecal. Estímulo ao bom funcionamento intestinal. Prevenção de constipação intestinal. FIBRAS ALIMENTARES 20 a 30g/dia 27 a 40g/dia (OMS) 25g/dia (FDA) 20g/dia, pelo menos (SBAN) 8-10g/ 1000 kcal PREBIÓTICO PREBIOTICOS “ São carboidratos não-digeríveis que afetam beneficamente o hospedeiro por estimularem seletivamente a proliferação e/ou atividade de populações de bactérias desejáveis no cólon” (SAAD, 2006). Ø São os mais estudados e conhecidos; Ø Têm grande resistência às enzimas salivares e digestivas, pela sua configuração molecular; Ø Não são digeridas pelo organismo humano, chegando ao intestino grosso intactos, podendo assim ser fermentados pelas bactérias anaeróbicas presente no cólon. PREBIÓTICOS Ø Intensificam a absorção de sódio e água; Ø Aumentam a proliferação de colonócitos; ØAumentam a produção de energia metabólica; ØIntensificam o fluxo sanguíneo colônico; ØAumentam produção de hormônios gastrointestinais. PREBIOTICOS FRUTOLIGOSSACARÍDEOS PREBIOTICOS INULINA PROBIÓTICOS “São microorganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro (FAO/WHO, 2003). “ Suplemento alimentar microbiano vivo que afeta de maneira benéfica o organismo pela melhora no seu balanço microbiano” (BRASIL, 2003). PROBIÓTICOS BACTÉRIAS LÁTICAS LEVEDURAS Mais importantes: Lactobacilos acidófilos, casei, bulgáricos, lactis, plantarum, Estreptococo térmofilo, Enerterococus faecium e faecalis, Bifidobactéria bifidus, longus e infantis. (SAAD, 2006; KOMATSU et al., 2008 ) PROBIÓTICOS ØControle da microbiota intestinal; Ø Estabilização da microbiota intestinal após o uso de antibióticos; Ø Promoção da resistência gastrintestinal à colonização por patógenos; Ø ↓ da população de patógenos através da produção de ácidos acético e lático, de bacteriocinas e de outros compostos antimicrobianos; Ø Promoção da digestão da lactose em indivíduos intolerantes à lactose; Ø Estimulação do sistema imune; Ø Alívio da constipação; Ø ↑ da absorção de minerais. ALIMENTOS SULFURADOS E NITROGENADOS ALIMENTOS SULFURADOS E NITROGENADOS Ø“São compostos orgânicos usados na proteção contra a carcinogênese e mutagênese, sendo ativadores de enzimas na detoxificação do fígado.” (ANJO, 2004) FONTES: ALIMENTOS SULFURADOSE NITROGENADOS Ø Propriedades anticarcinogênicas atribuídas ao conteúdo relativamente alto de glicosilatos; Ø Presença de compostos antioxidantes (isotiacianatos isotiacianatos e indóis) que inibem a mutação do DNA. MICRONUTRIENTES COM PROPRIEDADES FUNCIONAIS Vitamina E Vitamina C Vitamina A Zinco Selênio 01 - (FUNDATEC, 2019) Assinale a alternativa correta sobre os alimentos funcionais. A) As margarinas são consideradas alimentos funcionais, desde que sejam enriquecidas com esteróis e estanóis, que reduzem o colesterol ligado ao LDL. B) Os prebióticos são carboidratos digeríveis que estimulam o crescimento da flora bacteriana. C) A inulina e os FOS são compostos comercializados como probióticos. D) O mesmo composto fenólico encontrado nos chás, também se encontra no vinho tinto e no azeite, só que em maiores proporções. E) O conceito de simbiótico se refere ser somente de microrganismos vivos. 01 - (FUNDATEC, 2019) Assinale a alternativa correta sobre os alimentos funcionais. A) As margarinas são consideradas alimentos funcionais, desde que sejam enriquecidas com esteróis e estanóis, que reduzem o colesterol ligado ao LDL. B) Os prebióticos são carboidratos digeríveis que estimulam o crescimento da flora bacteriana. C) A inulina e os FOS são compostos comercializados como probióticos. D) O mesmo composto fenólico encontrado nos chás, também se encontra no vinho tinto e no azeite, só que em maiores proporções. E) O conceito de simbiótico se refere ser somente de microrganismos vivos. 2- (CESPE, 2017)A legislação brasileira considera alegação de propriedade funcional “aquela relativa ao papel metabólico ou fisiológico que o nutriente ou não nutriente tem no crescimento, no desenvolvimento, na manutenção e em outras funções normais do organismo humano”. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução n.º 18, de 30/4/1999 (com adaptações). Acerca dessas informações, julgue o item subsequente. Ácidos graxos poli-insaturados da família ômega-3 atuam como anti- inflamatórios auxiliares no tratamento de doenças crônicas, como câncer, e doenças cardiovasculares. ( )Certo ( )Errado 2- (CESPE, 2017)A legislação brasileira considera alegação de propriedade funcional “aquela relativa ao papel metabólico ou fisiológico que o nutriente ou não nutriente tem no crescimento, no desenvolvimento, na manutenção e em outras funções normais do organismo humano”. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução n.º 18, de 30/4/1999 (com adaptações). Acerca dessas informações, julgue o item subsequente. Ácidos graxos poli-insaturados da família ômega-3 atuam como anti- inflamatórios auxiliares no tratamento de doenças crônicas, como câncer, e doenças cardiovasculares. ( )Certo ( )Errado 3- (Pref de Guaratinguetá, 2017) Alimentos funcionais são alimentos ou ingredientes que produzem efeitos benéficos à saúde, além de suas funções nutricionais básicas. Relacione as colunas referente a alguns compostos, ação e alimentos onde é encontrado: Composto: (I) Isoflavonas (II) Ácidos graxos ômega-3 (III) Catequinas (IV) Licopeno (V) Flavonóides Ação- Alimentos onde é encontrado ( ) Reduzem a incidência de certos tipos de câncer, reduzem o colesterol e estimulam o sistema imunológico - Chá verde, cerejas, amoras, framboesas, mirtilo, uva roxa, vinho tinto. ( ) Ação estrogênica (reduz sintomas da menopausa) e anticâncer- Soja e derivados. ( ) Atividade anticâncer, vasodilatadora, anti-inflamatória e antioxidante- Soja, frutas cítricas. ( ) Redução do LDL - colesterol; ação anti-inflamatória; é indispensável para o desenvolvimento do cérebro e da retina de recém nascidos R- Peixes marinhos como sardinha, salmão, atum, anchova, arenque. ( iv) Antioxidante, reduz níveis de colesterol e o risco de certos tipos de câncer, como de próstata- tomate, pimentão, alcachofra, cereja . Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA: A) III, I, V, II, IV. B) II, III, V, I, IV. C) V, II, I, III, IV. D) I, V, II, III, IV. E) II, V, III, I, IV. 3- (Pref de Guaratinguetá, 2017) Alimentos funcionais são alimentos ou ingredientes que produzem efeitos benéficos à saúde, além de suas funções nutricionais básicas. Relacione as colunas referente a alguns compostos, ação e alimentos onde é encontrado: Composto: (I) Isoflavonas (II) Ácidos graxos ômega-3 (III) Catequinas (IV) Licopeno (V) Flavonóides Ação- Alimentos onde é encontrado ( ) Reduzem a incidência de certos tipos de câncer, reduzem o colesterol e estimulam o sistema imunológico - Chá verde, cerejas, amoras, framboesas, mirtilo, uva roxa, vinho tinto. ( ) Ação estrogênica (reduz sintomas da menopausa) e anticâncer- Soja e derivados. ( ) Atividade anticâncer, vasodilatadora, anti-inflamatória e antioxidante- Soja, frutas cítricas. ( ) Redução do LDL - colesterol; ação anti-inflamatória; é indispensável para o desenvolvimento do cérebro e da retina de recém nascidos R- Peixes marinhos como sardinha, salmão, atum, anchova, arenque. ( iv) Antioxidante, reduz níveis de colesterol e o risco de certos tipos de câncer, como de próstata- tomate, pimentão, alcachofra, cereja . Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA: A) III, I, V, II, IV. B) II, III, V, I, IV. C) V, II, I, III, IV. D) I, V, II, III, IV. E) II, V, III, I, IV. 04- (OBJETIVA, 2019) Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: Podem ser encontrados muitos fitoquímicos protetores contra o câncer em vegetais e frutas. Aqueles com coloração amarela e verde podem ser chamados de ____________ e ___________, encontrados no espinafre, abacate, melão, couve e nabo. Aqueles com coloração vermelha e roxa são chamados de _______________ e ____________, encontrados nos berries, uvas, vinho tinto e ameixas. A) luteína - zeaxantina - antocianinas - polifenóis B) sulforafano - luteína - licopeno - polifenóis C) luteína - betacaroteno - polifenóis - betacriptoxantina D) betacaroteno - licopeno - antocianinas - polifenóis 04- (OBJETIVA, 2019) Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: Podem ser encontrados muitos fitoquímicos protetores contra o câncer em vegetais e frutas. Aqueles com coloração amarela e verde podem ser chamados de ____________ e ___________, encontrados no espinafre, abacate, melão, couve e nabo. Aqueles com coloração vermelha e roxa são chamados de _______________ e ____________, encontrados nos berries, uvas, vinho tinto e ameixas. A) luteína - zeaxantina - antocianinas - polifenóis B) sulforafano - luteína - licopeno - polifenóis C) luteína - betacaroteno - polifenóis - betacriptoxantina D) betacaroteno - licopeno - antocianinas - polifenóis 87 DÚVIDAS 88 CAMPOS, C. M. F. Impacto da intervenção educativa no consumo de alimentos funcionais por usuários de restaurantes self services. Originalmente apresentada como dissertação de mestrado em Ciência e Saúde, Universidade Federal do Piauí, 2010; GIUNTINI, E. B. Alimentos funcionais – Londrina : Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. 216 p. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n° 18, de 30 de abril de 1999. Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as diretrizes básicas para análise e comprovação de propriedades funcionais e ou de saúde alegadas em rotulagem de alimentos, constante do anexo desta portaria. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n° 19, de 30 de abril de 1999. Aprova o Regulamento Técnico de procedimentos para registro de alimento com alegação de propriedades funcionais e ou de saúde em sua rotulagem. CAMPOS, C. M. F. Impacto da intervenção educativa no consumo de alimentos funcionais por usuários de restaurantes self services. Originalmente apresentada como dissertação de mestrado em Ciência e Saúde, Universidade Federal do Piauí, 2010. FITOTERAPIA HISTÓRICO 3.000 a. C. Séc II Idade Média Séc XVI Séc XVIII 1945 (séc XX) Hoje Registro mais antigo - Índia Galeno Fórmulas Galênicas Conhecimnetorestrito aos monges católicos - Séc V - XV Renascensa Medicamentos de ação específica, na forma pura. Química medicinal Índústria Farmacêutica Pós guerra, isolamento e síntese de fármacos Fitoterapia Contemporânea - Revalorização do Conhecimento Tradicional FITOTERAPIA O Brasil é considerado o país com maior diversidade vegetal, abrangindo 55 mil espécies catalogadas. Estima-se que 4 mil espécies sejam usadas com fins medicinais. É imprescindível promover o resgate, o reconhecimento e a valorização das práticas tradicionais e populares do uso de plantas medicinais e remédios caseiros como elementos para promoção de saúde, conforme preconiza a OMS. FITOTERAPIA O que é a fitoterapia? A palavra fitoterapia tem origem grega e resulta da combinação dos termos Phito = plantas e Therapia = tratamento, seu significado é “Tratamento de doença mediante o uso de plantas”, e o estudo das plantas medicinais e suas aplicações nos tratamentos, seja na prevenção, alívio ou cura das doenças (ANVISA 2004). FITOTERAPIA Todo nutricionista pode prescrever? FITOTERAPIA É necessário título de especialista (ASBRAN) Resolução CFN nº 516, 11 de abril de 2015 Fitoterápico É o produto obtido exclusivamente a partir da matéria-prima vegetal, com finalidade profilática, paliativa ou curativa. Cápsula, xarope, pomada, entre outros. Droga vegetal A planta medicinal ou parte da planta que contenha a substância ativa, ou seja, substância que tenha ação terapêutica após processo de coleta, estabilização e secagem Planta Medicinal Espécie vegetal utilizada com fins terapêuticos FITOTERAPIA FITOTERAPIA Ø No fitoterápico o princípio ativo não é isolado e age em sinergismo com outras substâncias do tecido vegetal. Importante saber ... Fitofármaco = Isolamento de um princípio ativo FITOTERAPIA Ø “ É natural, então não faz mal” (conceito errado); Ø A utilização de fitoterápicos pode reduzir a dose de fármacos (exemplo: metformina X Allium Sativum) ou potencializar os efeitos (metformina X Agaricus blazei); Ø A fitoterapia pode ser aplicada para melhora de desfechos clínicos em doenças metabólicas, desempenho esportivo, artrite, osteoartrite, doenças do sistema digestório, entre outros. Como o nutricionista pode aplicar a fitoterapia? Como ? FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO APARELHO LOCOMOTOR Broswellia Serrata Ø Pesquisas no contexto de osteoartrite; Ø Nativa da Índia, África e Arábia; ØParte utilizada: goma resina (a partir da casca); ØPrincipais fitoquímicos: ácido bosvélico, terpenóides, flavonoides. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO APARELHO LOCOMOTOR Broswellia Serrata Ø Ação: anti-inflamatória (principalmente no contexto de osteoporose); Ø Ação anti cancêr (anti proliferativo e não anti apoptótico); Dose: 900 mg – 2500 mg/ dia, 3x/dia Meia vida de 5h FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO APARELHO LOCOMOTOR Uncaria guianensis “Unha de gato” Ø Nativa da Amazônia; Ø Usada tradicionalmente para uso de HPV, síndrome da fadiga crônica, osteoartrite, gonorreia; Ø Parte da planta: casca e raiz; Ø Fitocomplexo: oscindoles pentacíclicos, ricnofilia, ácido ursólico, taninos. Dose: 100 mg, extrato aquoso/dia. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO APARELHO LOCOMOTOR Uncaria guianensis “Unha de gato” Ø Reduz marcadores de inflamação; Ø Aumenta relação de receptores de serotonina (SHT2 e SHT3). Ø Efeitos adversos: dores abdominais, vômito, constipação. Ø Pode inibir a aagregação plaquetária e causar hipotensão. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DE DOENÇAS CCRÔNICAS Allium sativum Alho Ø Alho, garlic; Ø Constituintes: allina, Glutamyl-S-allyl-Lcysteine, alilpropil dissulfeto, S-alilmercaptocisteína; Ø Nitratim Quercetina, Luteiniina, L-arginina. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DE DOENÇAS CCRÔNICAS Allium sativum Alho ØEfeito fisiológico: Ø Reduz: LDL, PCR, Colesterol total, hipertensão arterial; Ø Aumenta: HDL, adiponectina; ØEfeito vasorelaxante, devido ao aumento do óxido nítrico. Dose: extrato seco : 600-1200 mg Dose efetiva mínima: 1 dente (2 ou 3x/dia). FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DE DOENÇAS CRÔNICAS Curcuma longa ØAçafrão da Índia, cúrcuma Ø Fitocomplexo: curcuminóide, bisdemethoxycurcumin, demethoxycurcumin; ØApresenta baixa disponibilidade (Pimenta do reino 20 mg para 2 g de curcumina aumenta a eficiência); FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Princípios amargos ØAumentam a secreção salivar e gástrica (vias papilas gustativas); Ø Podem atuar aumentando a secreção da bile. Indicação: inapetência, hipocloridria, digestão lenta. 30 minutos antes da refeição. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Citrus aurantium Laranja amarga ØPrincípio ativo: Sinefrina, octopamiina, tiramina, flavonóides, carotenóide; Ø Indicação: Estimulas a secreção; ØEnxaqueca e outros tipos de dor de cabeça; ØSupressão do apetite; ØLopólise e perda de peso Extrato seco 6% de sinefrina – 200 a 600 mg 2x/dia Contra-indicado: gestante, lactante, arritmias. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Chás digestivos: como agem ? ØTornam a digestçao mais rápida; ØNeutralizam os gases proveniente do trato digestivo; ØReduz cólica e desconforto; ØRica em flavonóides que relaxam a musculatura lisa do TGI. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Anis estrelado ØParte utilizada: fruto; Ø Propriedades e indicação: atividade vasodilatadora, cardiotônica, antifúngica, antiespamódica, analgésica; ØContra indicação: gastrite, úlcera e insônia; Ø Recomendação: 3 a 4g do fruto seco para cada xícara de água. ¾ xícaras/ dia. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Gengibre ØPrincípio ativo: acetato de geralina, gingeróis, zingiberol, ácidos orgânicos, resina etc; Ø Digestivo, dispepsia atônica, profilaxia de enjoos em viagem (gestantes), antiemético, antiinflamatório, hipoglicemiante; Ø Posologia: 1 a 2g de raiz em pó 3x/dia 200 a 400g 2x/dia 0,5 a 1g/ 150ml ferver 5min antes da infusão 2 a 3x/dia; Ø Gengibre estimula a acidez gástrica. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Origanum vulcare Orégano ØIndicado para taratemnto do H. pylori; ØRico em compostos fenólicos que se dissolvem pela membrana e atuam no microorganismo; Ø Possui atividade antioxidante e antimicrobiana. Infusão: 2 g de erva seca (4 col de café) para 150 a 200 ml. Extrato fluído – 1 a 4 ml ao dia; Tintura – 20 a 50 ml ao dia 3x/dia; Óleo essencial – 2 a 5 gotas em água de 2 a 3x/ dia. FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Maytenus ilicifolia Espinheira santa Ø Parte utilizada: Folhas; Ø Princípio ativo: Triterpenos, flavonóides, taninos condensados e polissacarídeos; ØIndicação: Cicatrizante, dispepsia, atonias, anti- ulcerosa, distensão abdominal, flatulência, dores gástricas. Indicado em casos de hipocloridia FITOTERAPIA FITOTERAPIA NO TRATAMENTO DOENÇAS INTESTINAIS Maytenus ilicifolia Espinheira santa Ø Mecanismo de ação: Ação citoprotetora por se ligar a mucosa agindo como uma camada de proteção; Estimula atividade antisecretória ácida; Aumenta a síntese de muco; Reduz esvaziamentoo gástrico e trânsito instestinal. Tintura: 10 ml 3x/dia, diluído em água. Infusão: 2g. 3x/dia. FITOTERAPIA Os fitoterápicos é um mundo imenso!!!! Base de dados para pesquisa: ØLivertox; ØNatural Medicines ØExamine.com ØMedline Plus FITOTERAPIA 01 - (QUADRIX , 2019) No que se refere à prescrição de suplementos alimentares e de fitoterápicos, julgue o item. Segundo a Resolução n.º 525/2013, que regulamenta a prática da fitoterapia pelo nutricionista, a fitoterapia é o método de tratamento caracterizado pela utilização de plantas medicinais em suas diferentes preparações, com a utilização de substâncias ativas isoladas, e o fitoterápico é o produto obtido de planta medicinal ou de seus derivados, exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa. ( )Certo ( )Errado FITOTERAPIA 01 - (QUADRIX, 2019) No que se refere à prescrição de suplementos alimentares e de fitoterápicos, julgue o item. Segundo a Resolução n.º 525/2013, que regulamenta a prática da fitoterapia pelo nutricionista, a fitoterapia é o método de tratamento caracterizado pela utilização de plantas medicinais em suas diferentes preparações, com a utilização de substâncias ativas isoladas, e o fitoterápico é o produto obtido de planta medicinal ou de seus derivados, exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa. ( )Certo ( )Errado 115 DÚVIDAS REFERÊNCIAS SCARAVELLI, F S. Fitoterapia – Londrina : Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. 1 PIM, Graciele Cristina Basto; DE ALMEIDA, Patricia Cardoso; PAIVA, Adriene Alexandra. FITOTERÁPICOS PARA FINS NUTRICIONAIS. Mostra de Trabalhos do Curso de Nutrição do Univag, v. 2, 2018. 92 p ABRANCHES, Monise Viana. Plantas Medicinais e Fitoterápicos: abordagem teórica com ênfase em nutrição. AS Sistemas, 2015. MOURA, Mariana Del Grossi et al. Brazilian oral herbal medication for osteoarthritis: a systematic review protocol. Systematic reviews, v. 5, n. 1, p. 86, 2016. PREPARATÓRIO EM NUTRIÇÃO OBRIGADA!